公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可行性研究——以合肥市濱湖醫(yī)院老年科為例論文-資料下載頁
2025-07-03 17:29本頁面
【導(dǎo)讀】師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的成果。盡我所知，除文中特別加。而使用過的材料。均已在文中作了明確的說明并表示了謝意。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本論文。不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。全意識(shí)到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大學(xué)可以將本學(xué)位。印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。涉密論文按學(xué)校規(guī)定處理。程序清單等），文科類論文正文字?jǐn)?shù)不少于萬字。有圖紙應(yīng)符合國家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。才能逐步完善我國的養(yǎng)老服務(wù)體系。國越來越嚴(yán)重的人口老齡化挑戰(zhàn)提供了新思路。體現(xiàn)了一個(gè)國家的文明進(jìn)步程度。胡錦濤同志在黨的十八大
【正文】 定程度上緩解了老百姓怕看病 、 看不起病的難題 。 作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索 ， 因?yàn)槠涿鎸?duì)的對(duì)象是年老者 ， 并且作為一種養(yǎng)老服務(wù) ， 屬于國家社會(huì)保障事業(yè)的重要組成部分 。 因此明細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 、 公開透明的收費(fèi)細(xì)則 ，國家養(yǎng)老 、 醫(yī)療保險(xiǎn)的保障支持 ， 都是十分重要的 。 （ 二 ） 醫(yī) 養(yǎng) 結(jié) 合模 式 在 公 立 醫(yī) 院 推行中 可 能 存 在的 問題 第一 ， 公立醫(yī)院有限的資源滿足不了日益擴(kuò)大的養(yǎng)老需求 。 首先公立醫(yī)院資源的有限是相對(duì)而言的 。 由于公立醫(yī)院本身設(shè)置上的數(shù)量限制 ， 以及群眾看病的誤區(qū)和偏見 ， 使得公立醫(yī)院負(fù)擔(dān)沉重 ， 其有限的資源被無限的需求逼迫顯得捉襟見肘 。 其次 ， 現(xiàn)在很多公立醫(yī)院 ， 尤其是三甲醫(yī)院 ， 歷史久遠(yuǎn) ， 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為落后 。 加上早期城市規(guī)模所限 ， 很多公立醫(yī)院面積不大 。 隨著城市規(guī)模的擴(kuò)張 ， 公立醫(yī)院因?yàn)橥恋厮?， 沒有辦法擴(kuò)建新的住院大樓和醫(yī)技大樓 ， 園林 、綠化等配套設(shè)施跟不上 ， 因此極大地制約了公立醫(yī)院自身的發(fā)展 。 而我國人口老齡化進(jìn)程加快 ， 養(yǎng)老需求擴(kuò)大明顯 。 公立醫(yī)院有限的資源無法最大限度滿足日益擴(kuò)大的養(yǎng)老需求 。 第二 ， 公立醫(yī)院缺少老年科專職醫(yī)生 。 公立醫(yī)院醫(yī)生均經(jīng)過正規(guī)醫(yī)科類大學(xué)培養(yǎng) ， 擁有高素質(zhì) 、 高學(xué)歷 、 高技能 。但是縱觀我國醫(yī)科類大學(xué)的專業(yè)設(shè)置不難發(fā)現(xiàn) ， 大多沒有針對(duì)老年科醫(yī)生的專職培養(yǎng) 。 客觀說來 ， 老年科醫(yī)生所要求具備的知識(shí)更加寬泛 ， 這不符合高校專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo) ， 但是隨 19 著社會(huì)養(yǎng)老模式的發(fā)展 ， 公立醫(yī)院這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式會(huì)是今后我國養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)新突破 ， 因此對(duì)于老年科專業(yè)醫(yī)生的需求將會(huì)大大提高 。 第三 ， 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對(duì)公立醫(yī)院的管理提出了更高的要求 。針對(duì)老年科病人的特殊性 ， 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對(duì)于公立醫(yī)院管理提出了更高要求 。 首先 ， 針對(duì)老年科病人家屬的探視時(shí)間 ，不能做硬性的規(guī)定 。 老年科的病人 ， 其身體和精神上的照料 ，光有醫(yī)護(hù)人員是不 夠的 ， 還需要老人家屬經(jīng)常看望和陪伴 。因此 ， 對(duì)于老年科病人的探視時(shí)間 ， 就應(yīng)該體現(xiàn)柔性化和人性化 ， 不能限定在某個(gè)時(shí)段探視 ， 而應(yīng)該將探視時(shí)間放寬 ，方便老人家屬的看望和陪伴 。 其次 ， 由于老年科病人的特殊性 ， 對(duì)老年科的保潔工作提出了更高的要求 。 老年科的病人 ，很多都是長期臥床 、 生活不能完全自理的老人 ， 這對(duì)于老年科的保潔工作提出了更高挑戰(zhàn)和更嚴(yán)要求 。 要保證老年科病區(qū)的通風(fēng)和清潔衛(wèi)生 ， 保證老年科病房的整潔 ， 為老年人提供一種如在家中般的感覺 。 再次 ， 盡量方便老年人定時(shí)不定時(shí)回家與子女團(tuán)聚 。 老年科的病人 ， 如果是處于 “ 養(yǎng) ” 的狀態(tài) ， 在 身體相對(duì)有所好轉(zhuǎn)的情況下 ， 應(yīng)該鼓勵(lì)子女將其接回家中 ， 共享天倫之樂 。 但是這種接回家的狀態(tài)不是長期的 ，因此當(dāng)子女將老年人接回家時(shí) ， 關(guān)于保留床位的時(shí)間管理 ，又為醫(yī)院的管理提出了新的挑戰(zhàn) 。 一方面不能允許床位長期空置 ， 另一方面也鼓勵(lì)子女定期不定期將老人接回家團(tuán)聚而 20 為其保留床位 。 （ 三 ） 醫(yī) 養(yǎng) 結(jié) 合模 式 在 公 立 醫(yī) 院 推行中的政策建 議 首先 ， 加大公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 。 可以設(shè)立專門的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)大樓 ， 將老年科與內(nèi) 、 外科 、 急診科大樓分開來 。同時(shí) ， 為保證公立醫(yī)院醫(yī)療資源的最大限度使用 ， 可以在城市邊緣地區(qū)開辟公立醫(yī)院新區(qū) ， 只要配套有方便 快捷的交通 ， 可以很好緩解公立醫(yī)院因場地限制而無法擴(kuò)大規(guī)模的尷尬處境 。 專門的養(yǎng)老服務(wù)大樓 ， 可以更多吸納有需求的老人 ，緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力 。 將老年科大樓單獨(dú)開辟出來 ， 也為醫(yī)院整體管理提供了方便 。 其次 ， 醫(yī)科類大學(xué)可以嘗試培養(yǎng)老年科專職醫(yī)生 、 護(hù)士／ 一方面為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式輸送更加專業(yè)化 、 規(guī)范化的人才 ， 另一方面也會(huì)不斷促進(jìn)這種新型養(yǎng)老模式的發(fā)展 。 老年科專職的醫(yī)生和護(hù)士不同于其他內(nèi)外科醫(yī)生 、 護(hù)士 ， 他們面向的群體是固定的 。 老年科中的老人 ， 大多生活不能完全自理 ， 或者即使可以自理 ， 也需要特別關(guān)照 。 因此老年科醫(yī)生應(yīng)該熟悉老年人 的一些常見病 ， 護(hù)士也應(yīng)該在長期臥床的老人防墜床 、 防壓瘡 、 防誤吸等方面給予特別關(guān)照 ， 還有針對(duì)一些頭腦不太清楚的老人 ， 要防止他們走失 ， 對(duì)于一些精神郁郁寡歡的老人 ， 要與他們多溝通 、 多交流 ， 緩解老人的焦慮或者孤單寂寞 。 再次 ， 加強(qiáng)公立醫(yī)院組織制度建設(shè) 。 由于老年科病人的 21 特殊性 ， 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的特別要求 ， 作為公立醫(yī)院的管理者 ，應(yīng)該站在人性化的角度 ， 在保證醫(yī)院其他部門正常 、 正規(guī)運(yùn)行的基礎(chǔ)上 ， 給予老年科管理更多柔性化對(duì)待 。 老年科病房應(yīng)該配備有更多植物 、 圖畫等 ， 給老年人家一樣的感覺 ； 老年科的通風(fēng)應(yīng)該更加順暢 ， 防止老年人之間的交 叉感染 ， 防止一些異味的彌漫 ； 老年科的燈光應(yīng)該更加明亮 ， 這對(duì)于老年人有著積極的暗示作用 ， 可以振奮他們的心情 ， 排遣他們的孤寂 ； 老年科還可以播放一些舒緩的音樂 ， 配備一些針對(duì)老年人康復(fù)的器械或者是鍛煉他們腦部的拼圖 、 書籍等 ， 這樣才可以達(dá)到真正關(guān)心老人的目的 ， 讓老人們可以安享晚年 。 五 、 濱湖醫(yī)院老年科模式展望 合肥市濱湖醫(yī)院推出的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式 ， 取得了巨大成功 。 現(xiàn)在的濱湖醫(yī)院老年科甚至出現(xiàn)了 “ 一床難求 ” 的局面 。 縱觀全國 ， 很多地方的公立醫(yī)院甚至是一些私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在推行這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式 ， 均獲得了很好的贊譽(yù)和社會(huì)反響 ， 取得了巨大的成功 。 由濱湖醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式推及各大公立醫(yī)院 ， 乃至全省 、 全國 ， 將居家 、 社區(qū) 、 私營機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式相統(tǒng)一 ， 多層次 、 多舉措 、 相關(guān)聯(lián) 、 可交叉的養(yǎng)老服務(wù)體系 ， 對(duì)于緩解我國人口老齡化進(jìn)程中的矛盾 ， 促進(jìn)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展 ， 最終構(gòu)建和諧社會(huì) ，都是一條正確 、 可行的道路 。 公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的推廣 ， 22 將給養(yǎng)老提供更多的選擇 ， 使得養(yǎng)老服務(wù)更加規(guī)范 、 科學(xué) 、有效 。
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