【正文】 科室主任和護士長負責本病區(qū)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的教育和日常監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。八、加強巡查，全面監(jiān)督：感染管理科和護理部加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時改進，并將檢查結(jié)果納入《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分標準》。2002年，《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生指南》由CDC再次頒布。手衛(wèi)生（hand hygiene）：是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。如何正確有效地洗手，達到標準預(yù)防，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生是目前感控領(lǐng)域亟待解決的問題。美國APIC提出手套僅能作為輔助物使用，并不能代替洗手。尤其在急診科、外科以及重癥監(jiān)護室等快節(jié)奏科室。 研究工具醫(yī)院設(shè)計的手衛(wèi)生依從性調(diào)查表，用于調(diào)查人員對醫(yī)護的洗手行為進行統(tǒng)一記錄。參考文獻：[1][S].2009。毋庸諱言，提高醫(yī)務(wù)人員，尤其是護理人員手衛(wèi)生依從性對促進我國醫(yī)院感染控制水平具有重要意義。近十年來，我國護理人才隊伍有了快速發(fā)展。手衛(wèi)生知識的缺乏導(dǎo)致了其依從性降低。%～%，國外報道為48%。目前我國不同地區(qū)間、不同級別醫(yī)療機構(gòu)間、同一醫(yī)療機構(gòu)不同科室間的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行水平不平衡，部分醫(yī)療機構(gòu)洗手設(shè)施不完善，部分護理人員洗手意識較差，手衛(wèi)生方法不正確。20世紀80年代是醫(yī)院手衛(wèi)生概念發(fā)展的里程碑。接觸病人手可能被污染時或接觸病人的粘膜、血液、體液時應(yīng)戴手套；進行手術(shù)操作、護理免疫力低下的病人、進行侵入性操作時應(yīng)戴手套。加強對手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋?！妒中l(wèi)生依從性觀察表》填寫情況（標藍色部分）：觀察結(jié)束后，填寫《手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計表》手衛(wèi)生依從性定義：觀察期間實際完成的手衛(wèi)生次數(shù)占總手衛(wèi)生指征數(shù)的百分比。手衛(wèi)生依從性=觀察期間實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)180。要求各科室加強手衛(wèi)生管理，在每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查中，將手衛(wèi)生作為重點項目進行檢查，并對存在問題進行原因分析和幫助整改，以進一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全。戴手套前、摘手套或更換手套后應(yīng)洗手或使用手消毒劑。1980年，美國出版了《國家手衛(wèi)生指南（第1版）》。因此，本研究主要調(diào)查醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性在本院內(nèi)的現(xiàn)狀，為提高手衛(wèi)生依從性提供一個數(shù)據(jù)性的依據(jù)。操作前的洗手依從性明顯低于操作后，有些護理人員往往只注意操作后洗手，而忽略了操作前洗手及給2個患者進行護理之間洗手。臨床工作中，部分醫(yī)護人員認為洗手次數(shù)對患者治療效果影響不大，甚至覺得洗手與醫(yī)院感染沒有直接相關(guān)性。至2007年，全國醫(yī)院總床護比超過了1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》要求（1：），達到了1：。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了21世紀醫(yī)療質(zhì)量改進目標即“清潔的醫(yī)護，更安全的醫(yī)護”。[2]、問題與改進對策[J].中國護理管理，2008（01）：1719.[3][J].中國護理管理，2010（12）：6970.[4][J].中國醫(yī)藥指南，2011（34）：460461.[5]韓黎，朱士俊，郭燕紅，[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006（02）：140142.[6]周艷霞，鐘元河，[J].中國消毒學(xué)雜志，2007（02）：165167.[7]李桂蓮，[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2009（08）：7576.[8]沈仲華，彭潔雅，[J].中國醫(yī)藥指南，2010（21）：1214.[9]張潤香，馮偉，[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006（10）：11381139.[10] 提高醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒依從性[J].中國感染控制雜志，2011（01）：4446.[11][J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010（02）：234235.[12]袁詠梅，邵蘇吉，[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011（15）：3219.[13] 預(yù)防醫(yī)院感染[J].全科護理，2010（18）：16611662.[14]尚少梅，鄭修霞，王宜芝，[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2001（06）：5859.。非實驗描述性研究西京醫(yī)院某個病區(qū)內(nèi)，以病區(qū)護醫(yī)護人員作為調(diào)查對象。為了完成現(xiàn)有臨床工作，醫(yī)護人員奔波在不同的崗位與操作之中，在治療高峰時連續(xù)進行各種操作，常常是完成了多個操作過程后才洗手。個別人還存在用戴手套來代替洗手的行為。據(jù)報道，我國每年由院內(nèi)感染導(dǎo)致的額外醫(yī)藥費用高達150多億元，因醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生原因造成的感染約占總數(shù)的30%。研究目標了解院內(nèi)醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的現(xiàn)狀。1995年，其感染控制和流行病協(xié)會（Association for Professionals infection Control and Epidemiology，APIC）發(fā)表《醫(yī)療機構(gòu)手清洗與消毒指南》。手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2；醫(yī)務(wù)人員的手均不得檢出致病微生物。.第四篇：手衛(wèi)生依從性監(jiān)管措施手衛(wèi)生依從性監(jiān)管措施為貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，進一步提高全院職工對醫(yī)院感染防控的意識和手衛(wèi)生依從性，減少通過醫(yī)務(wù)人員的手，直接或間接接觸病人所致的外源性感染，控制和降低醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療質(zhì)量及安全，感染管理科積極與各職能部門、臨床科室密切配合，制定監(jiān)管措施，提高我院職工手衛(wèi)生的依從性。100%手衛(wèi)生執(zhí)行次數(shù)第二篇：手衛(wèi)生依從性問卷調(diào)查專題