【正文】 。執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)。（2）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識(shí)和技能，并經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查考核合格。消毒隔離（1）設(shè)置有消毒供應(yīng)室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室，內(nèi)設(shè)洗消池兩個(gè)，配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機(jī)、消毒劑等設(shè)施。診療設(shè)備（1）基本設(shè)備診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計(jì)、出診箱、體溫計(jì)、壓舌板、處置臺(tái)、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。（3）設(shè)有手術(shù)室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準(zhǔn)備→手術(shù)的流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。① 必須是獨(dú)立的房間，面積≥8平方米。室內(nèi)安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施（空調(diào)、排氣扇和電扇）及空氣消毒設(shè)施（如紫外線燈）。建筑材料和設(shè)備（1）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米。（二）診所（室）的建筑與布局規(guī)定布局：診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進(jìn)行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。執(zhí)業(yè)人員（1）法定代表人：申請(qǐng)開設(shè)個(gè)體診所（室）的負(fù)責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口，具備國(guó)家承認(rèn)的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應(yīng)擬開設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。資金（人民幣）（1）設(shè)置一個(gè)科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊(cè)資金≥2萬元。建筑面積（1）設(shè)置一個(gè)診療科目，建筑面積不少于40平方米。（3）具體路段：要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設(shè)置新的個(gè)體診所（室）：（4）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所距離二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)≥100米?？谇辉\所規(guī)章制度7（一）設(shè)置條件選址：（1）有固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，場(chǎng)所必須遠(yuǎn)離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場(chǎng)、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂，各設(shè)備運(yùn)行情況，經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌，購(gòu)買計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。嚴(yán)格控制勞動(dòng)成本，確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。（十三）厲行節(jié)約，避免浪費(fèi)各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟(jì)效益。（十一）工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動(dòng)作輕)，不得大聲喧嘩。（九）樹立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。（七）對(duì)待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。（六）醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請(qǐng)假。（二）診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。1下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。1注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、%過氧乙酸等消毒液浸泡12分鐘55，必要時(shí)加戴無菌手套或指套。工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。病歷中其它記錄的書寫要求：（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計(jì)劃，重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。（二）實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。對(duì)既往史、家族史等可從略。（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。（三）、對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。（四）實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。住院病歷（完整病歷）書寫要求：（一）住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。急診病歷書寫要求：原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點(diǎn)：（一）應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間，記錄時(shí)詳至?xí)r、分。（七）門診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。年齡要寫實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。（七）病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。（五）度量衡單位均用法定計(jì)量單位，書寫時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)十四、醫(yī)療文書書寫制度病歷書寫的一般要求：（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。1仔細(xì)清洗各種污染器械，并及時(shí)高壓或浸泡消毒。負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”，配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作?？谇辉\所護(hù)士其它職責(zé)：學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請(qǐng)、對(duì)不起等。1負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。1每日清點(diǎn)并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。1負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應(yīng)消毒，避免交叉感染，在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。維護(hù)診室就診秩序：安排陪同人員舒