【正文】 區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本制度實(shí)施衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作，并根據(jù)本制度，結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況，制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)信息工作管理制度和統(tǒng)計(jì)信息人員崗位職責(zé)。第二章 組織管理第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息職能主管部門(mén)，市醫(yī)學(xué)信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)，均應(yīng)配備專職統(tǒng)計(jì)信息管理人員；區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要確定主管部門(mén)并配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)管理人員。第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息組織按下列原則設(shè)置：（一）各級(jí)各類醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)，配備專職統(tǒng)計(jì)人員。（二）其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備適當(dāng)?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計(jì)人員。（三）各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均按屬地化管理，及時(shí)按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務(wù)關(guān)系，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第三章 人員配置第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息人員按以下標(biāo)準(zhǔn)配備：300張床位以下23人；300500張床位34人；500800張床位45人；800張床位以上5人以上；上述人員配備僅指專職統(tǒng)計(jì)人員，不包括病案管理人員。第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加或補(bǔ)充專職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員，原則上應(yīng)從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員，必須按《X經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》的要求，持有《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)》才能上崗，并按時(shí)參加年審?！督y(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)》者，由單位督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格方可繼續(xù)在崗工作。第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息人員的培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計(jì)信息人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)計(jì)信息人員繼續(xù)教育參照國(guó)家人事部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、X市衛(wèi)生局印發(fā)的《X市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》執(zhí)行。第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，指導(dǎo)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作，對(duì)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，負(fù)責(zé)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、審核、匯總，并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門(mén)。（三）負(fù)責(zé)公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)，統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料，統(tǒng)計(jì)咨詢。（四）做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒。（五）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究，編寫(xiě)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。（六）組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動(dòng)，并負(fù)責(zé)開(kāi)展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對(duì)外交流。（七）建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會(huì)活動(dòng)。（九）完成上級(jí)有關(guān)部門(mén)交辦的其他任務(wù)第十二條 市醫(yī)學(xué)信息中心統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)：（一）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)對(duì)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。（二）執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并按時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和同級(jí)統(tǒng)計(jì)管理部門(mén)。（三）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)開(kāi)展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)的公布工作，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)的指導(dǎo)下提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料的查詢和統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)。（四）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒的編輯和發(fā)行。（五）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)編寫(xiě)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。（六）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動(dòng)，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對(duì)外交流。（七）在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門(mén)的指導(dǎo)下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，并對(duì)此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會(huì)活動(dòng)。（九）完成上級(jí)有關(guān)部門(mén)交辦的其他任務(wù)。第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)：（一）根據(jù)本制度的要求，結(jié)合本單位的具體情況，制定統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。（二）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，按時(shí)完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）做好原始記錄、臺(tái)帳、報(bào)表等統(tǒng)計(jì)資料的保管工作，及時(shí)備份電腦數(shù)據(jù)。（四）做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。（五）對(duì)本單位的計(jì)劃執(zhí)行、業(yè)務(wù)開(kāi)展和管理工作等情況進(jìn)行綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。（六）做好統(tǒng)計(jì)咨詢和信息反饋工作，準(zhǔn)確、及時(shí)地為有關(guān)部門(mén)提供統(tǒng)計(jì)信息。（七）有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計(jì)櫥窗、增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的表現(xiàn)力和影響力。（八）積極參與本單位信息化建設(shè)工作，推進(jìn)統(tǒng)計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。（九）按要求完成繼續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù)，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。（十）完成上級(jí)有關(guān)部門(mén)交辦的其他任務(wù)第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，必須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核，經(jīng)地方衛(wèi)生局批準(zhǔn)頒發(fā)，并報(bào)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案。統(tǒng)計(jì)調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)報(bào)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后頒發(fā)。第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定，經(jīng)同級(jí)政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，必須在表的右上角標(biāo)明表號(hào)、制表機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號(hào)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》是全國(guó)統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》的前提下，制定補(bǔ)充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度未經(jīng)制定機(jī)關(guān)同意，任何單位和個(gè)人不得修改。第十七條 市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報(bào)的各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)限要求：（一）每月15日前須報(bào)送上月如下報(bào)表：（門(mén)診部分）；（醫(yī)技科室）；（住院部分）；（區(qū)）經(jīng)濟(jì)收入報(bào)表；；；；（合計(jì)）；（男）；（女）；；。（二）季報(bào)、半年報(bào)與末月報(bào)一起報(bào)送，年報(bào)于次年1月20日前報(bào)送，每年1月20前還須報(bào)送如下報(bào)表：1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)1表），同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)4表），同時(shí)報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；3. 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)6表，由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送）；4. XX縣基本情況（衛(wèi)統(tǒng)6表附表，由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送）（三）3月20日前須報(bào)送如下報(bào)表：1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）；2. 部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）。第四篇：醫(yī)保管理制度醫(yī)保管理制度根據(jù)遼勞社〔2001〕123號(hào)關(guān)于《遼寧省駐沈省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的文件要求,特制定遼寧省公安廳衛(wèi)生所醫(yī)保管理制度如下:一/實(shí)行首真亦是負(fù)責(zé)制,醫(yī)務(wù)人員必須熱情接待參保患者,及時(shí)搶救危重病人,不許借故推諉。二/醫(yī)務(wù)人員接診時(shí),必須核對(duì)《省直單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》和IC卡，做到人、冊(cè)、卡三者相符，杜絕假冒頂替就醫(yī)行為。三、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，必須按照醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、用藥范圍、服務(wù)設(shè)施范圍和醫(yī)保就醫(yī)管理暫行辦法，因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。四、門(mén)診用藥量，原則上急性病3日量，慢性病7日量，肝炎、肺結(jié)核、精神病等不超過(guò)28日量。五、門(mén)診醫(yī)生必須根據(jù)參?；颊叩男枰盟?，能用甲類藥品治療的，不得用乙類藥品；必須使用乙類藥品的，須向參?；颊呋蚧颊呒覍僬f(shuō)明是病情需要，以及個(gè)人必須負(fù)擔(dān)的10%或20%自付部分，經(jīng)患者同意后方可使用。六、門(mén)診醫(yī)生對(duì)參保患者實(shí)施的各種醫(yī)療設(shè)備檢查，必須有檢查結(jié)果記錄，并在每項(xiàng)申請(qǐng)單上標(biāo)出“醫(yī)?！弊謽?，以便保存。七、門(mén)診醫(yī)生因病情需要，使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施和藥品時(shí)，必須先征求參保人員同意，并嚴(yán)格履行病人簽字制度。八、門(mén)診醫(yī)生可根據(jù)本門(mén)診的醫(yī)療條件對(duì)急、危、重癥參保患者做出立即轉(zhuǎn)院決定。第五篇：醫(yī)保管理制度武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 醫(yī)保管理工作制度為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《武勝縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理試行辦法》、《武勝縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核辦法》及《武勝縣農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)約式管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作，特制訂本制度。一、就醫(yī)管理嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行《武勝縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《武勝縣農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)時(shí)，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，引起病人投訴，除承擔(dān)一切費(fèi)用外，按投訴處理。嚴(yán)格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標(biāo)準(zhǔn)，需要檢查大型儀器設(shè)備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù)，由分管院長(zhǎng)審批后，方 可有效。嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)保手冊(cè)，進(jìn)行身份驗(yàn)證，嚴(yán)格把關(guān)，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t(yī)保基金支付。住院病歷，應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。處方及住院病歷，應(yīng)妥善保存?zhèn)洳?，處方至少保?年，住院病歷至少保存15年。病人住院期間需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院門(mén)診檢查（不包括治療項(xiàng)目），應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的，醫(yī)院應(yīng)事先開(kāi)具轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)表，由病人到醫(yī)保中心辦理核準(zhǔn)手續(xù)。嚴(yán)格按照《廣安市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，不得擅自立項(xiàng)，抬價(jià)、不巧立名目。特檢特治審核表或檢查治療申請(qǐng)單及記賬單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?一個(gè)醫(yī)?？己藘?nèi)，所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的5%以內(nèi)，所有參保病人醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的30%以內(nèi)。自費(fèi)藥品占參保人員總藥品費(fèi)用的10%以內(nèi)。1嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。如有利用參?；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。二、醫(yī)保用藥及藥房管理嚴(yán)格按《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目》要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情 況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品，滿足醫(yī)保病人用藥需要。及時(shí)向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。患者出院帶藥，與病情相關(guān)藥品不超過(guò)半個(gè)月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項(xiàng)目不屬于出院帶藥范圍。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容，對(duì)控制用藥應(yīng)嚴(yán)格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類制品應(yīng)達(dá)到規(guī)定生化指標(biāo)合，并經(jīng)主管院長(zhǎng)審批方可使用，有效期最長(zhǎng)為5天。門(mén)診病人使用營(yíng)養(yǎng)類藥品一律自費(fèi)。使用中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量控制，嚴(yán)禁開(kāi)變相復(fù)方（二味或二味飲片）。按藥品采購(gòu)供應(yīng)制度采購(gòu)藥品。劃價(jià)正確。醫(yī)保用藥占醫(yī)院藥品目錄比例不低于90%，不得串換藥，不得調(diào)配無(wú)醫(yī)師簽名處方的藥品。三、費(fèi)用結(jié)算及財(cái)務(wù)管理1．認(rèn)真查對(duì)參保人員的《醫(yī)保證》，把好掛號(hào)、收費(fèi)關(guān)，按縣醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2．配備專人負(fù)責(zé)與縣醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。3．新增醫(yī)療項(xiàng)目及時(shí)以書(shū)面形式向縣醫(yī)保中心上報(bào)。4．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報(bào)制度，控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。5．對(duì)收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做到及時(shí)處理，并有相關(guān)處理記錄。6．參保人員出院結(jié)帳后，要求查詢收費(fèi)情況，各醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)部門(mén)做到耐心接待，認(rèn)真解釋，不推諉。嚴(yán)格按《武勝縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定費(fèi)用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，按時(shí)上報(bào)核對(duì)無(wú)誤有費(fèi)用結(jié)算《申報(bào)表》，要求各類報(bào)表內(nèi)容項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。因現(xiàn)在醫(yī)保中心還未實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)結(jié)算，門(mén)診未報(bào)銷，參?；颊叩淖≡航Y(jié)算待醫(yī)保中心審核撥付后，再發(fā)與住院參保人。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行總額控制，每季度一平衡，輕患、重患平均計(jì)算，超出總額主治醫(yī)生自付。附：《飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責(zé)》《飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保住院病人管理制度》武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 二00九年九月一日飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保住院病人管理制度為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保住院病人的管理，保障參保人在我院留醫(yī)的權(quán)益與待遇，切實(shí)為參保人提供優(yōu)質(zhì)、安全、規(guī)范的服務(wù)，根據(jù)《武勝縣社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的規(guī)定，制定如下制度。第一條工作人員應(yīng)保證需要住院的參保人能夠得到及時(shí)規(guī)范的治療。拒絕將不符合住院條件的參保人員收入住院或掛名住院，如發(fā)生無(wú)故拒收符合入院標(biāo)準(zhǔn)的傷病參保人（尤其是急、危、重病傷者）或以各種借口推諉傷者，由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)拒收所造成的全部責(zé)任。第二條及時(shí)為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù)。不得將應(yīng)當(dāng)在門(mén)診檢查治療的參保患者收入院治療，不得將未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)的參保患者強(qiáng)行辦理出院。第三條參保人留醫(yī)期間不得擅自離院，如果確有特殊情況需要外出，務(wù)必書(shū)寫(xiě)請(qǐng)假條，并聲明外出期間責(zé)任自負(fù)，科內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)師簽署意見(jiàn)后報(bào)送醫(yī)保辦審批，經(jīng)審核同意后方可離院?？剖壹搬t(yī)保辦均需登記備案。第四條住院參保患者未辦請(qǐng)假手續(xù)私自外出一次者予以警告；再次私自外出者，一律勸其出院。武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 二00九年九月一日飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：李 麟 副組長(zhǎng)：易海兵成員：劉言兵、鄧海林、肖洪文、劉春蘭、劉可培、汪祥明、彭文設(shè)辦公室于財(cái)會(huì)室，由肖洪文負(fù)責(zé)日常工作 職責(zé)：1．由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，不定期召開(kāi)會(huì)議，研究醫(yī)保工作。2．貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)保的政策規(guī)定。3．監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。4．及時(shí)查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關(guān)記錄。武勝縣飛龍中心衛(wèi)生院 二00九年九月一日2010年飛龍中心衛(wèi)生院醫(yī)保工作計(jì)劃為了進(jìn)一步搞好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，加