【正文】 記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。（二）手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準。（五）院記錄和死亡記錄應(yīng)在當日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。十五、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。進行各項口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、%過氧乙酸等消毒液浸泡12分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔整頓應(yīng)在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應(yīng)先拖后掃。1注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。1治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負責(zé)，每日檢查。1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。十六、口腔科管理制度（一）本口腔診所實行主任負責(zé)制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。（二）診所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)。（三）工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。（五）工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。（六）醫(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責(zé)任制及各項操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成本職工作。（七）對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應(yīng)適當予以照顧。（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人，違者將嚴肅處理。（九）樹立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。（十）工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。（十一）工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕)，不得大聲喧嘩。（十二）愛護診所設(shè)備和設(shè)施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者，依損失情況酌情賠償。（十三）厲行節(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。診所主任職責(zé)：全面負責(zé)并主持診所的日常工作，負責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計劃，監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本，確保經(jīng)濟指標的完成。組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，開展新技術(shù)、新療法，督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。負責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)督工作，負責(zé)診所的財務(wù)統(tǒng)籌，購買計劃、獎金、加班費分配。督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯、事故。督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂，各設(shè)備運行情況，經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。負責(zé)本診所人員的請假、消假、休假，考勤?？谇辉\所規(guī)章制度7（一）設(shè)置條件選址：（1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。（2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。（3）具體路段：要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設(shè)置新的個體診所（室）：（4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點≥100米。（5）在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。建筑面積（1）設(shè)置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。（2）每增加一個診療科目，面積相應(yīng)增加不少于20平方米。資金（人民幣）（1）設(shè)置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。（2）設(shè)置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。執(zhí)業(yè)人員（1）法定代表人：申請開設(shè)個體診所（室）的負責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應(yīng)擬開設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（2）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應(yīng)持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。（二）診所（室）的建筑與布局規(guī)定布局：診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米。中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構(gòu)基本標準》來執(zhí)行。建筑材料和設(shè)備（1）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室），地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風(fēng)設(shè)施（空調(diào)、排氣扇和電扇）及空氣消毒設(shè)施（如紫外線燈）。（2）開設(shè)口腔科的診所，應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內(nèi)安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（3）設(shè)有手術(shù)室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術(shù)的流程進行設(shè)計。（4）開設(shè)有靜脈用藥的診所，還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。診療設(shè)備（1）基本設(shè)備診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。（2）?？圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的要求設(shè)置。消毒隔離（1）設(shè)置有消毒供應(yīng)室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室，內(nèi)設(shè)洗消池兩個，配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機、消毒劑等設(shè)施?？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。（2）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。（三）醫(yī)療服務(wù)管理制度規(guī)章制度：制定與開設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱（或職務(wù)）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。