【正文】 的癥狀是寒顫，發(fā)熱，胸痛，咳嗽和鐵銹色痰，呼吸困難，部分患者有消化道癥狀：如納差，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉甚至黃疸，而易與急性胃腸炎或膽囊疾病向混淆。寒顫高熱：體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39~40℃。高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，伴頭痛，全身肌肉酸痛，食欲下降?？人裕禾瞪伲蓭а?，典型者為鐵銹色痰。【用藥指導(dǎo)】積極控制感染，對(duì)癥治療及處理并發(fā)癥?？刂聘腥臼走x青霉素G，療程一般為14天。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素：青霉素用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史并準(zhǔn)備好急救藥物和搶救設(shè)備。紅霉素胃腸道反應(yīng)較明顯，用藥后可引起惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉和注射部位疼痛等不良反應(yīng)，靜脈滴注時(shí)滴數(shù)要緩，藥物濃度不易過(guò)高。喹諾酮類藥物胃腸道反應(yīng)較多見，偶有皮疹，頭痛或精神癥狀，有癲癇病史者慎用?！撅嬍持笇?dǎo)】給予高熱量高蛋白，高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。鼓勵(lì)病人多飲水，每日1000~2000ml，以補(bǔ)充丟失的水分并有利于稀釋痰液。靜脈補(bǔ)液者注意滴數(shù)，防止輸液過(guò)快引起急性肺水腫。高熱病人宜加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止繼發(fā)感染。【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】根據(jù)年齡及病情選擇慢跑，快步走，太極拳氣功等運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)，還能增加病人對(duì)生活的信心?！绢A(yù)后】大部分肺炎球菌肺炎預(yù)后良好，易感者可注射流感疫苗等，減少肺炎的發(fā)生。支氣管擴(kuò)張健康教育處方支氣管擴(kuò)張： 由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損害管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和變形?！?臨床表現(xiàn)】一、長(zhǎng)期咳嗽和大量膿痰：由于長(zhǎng)期、反復(fù)的呼吸道感染，形成的膿性痰，長(zhǎng)時(shí)間刺激支氣管壁上的感受器，反射性引起咳嗽呼吸興奮，咳嗽一般為陣發(fā)性，常與體位變動(dòng)有關(guān)，晨起及晚上臨睡時(shí)咳嗽和咳痰較多。二、咯血，一旦破裂，常有咯血，甚至大咯血。三、肺部感染支氣管擴(kuò)張多見下葉，因下葉支氣管引流較差，上下葉支氣管較長(zhǎng)，且受心臟的壓迫，引流不暢，已引起繼發(fā)感染，炎癥向下蔓延，波及病變支氣管周圍的肺組織，出現(xiàn)肺部感染。痰呈粘液膿性或黃綠膿痰，如有厭氧菌混合感染則有臭味。四、慢性感染中毒癥狀：因反復(fù)感染可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育?！居盟幹笇?dǎo)】治療原則控制感染促進(jìn)痰液引流。合理使用抗生素、祛痰劑支氣管舒張藥和止血藥，掌握藥物的劑量、用法觀察療效和不良反應(yīng)?！撅嬍持笇?dǎo)】 給予高蛋白、高熱量富含維生素飲食?？┭陂g，因過(guò)冷或過(guò)熱食物均易誘發(fā)咯血，故溫涼為宜，少食多餐。鼓勵(lì)病人多飲水，每日1500毫升以上，稀釋痰液。戒煙戒酒【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】根據(jù)年齡及病情選擇慢跑、快步走、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力【預(yù)后 】支氣管擴(kuò)張，是一種慢性病發(fā)展緩慢，如得到正確合理的治療，一般預(yù)后良好。慢性阻塞性肺疾病健康教育處方慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，由于其患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在我國(guó)成年人的發(fā)病率為3%，是嚴(yán)重危害人群健康的疾病之一?！九R床表現(xiàn)】：隨病情發(fā)展可終身不愈。常在晨起時(shí)咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。：清晨排痰較多，一般為白色黏痰或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作期可有膿性痰且痰量較多。：早起僅有體力勞動(dòng)或上樓時(shí)出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展逐漸加重，日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也可感到氣短。：部分病人特別是重度病人或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。：晚期出現(xiàn)食欲減退，體重下降?！居盟幹笇?dǎo): 】（1）藥物治療：告知病人所用藥物的名稱，劑量，用法，不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)方法，急性加重期治療原則為控制感染，解痙平喘，祛痰，保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，支氣管舒張藥，祛痰藥等，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（2）遵醫(yī)囑吸氧：缺氧伴二氧化碳潴留者，鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量12L／min濃度為25％29％.避免高濃度吸氧，以防止因缺氧完全糾正，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。（3）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸，腹式呼吸等。以加強(qiáng)胸，膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。每日訓(xùn)練34次，每次重復(fù)810次。（1）縮唇呼吸：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸與呼時(shí)間之比為1:2或1:3（2）腹式呼吸：病人取立位，體弱者也可取坐位或半臥位，兩手分別放在腹部和胸前，全身肌肉放松，平靜呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出；呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動(dòng)肺部氣體排出?！撅嬍吃瓌t】慢性阻塞性肺疾病病人因呼吸功能增加使熱量和蛋白質(zhì)的消耗增加，飲食宜清淡，不宜過(guò)飽、過(guò)咸；戒煙酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鮮魚蝦及油煎品，以免刺激氣道，引起咳嗽，使氣促加重。應(yīng)給予高蛋白，高熱量，高維生素，清淡易消化飲食?！具\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】：向病人解釋康復(fù)鍛煉的重要意義，根據(jù)病人肺功能和體力情況，為病人制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，如步行，慢跑，氣功，打太極拳及進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。肺間質(zhì)纖維化健康教育處方肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確，有的未明?！九R床表現(xiàn)】低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。【用藥指導(dǎo)】激素治療：強(qiáng)的松30—40毫克，分23次口服，逐漸減量至維持量，5lO毫克，：抗感染治療，根據(jù)病原菌選擇抗生素。支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿、舒喘靈等。氧療：適用于晚期患者。【飲食指導(dǎo)】飲食方面，飲食上要清淡、易消化，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。不要吃刺激性的食物?？偟恼f(shuō)來(lái)飲食特點(diǎn)應(yīng)是：飲食必須做到多樣化，合理搭配、富有營(yíng)養(yǎng)、比例適宜，并且宜于消化吸收.【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】要保證有足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預(yù)防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節(jié)，氣溫變化劇烈，及時(shí)增減衣物，避免受寒后加重病情。要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜，保持清潔衛(wèi)生，空氣要清新、濕潤(rùn)、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過(guò)冷、過(guò)干、過(guò)濕的空氣。胸腔積液教育處方胸腔積液（簡(jiǎn)稱胸水）是指任何原因使胸腔積液內(nèi)液體形成過(guò)多或吸收過(guò)少，導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體的異常積聚?！九R床表現(xiàn)】（1）癥狀：呼吸困難是最常見的癥狀，多伴有胸痛和咳嗽。病因不同其癥狀有所不同。結(jié)核性胸膜炎多見于青年人，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛，隨著胸水量增多胸痛可緩解，但胸悶、呼吸困難逐漸加重。惡性胸腔積液多見于中年人以上，一般無(wú)發(fā)熱，胸部隱痛，伴消瘦、呼吸困難和原發(fā)腫瘤的癥狀。炎性胸腔積液伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰和胸痛。心力衰竭所致胸腔積液，常為雙側(cè)性漏出液，伴右心衰竭表現(xiàn)。（2）體征：少量胸腔積液時(shí)，體征不明顯或僅可聞及胸膜摩擦音，當(dāng)積液超過(guò)500ml時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿，氣管、縱膈向健側(cè)移位，語(yǔ)顫減弱或消失，叩診音濁音，患者呼吸音減弱或消失。【用藥指導(dǎo)】結(jié)核性胸膜炎者遵醫(yī)囑應(yīng)用抗結(jié)核藥物，惡性胸腔積液尊醫(yī)囑應(yīng)用抗腫瘤藥物，炎性胸腔積液遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查，每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查胸水一次。強(qiáng)調(diào)全程抗結(jié)核治療的重要性，不可自行停藥。對(duì)化療病人應(yīng)告知藥物不良反應(yīng)?！撅嬍持笇?dǎo)】飲食以高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食為主，發(fā)熱者鼓勵(lì)病人多飲水。注意多食含粗纖維的食物【運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)】增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。【生活指導(dǎo)】居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不食生冷食物，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復(fù)。平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)癌癥病人，應(yīng)盡量滿足病人的要求。第五篇：福建漳州市中醫(yī)院腎病、內(nèi)分泌科簡(jiǎn)介福建漳州市中醫(yī)院腎病、內(nèi)分泌科簡(jiǎn)介我院腎病、內(nèi)分泌科由國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)戴舜珍為學(xué)科帶頭人，經(jīng)過(guò)多年的努力，科室人才梯隊(duì)合理，擁有高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱4人，初級(jí)職稱2人，其中博士1人，碩士2人。腎內(nèi)科經(jīng)過(guò)歷屆主任的不懈努力，逐步形成腎內(nèi)科門診、病房及血液凈化的完整體系，能較規(guī)范診治腎內(nèi)科常見病和多發(fā)病如腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、尿路感染、急慢性腎功能不全等，秉承“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合”的理念，采用中藥口服、灌腸、耳穴等中醫(yī)特色療法，配合西醫(yī)治療，在IGA腎病、急慢性腎炎以及輕中度腎功能不全、急慢性腎盂腎炎等方面具有較大的優(yōu)勢(shì)，在臨床上均取得了顯著的療效。血液凈化室常規(guī)開展血液透析、血液灌流等血液凈化項(xiàng)目，對(duì)尿毒癥患者的長(zhǎng)期治療，急性腎功能衰竭、中毒以及心衰、電解質(zhì)紊亂等危重病救治提供強(qiáng)有力的保障。并與我院骨科合作開展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)，能為廣大血透患者建立永久性血管通路。內(nèi)分泌專業(yè)擅長(zhǎng)治療糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病。2005年我院被省廳評(píng)為第三批省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目“中醫(yī)糖尿病?？啤?。開展中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其各種并急慢性并發(fā)癥，如糖尿病并各種感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、周圍血管病變、各種神經(jīng)病變及糖尿病足等，均取得顯著療效益。擁有胰島素泵2臺(tái)，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀，開展包括C肽、血清胰島素濃度、胰島素抗體、谷氨脫羧酶抗體及糖化血紅蛋白等專科檢測(cè)項(xiàng)目。醫(yī)院備有糖尿病專科各種類型的胰島素及類似物和各種口服降糖西藥及中成藥，使患者能得到個(gè)體化治療?？剖蚁群蟪袚?dān)多項(xiàng)省廳及市級(jí)科研課題，發(fā)表論文約100篇。承擔(dān)福建中醫(yī)藥大學(xué)、漳州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校等學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作，是集臨床、教學(xué)、科研為一體的科室。