7醫(yī)保管理內(nèi)部考評及獎懲制度-資料下載頁
2024-09-26 14:31本頁面
【正文】 獎勵科室季度獎500元。 五、主要醫(yī)保管理指標(biāo)。藥占比、次均費(fèi)用、中成藥占比、平均住院日、自費(fèi)費(fèi)用占比等，不達(dá)標(biāo)者，按與各科室簽訂的醫(yī)保管理責(zé)任書獎懲。 六、本制度于2014年7月1日開始執(zhí)行，原制訂的獎罰措施與本制度相矛盾的以本制度為準(zhǔn)。 醫(yī)教（醫(yī)保）科2014年5月26日 第五篇：醫(yī)院醫(yī)?？荚u及獎懲制度第八章醫(yī)?？荚u及獎懲制度 第九十二條應(yīng)用乙類藥品、自費(fèi)藥品及各項(xiàng)自費(fèi)檢查等未填寫《自費(fèi)項(xiàng)目同意書》者，每例罰款50元，且承擔(dān)病人及醫(yī)保中心不能報(bào)銷和支付的費(fèi)用。 第九十三條特殊檢查（ct、彩超、多普勒、超聲心動等）、特殊治療（輸血、體外震波碎石等）未簽字或在病程記錄中未詳細(xì)說明理由，無檢查報(bào)告單每例罰款50元，同時承擔(dān)所檢查費(fèi)用。 第九十四條藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例，按分科所定藥物比例，藥品自付部分不能超過藥品總費(fèi)用20%，超標(biāo)者，每例罰款100元。 第九十五條嚴(yán)格杜絕違規(guī)掛床、冒名頂替住院，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，給予當(dāng)事醫(yī)生每例罰款200元，違規(guī)科室5001000元罰款，并承擔(dān)醫(yī)保中心所處罰金的10%。 第九十六條門診靜點(diǎn)記錄不全或漏記者每例罰款20元。第九十七條門診病人開藥量未按規(guī)定執(zhí)行，即急診3天量，慢診15天量，如有違規(guī)每張?zhí)幏搅P款10元。 第九十八條門診出現(xiàn)“花處方”“同效處方”的，發(fā)現(xiàn)每張?zhí)幏搅P款10元。 第九十九條無特殊原因未在規(guī)定時間內(nèi)完成病歷者、病歷簽字不及時者罰款50元。 第一百條意外傷害未經(jīng)醫(yī)保辦審批納入了醫(yī)保的病人，每例罰款50元。 第一百零一條病程記錄中不體現(xiàn)相應(yīng)檢查結(jié)果，罰款50元。第一百零二條住院患者病歷出現(xiàn)重復(fù)用藥、過度醫(yī)療者每例罰款100元。 第一百零三條住院患者離院未執(zhí)行請假制度隨意離院者，每例罰款50元。第一百零四條出院帶藥未上醫(yī)囑，超標(biāo)準(zhǔn)帶藥的，每例罰款50元。（每位參?；颊叱鲈簬幉怀^200元）。 第一百零五條住院患者入院通知單處未標(biāo)明保險(xiǎn)類別者，收款室有權(quán)不予辦理住院，且給予當(dāng)值 醫(yī)生罰款100元。入院通知單處已標(biāo)明保險(xiǎn)類別，但因收款室疏忽未予辦理者，給予當(dāng)值收款員罰款100元，同時承擔(dān)該患者統(tǒng)籌支付費(fèi)用。 第一百零六條住院病歷首頁右上方必須蓋上保險(xiǎn)類別章，未蓋章或蓋錯章者，每例給予50元罰款。 第一百零七條平均住院費(fèi)用按協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)以季度進(jìn)行核算，單季度超出標(biāo)準(zhǔn)的給予警告處分，下季度繼續(xù)超出協(xié)議指標(biāo)的科室，將給予扣除績效工資超出指標(biāo)部分的費(fèi)用。 第一百零八條日常檢查中，病歷中出現(xiàn)檢查項(xiàng)目與診斷不符者，即出現(xiàn)不合理檢查者，每例給予100元罰款。 第一百零九條病歷中出現(xiàn)收費(fèi)與醫(yī)囑不符，即出現(xiàn)不合理收費(fèi)者，每例給予100元罰款。 第一百一十條日常檢查中，病歷中出現(xiàn)不合理治療者，每例罰款100元。 第一百一十一條上級醫(yī)保部門抽調(diào)病歷檢查，出現(xiàn)問題所處罰費(fèi)用全部由科室承擔(dān)（從績效工資中扣除）。 第一百一十二條患者入院后治療和病歷書寫情況可體現(xiàn)診斷問題，如出現(xiàn)診斷升級問題，每例罰款100元。 第一百一十三條管局保險(xiǎn)患者入院后，醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)囑應(yīng)隨時錄入微機(jī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)遲滯錄入者，每例罰款50元。 第一百一十四條醫(yī)?？茖⒍ㄆ谙掳l(fā)醫(yī)保平均住院控制指標(biāo)，各科室必須按醫(yī)?？埔筇峁┫嚓P(guān)數(shù)據(jù)，不配合工作者，每例罰款100元。 第一百一十五條從即日起實(shí)行一日清單制度，由責(zé)任護(hù)士每日下午兩點(diǎn)到收款室提供現(xiàn)有患者姓名及病歷號，同時取回一日清單，由科室妥善保管，如因科室原因不能及時收取一日清單者，每例50元，如因收款室原因不能及時打印一日清單者，每例50元（周末不除外）。 第18頁 共18
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