【導(dǎo)讀】生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。換記錄，防止交叉感染。和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。管理制度及國家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定來執(zhí)行。應(yīng)主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點(diǎn)一次。定追究相關(guān)人員的責(zé)任。治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報疫情，時間不能延誤。

　　

【正文】 查報告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時歸入門診病歷。 ，依法簽署知情同意書。 ，急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘。 ，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化 和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。 ，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。 （三）處方書寫制度 。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。 。 （含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? ，字跡清晰，不得涂改，如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽名，并注明修改日期。 ：藥品 名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）辦法的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（ g）毫克（ mg）毫升（ ml）國際單位（ iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊燈劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。 ，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師著名有效期限，但有效期最長不得超過 3 天。 7 日用量，急診處方不得超過 3 日用量，對于某些慢性病、老年病 或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。出特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過 5 鐘。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。 ，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。 ，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品廚房的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （四）藥品管理工作制度 理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。 ，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。 。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。 、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。 、藥品、用法用量及注 意事項詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交代清楚。 ，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。 ，妥善保管對有效期的商品應(yīng)建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。 8 麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （五）護(hù)理工作制度 。 “三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。 ，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對治療觀察患者應(yīng)簡歷護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。 ，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。 ，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 （六）消毒隔離制度 《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。 ，配備必要的消毒措施，并安 排專（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。 ，掌握消毒隔離知識，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。 ，必須穿工作服、戴工作帽、保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場所。 、穿刺燈操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。 ，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。 ，用物及疑被污染的物品，要及時進(jìn)行消毒，病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。 8 建立診所消毒工作記錄，對機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢測。 (七 )傳染病管理工作制度 《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。 ，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時上報，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴(yán)禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。 傳染病登記報告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。 嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會公布傳染病疫情。 療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。 傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時進(jìn)行消毒或處理。 （八）醫(yī)療廢物處置工作制度 《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 療廢物管理責(zé)任制，安排專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收 集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。 ，對本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進(jìn)行消毒。 ，未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。 ，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存 3 年。 、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆 放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。 （九）社會監(jiān)督制度 ，有專人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對群眾提出的意見，應(yīng)及時回復(fù)或改正。 ，聯(lián)系電話和診療范圍。 、做作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳指定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。 、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。 、治療、手術(shù)的收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價格。 ，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。 工作人員崗位職責(zé) （一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé) ，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項工作。 。 3．負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。 、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。 責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)、藥品、物品的管理。 、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故上報等工作。 （二）醫(yī)師崗位職責(zé) 1．對病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療。 2．認(rèn)真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。 3．學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強(qiáng)與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。 4．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。 5．詳細(xì)制定治 療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。 6．對每一項治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。 7．每個治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。 8．所有治療都必須保證病人在無痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行。不能以對病情有好處為由而強(qiáng)行進(jìn)行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉言拒絕。 9．規(guī)范詳細(xì)地書寫病歷，不 能簡單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛。 10．嚴(yán)格檢查督促護(hù)士助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。 11．對需要進(jìn)行治療后隨訪的病人，應(yīng)安排跟蹤隨訪。 12．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。 13．必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容，按說明書保養(yǎng)。14．在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。 15．努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。 （三）護(hù)士崗位職責(zé) 診所臨床實(shí)行四手操作。護(hù)士助手也是前臺和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護(hù)士助手的工作對提高 整個診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。 護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。 按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。 每個病人就診前，必須做到： (1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時可以接待病人的狀態(tài)。 (2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。 (3)用消毒液擦抹所有的工作面。 (4)根 據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。 (5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。 (6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。 在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。 按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝 X 光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。 每天下班前必須完成一下工作： （ 1）檢查每個診室，不要留下任何器材和私人物品。 （ 2）補(bǔ)充蒸餾水和消耗性材料物品， （ 3）關(guān)閉電源和氣源。 （四）藥劑人員崗位職責(zé) 認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。 做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購保管、請領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。 嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 做好藥物盤點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表工作。 （五）醫(yī)技人員崗位職責(zé) 在醫(yī)師指導(dǎo)下 ,承擔(dān)鑲裝制作和物品、器材保管工作。 承擔(dān)義牙、牙墊、口腔護(hù)板和矯治器的制作和鑲裝。配合醫(yī)師進(jìn)行較復(fù)雜的修復(fù)技術(shù)操作 ,并參加相應(yīng)的診療工作。 負(fù)責(zé)修復(fù)室工具、材料的保管與請領(lǐng) ,做好記帳、登記和統(tǒng)計工作 ,參加器材、設(shè)備和維修。 參加教學(xué) ,指導(dǎo)和培養(yǎng)進(jìn)修人員掌握一般鑲裝制作技術(shù)。配合臨床開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù) ,不斷總結(jié)經(jīng)驗 ,撰寫學(xué)術(shù)論文。