職工醫(yī)療互助難點和對策的調(diào)研-資料下載頁
2025-07-18 14:07本頁面
【正文】 方、職工方、政府方大力支持，切實將職工醫(yī)療互助工作列入為民辦實事項目，列入目標考評項目。推進形成城鄉(xiāng)居民大病保險制度，通過根據(jù)縣實際情況合理確定城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資標準和支付比例，使大病患者在經(jīng)基本醫(yī)保報銷后自負的合規(guī)醫(yī)療費用實際報銷比例達50%以上，推進規(guī)范化商業(yè)保險機構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險。加強專業(yè)化管理，爭取政府相關(guān)部門的支持，營造有益于職工醫(yī)療互助發(fā)展的社會環(huán)境。 建立職工醫(yī)療互助“大病補助”制度。推行完善職工醫(yī)療互助“普通病補助”制度，建立“大病補助”制度。對已參加醫(yī)療互助活動的職工不再另行繳費；“大病補助”補助對象為已參加當(dāng)期職工醫(yī)療互助經(jīng)過醫(yī)療保障制度及補充醫(yī)療保險報銷，再扣除醫(yī)療互助“普通病補助”后，在一個互助周期內(nèi)凈自付仍然達到6000元（含6000元）以上的職工；將直接補助標準設(shè)四個檔，分別是職工凈自付在6000元－1萬元（含1萬元）的，給予500元定額補助；1萬－3萬元（含3萬元）的，按10%比例給予補助；3萬－8萬元（含8萬元）的，按15%比例給予補助；8萬元以上的，按20%比例給予補助，補助總額原則上不超過5萬元；在按規(guī)定配套補助后，職工凈自付仍達到10萬元以上，且職工家庭生活非常困難的指導(dǎo)申請困難職工，給予醫(yī)療救助和生活救助幫扶。 加強對職工醫(yī)療互助活動風(fēng)險意識。積極采取各種行之有效的措施，保障職工醫(yī)療互助活動的可持續(xù)發(fā)展。加強準入口把關(guān)力度，嚴格審核申請資料，切實把好資格關(guān)，規(guī)范操作程序。建立有效監(jiān)督機制，對外公布醫(yī)療互助專線電話。組織機構(gòu)或團體為職工醫(yī)療互助活動提供社會捐助，工會經(jīng)費按比例提取注入醫(yī)療互助資金，提高補助標準，降低資金風(fēng)險性。工會經(jīng)費使用原則是取之于民用之于民，如果嘗試經(jīng)費提取后按一定比例注入醫(yī)療互助賬戶，經(jīng)過精密計算，既可以增加醫(yī)療互助報銷比例，又可以增加互助總資金，從而降低資金風(fēng)險性，確保收支平衡。 長汀縣總工會王林金 董貴春寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學(xué)習(xí)好幫手
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