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手衛(wèi)生依從性觀察表和統(tǒng)計(jì)表使用說(shuō)明模版-資料下載頁(yè)

2024-10-13 15:02本頁(yè)面
  

【正文】 手衛(wèi)生制度管理的要求并不完善和細(xì)化,工作人員沒(méi)有在臨床工作中感受到良好的洗手氛圍和認(rèn)識(shí)到手部衛(wèi)生的重要性;另一方面,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中專職從事醫(yī)院感染管理的人員編制缺乏,很難做到隨時(shí)隨地對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生進(jìn)行有效監(jiān)督和常規(guī)測(cè)評(píng)。缺乏有效的監(jiān)管也使醫(yī)護(hù)人員在手衛(wèi)生的執(zhí)行過(guò)程中產(chǎn)生了懈怠心理。當(dāng)前,手衛(wèi)生已然為國(guó)際社會(huì)共同關(guān)注和認(rèn)可的控制醫(yī)院感染的重要措施。毋庸諱言,提高醫(yī)務(wù)人員,尤其是護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院感染控制水平具有重要意義。世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了21世紀(jì)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)即“清潔的醫(yī)護(hù),更安全的醫(yī)護(hù)”。我們只有不斷強(qiáng)化護(hù)理人員手衛(wèi)生意識(shí),規(guī)范手衛(wèi)生行為,優(yōu)化手衛(wèi)生方法,改善手衛(wèi)生條件,才能提高醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生的依從性,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,最終保障患者和護(hù)理人員自身的安全。非實(shí)驗(yàn)描述性研究西京醫(yī)院某個(gè)病區(qū)內(nèi),以病區(qū)護(hù)醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對(duì)象。 研究工具醫(yī)院設(shè)計(jì)的手衛(wèi)生依從性調(diào)查表,用于調(diào)查人員對(duì)醫(yī)護(hù)的洗手行為進(jìn)行統(tǒng)一記錄。 研究方法由受過(guò)專職培訓(xùn)的手衛(wèi)生觀察員按照統(tǒng)一的方法,在醫(yī)護(hù)人員不知情的情況下,現(xiàn)場(chǎng)觀察醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)的手衛(wèi)生執(zhí)行情況,洗手或手衛(wèi)生消毒指征及方法的規(guī)定均依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。查閱相關(guān)護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性的文獻(xiàn),進(jìn)行科研設(shè)計(jì),按照設(shè)計(jì),進(jìn)行調(diào)查表的制作以及測(cè)試,調(diào)查對(duì)象的抽取,正式進(jìn)行手衛(wèi)生依從性的觀察、判斷,收集處理數(shù)據(jù),分析。本次共調(diào)查護(hù)理人員 22人,護(hù)理人員應(yīng)完成手衛(wèi)生次數(shù)為 50次,實(shí)際按七步洗手法完成手衛(wèi)生次數(shù)31次,手衛(wèi)生依從率為82%。表1 不同手衛(wèi)生時(shí)機(jī)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性比較手衛(wèi)生指正 應(yīng)洗手次數(shù)(次)實(shí)際洗手次數(shù)(次)依從率(%)合格數(shù) 合格率接觸患者前 11 7 6 無(wú)菌操作前 8 7 6 接觸血液體液后 12 11 9 接觸患者后 9 7 4 接觸患者周圍環(huán)境后 10 9 90 6 合計(jì) 50 41 82 31 表2 不同職稱護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性比較人員類別 觀察人數(shù) 手衛(wèi)生時(shí)機(jī) 執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù) 依從率(%)合格數(shù) 合格率醫(yī)生 5 20 16 80 11 護(hù)士 10 20 19 95 17 實(shí)習(xí)同學(xué) 5 5 4 80 2 50護(hù)工 2 5 2 40 1 50合計(jì) 22 50 41 82 31 護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性總體概況分析本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),本病區(qū)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率為82%,且不同職稱、不同手衛(wèi)生時(shí)機(jī)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率有所不同,護(hù)士手衛(wèi)生依從率較高,從以上調(diào)查結(jié)果可以得出,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性與接受的教育及科室培訓(xùn)有關(guān),由于醫(yī)院院感科每年有專職人員定期下科室指導(dǎo),科室不定時(shí)培訓(xùn)及考核,護(hù)士通過(guò)臨床實(shí)踐,洗手意識(shí)不斷強(qiáng)化,故護(hù)士手衛(wèi)生依從率高于其他醫(yī)護(hù)人員。實(shí)習(xí)同學(xué)、醫(yī)生、護(hù)工因?yàn)槿藛T的不斷更換接受的培訓(xùn)教育較少,其手衛(wèi)生從性較低,因其直接參與病人的治療和護(hù)理工作,這一群體的手衛(wèi)生狀況也不容忽視。 不同時(shí)機(jī)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性分析有調(diào)?訟允荊?在各種影響手衛(wèi)生的因素中,醫(yī)護(hù)人員了解手衛(wèi)生時(shí)機(jī)對(duì)提高護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性有重要作用,日常護(hù)理工作中內(nèi)科病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員因?qū)κ中l(wèi)生時(shí)機(jī)掌握不準(zhǔn)確,患者多無(wú)外在傷口,內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生意識(shí)較差。而外科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性較高,這可能與外科患者全部為可見(jiàn)性創(chuàng)傷患者,外科護(hù)士潛意識(shí)里無(wú)菌觀念強(qiáng),掌握手衛(wèi)生時(shí)機(jī)較準(zhǔn)確,對(duì)手衛(wèi)生的重視程度較高。 不同職稱護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性分析通過(guò)表2的結(jié)果分析,不同職稱手衛(wèi)生依從性不同??煞治稣J(rèn)為,實(shí)習(xí)生和護(hù)工由于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少,手衛(wèi)生知識(shí)缺乏,對(duì)手衛(wèi)生在控制院內(nèi)交叉感染中的重要性沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí),造成這部分護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性最差。護(hù)士是護(hù)理工作中的主力軍,對(duì)手衛(wèi)生的重要性有較充分的認(rèn)識(shí),對(duì)手衛(wèi)生在進(jìn)行自我防護(hù)、預(yù)防交叉感染等方面有充分的認(rèn)識(shí),工因而洗手自覺(jué)性比其他醫(yī)護(hù)人員高。總結(jié)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性與接受的教育及科室培訓(xùn)有關(guān),由于醫(yī)院院感科每年有專職人員定期下科室指導(dǎo),科室不定時(shí)培訓(xùn)及考核,護(hù)士通過(guò)臨床實(shí)踐,洗手意識(shí)不斷強(qiáng)化,而其他醫(yī)護(hù)人員因?yàn)槿藛T的流動(dòng)、接受的相關(guān)教育培訓(xùn)較少,手衛(wèi)生意識(shí)較低。參考文獻(xiàn):[1][S].2009。[2]、問(wèn)題與改進(jìn)對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理,2008(01):1719.[3][J].中國(guó)護(hù)理管理,2010(12):6970.[4][J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011(34):460461.[5]韓黎,朱士俊,郭燕紅,[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006(02):140142.[6]周艷霞,鐘元河,[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2007(02):165167.[7]李桂蓮,[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2009(08):7576.[8]沈仲華,彭潔雅,[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010(21):1214.[9]張潤(rùn)香,馮偉,[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006(10):11381139.[10] 提高醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒依從性[J].中國(guó)感染控制雜志,2011(01):4446.[11][J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010(02):234235.[12]袁詠梅,邵蘇吉,[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011(15):3219.[13] 預(yù)防醫(yī)院感染[J].全科護(hù)理,2010(18):16611662.[14]尚少梅,鄭修霞,王宜芝,[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2001(06):5859.
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