【正文】 衛(wèi)生次數(shù)占總手衛(wèi)生指征數(shù)的百分比。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。第一篇：《手衛(wèi)生依從性觀察表和統(tǒng)計表》使用說明（模版）《手衛(wèi)生依從性觀察表》使用說明舉例一7月7日下午15時 對醫(yī)生甲進行手衛(wèi)生依從性觀察，觀察時間20分鐘，觀察結(jié)果如下：接診患者A前，醫(yī)生甲進行了洗手，七步洗手法正確（第一個洗手時機）；為患者A做侵入性無菌操作前進行了洗手，然后戴手套進行侵入性無菌操作（第二個洗手時機），操作完了脫手套、洗手，洗手方法正確（第三個洗手時機）；對患者A進行診療結(jié)束后，馬上接診患者B（第四個洗手時機）；為患者B進行體格檢查，檢查結(jié)束后使用快速手消毒液進行消毒（第五個洗手時機）。如果對患者A進行診療結(jié)束后，不是馬上接診患者B，而是經(jīng)過較長時間后，再接診患者B時，沒有進行洗手或者手消毒（第四個洗手時機）直接進行體格檢查，那么醫(yī)生甲這一次的手衛(wèi)生是不正確的，“手衛(wèi)生措施”處勾選“未采取”，“是否正確”處勾“否”。手衛(wèi)生依從性=觀察期間實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)180。一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況由院感科工作人員組成調(diào)查小組，對我院醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性隨機檢查。對手衛(wèi)生的認知：部分科室管理者及醫(yī)護人員對手衛(wèi)生重要性認識不足，對手消毒劑的安全性、有效性認知程度較低，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識及時機，對手衛(wèi)生依從性影響較大。采取多種形式加強手衛(wèi)生知識宣傳，反復(fù)強化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護人員自我保護和保護患者的意識，從而提高手衛(wèi)生依從性。要求各科室加強手衛(wèi)生管理，在每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查中，將手衛(wèi)生作為重點項目進行檢查，并對存在問題進行原因分析和幫助整改，以進一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全。二、領(lǐng)導(dǎo)重視、提供支持：醫(yī)院提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和手衛(wèi)生產(chǎn)品，如非手觸式水龍頭、干手物品或紙巾、速干手消毒劑等；在診療區(qū)域的每一個洗手池邊粘貼洗手方法等，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要的條件。五、加大宣傳，營造氛圍。手衛(wèi)生方法：洗手與衛(wèi)生手消毒方法、步驟、時間按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）的要求執(zhí)行。戴手套前、摘手套或更換手套后應(yīng)洗手或使用手消毒劑。第五篇：醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)況調(diào)查醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)況調(diào)查第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟內(nèi)科三病區(qū) 710032【摘 要】目的：通過對臨床醫(yī)護人員在進行臨床護理診療工作時手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行調(diào)查分析，尋找存在的問題并提出整改措施，從而提高臨床醫(yī)護人員在進行診療操作時手衛(wèi)生依從性及合格率，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。不同醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性不同，其中醫(yī)生80%，護士95 %，實習(xí)生80%，護工40%。衛(wèi)生手消毒（antiseptic hand rubbing）指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；而外科手消毒（surgical hand antisepsis）則為外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。1980年，美國出版了《國家手衛(wèi)生指南（第1版）》。2003年以前，我國的手衛(wèi)生工作沒有得到應(yīng)有的重視]。《規(guī)范》主要從手衛(wèi)生基本要求、設(shè)施、方法、效果監(jiān)測等方面給予指導(dǎo)。醫(yī)護人員手衛(wèi)生處理可以有效去除大量暫住菌，切斷傳播途徑，降低醫(yī)院感染率。因此，本研究主要調(diào)查醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性在本院內(nèi)的現(xiàn)狀，為提高手衛(wèi)生依從性提供一個數(shù)據(jù)性的依據(jù)。其中洗手（hand washing）是指醫(yī)務(wù)人員使用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。護理人員在常規(guī)護理和治療操作中，經(jīng)常與患者的身體、分泌物及各種物體的表面接觸，導(dǎo)致手部攜帶各種病原菌的可能，而護理工作者是與患者接觸機會最多，接觸時間最長的。：黃松峰研究表明90%以上的護理人員接受過手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，70%的護理人員認為洗手很重要，是最簡單易行、可阻止傳染病傳播的有效手段之一。操作前的洗手依從性明顯低于操作后，有些護理人員往往只注意操作后洗手，而忽略了操作前洗手及給2個患者進行護理之間洗手。 護理人員手衛(wèi)生依從性的重要性及現(xiàn)狀 高依從性的重要性 臨床實踐表明，醫(yī)護人員的手是醫(yī)院感染中最重要的傳播媒介之一。因此，醫(yī)護人員手部衛(wèi)生的高依從性，即按照衛(wèi)生行業(yè)標準規(guī)范洗手是預(yù)防、控制院內(nèi)感染最簡便、最有效、最經(jīng)濟的措施。 影響護理人員手衛(wèi)生依從性的相關(guān)因素 主觀因素（1）手衛(wèi)生知識缺乏，認識存在誤區(qū) 中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)表明，我國有約61%的醫(yī)護人員沒有參加過任何手衛(wèi)生方面的培訓(xùn)。臨床工作中，部分醫(yī)護人員認為洗手次數(shù)對患者治療效果影響不大，甚至覺得洗手與醫(yī)院感染沒有直接相關(guān)性。據(jù)調(diào)查，醫(yī)用橡膠手套不可見滲透率達3%～52%，乙烯手套達4%～63%。在臨床工作中，操作后洗手通常被重視，而操作前洗手卻經(jīng)常被忽視或省略，特別是在無菌操作和侵入性操作前。而頻繁洗手對皮膚造成的刺激以及不舒適的干燥感也是影響其依從性的原因之一。至2007年，全國醫(yī)院總床護比超過了1978年衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》要求（1：），達到了1：。（2）醫(yī)院設(shè)施投入欠缺 在手衛(wèi)生的實施措施中，洗手仍是許多醫(yī)院采用的主要方式。因此，提供率高而使用率低是很多醫(yī)療機構(gòu)共存的現(xiàn)象。（3）監(jiān)管機制顯效不明 目前，我國大部分醫(yī)院院內(nèi)感染的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作是由醫(yī)院感染管理科負責(zé)的，但是基于以下兩方面的原因，其效果并不明顯：一方面，由于手衛(wèi)生制度管理