【正文】 產(chǎn)兒死亡、出生鐵隱、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等。3．高危統(tǒng)計及隨訪名單可統(tǒng)計該地區(qū)不同時期各種高危妊娠的發(fā)生情況?？烧{(diào)出未到醫(yī)院就診的高危孕產(chǎn)婦名單和地址、電話、高危因素等資料。4．可查閱進入預產(chǎn)期的孕婦名單醫(yī)院可根據(jù)預產(chǎn)期查閱某一個時候的孕婦資料，使孕婦在臨產(chǎn)前受到醫(yī)院的密切關(guān)注，充分享受到應(yīng)有的保健服務(wù)。5．可隨時查閱在本轄區(qū)閱待產(chǎn)的產(chǎn)婦名單三、婦幼保健管理 1．孕產(chǎn)婦簡化查詢轄區(qū)內(nèi)婦幼保健所可查閱戶口在本地的全部孕產(chǎn)婦簡化資料。（無論體檢醫(yī)院、分娩地點、產(chǎn)后休養(yǎng)是否在本轄區(qū)）2．產(chǎn)后資料快速轉(zhuǎn)入訪視組織產(chǎn)婦出院當天即可將資料轉(zhuǎn)到產(chǎn)后休養(yǎng)地的保健系統(tǒng)，再分配給可直接轉(zhuǎn)入訪視醫(yī)生處（條件是訪視組織進入網(wǎng)絡(luò)）訪視結(jié)束可將產(chǎn)婦及新生兒情況輸入數(shù)據(jù)庫保存。這樣從孕早期到產(chǎn)后真實，完整地記錄該孕產(chǎn)婦的全部資料，有利于提高服務(wù)質(zhì)量。3．產(chǎn)科工作管理產(chǎn)科主任可掌握本遼的產(chǎn)科門診及病房各醫(yī)生的工作質(zhì)量，得到各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，準確分析，提高產(chǎn)科質(zhì)量。4．孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健系統(tǒng)可掌握本地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基本情況，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和地區(qū)，便于制定培訓干預措施。四、孕期保健教育及個體指導孕期接受健康教育情況可記錄檔案，有利于分析健康教育與妊娠結(jié)局的關(guān)系。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果為孕婦提出相應(yīng)的建議和治療方案。五、臨床專家會診六、信息發(fā)布提供產(chǎn)科臨床工作、新技術(shù)、新進展、新藥等介紹，供醫(yī)生查詢。提供婦幼保健國內(nèi)、外新信息便于交流、發(fā)布、通知及有關(guān)信息。第二部分權(quán)限劃分1．圍產(chǎn)保健指導組成員：可查閱全市所有醫(yī)院的圍產(chǎn)保健資料。2．區(qū)、市、縣級婦幼保健機構(gòu)，可查閱轄區(qū)內(nèi)接產(chǎn)醫(yī)院的資料、孕產(chǎn)婦簡化查詢、產(chǎn)后訪視名單。3．產(chǎn)科主任： 可查閱本院的資料及產(chǎn)科工作報表。4．產(chǎn)科醫(yī)生：可查閱在本院就診的孕婦資料，并將檢查、分娩情況錄入計算機可查閱高危隨訪名單。5．衛(wèi)生行政部分，可查閱全市所有醫(yī)院的圍產(chǎn)保健資料。編 輯 人 員主編：黃 士 芬副 主 編：林 曉 寧劉 小 玲 編輯：沈奕周 曉 軍顧問：曹 珍 修李力張 金 玉楊 錫 蒂劉 菊 蓮張 建 華成婭 章 建 朝 沈 慶 泉 梁 志 清劉健前言從1993年至1996年，重慶市圍產(chǎn)技術(shù)協(xié)作組為了提高我市產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，制定了《重慶市產(chǎn)科質(zhì)量檢查標準》，并每年對市級醫(yī)院進行產(chǎn)科質(zhì)量檢查，使我市各市級醫(yī)院的產(chǎn)科逐漸進入了規(guī)范化管理模式。1998年重慶成為我國第四個直轄市。新成立的重慶直轄市由于許多地區(qū)山多路險，雖然人口眾多卻居住分散，也給婦幼保健工作帶來了新的挑戰(zhàn)。3年來，重慶市婦幼保健院對我市各區(qū)市縣圍產(chǎn)保健服務(wù)機構(gòu)和三級保健網(wǎng)進行了較為全面的摸底調(diào)查，同時對我市的孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及兒童死亡進行了連續(xù)監(jiān)測和分析。從1998～2000年，雖然政府、各級醫(yī)療保健機構(gòu)和廣大的醫(yī)務(wù)工作者不斷努力，但是，我市圍產(chǎn)保健服務(wù)質(zhì)量和群眾對圍產(chǎn)保健服務(wù)資源的利用仍處于一種較低的水平，孕產(chǎn)婦死亡率居高不下，死亡的首要原因仍然是產(chǎn)科出血，反映出我市大部分農(nóng)村地區(qū)住院分娩率低，產(chǎn)前檢查質(zhì)量較差，非法行醫(yī)和無證接生者日益增多。為了盡快改變這種現(xiàn)狀，提高我市圍產(chǎn)保健服務(wù)質(zhì)量，降低我市的孕產(chǎn)婦死亡率，重慶市婦幼保健院參照市級醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)范化管理模式，針對各區(qū)市縣級醫(yī)療保健機構(gòu)和基層三級醫(yī)療保健網(wǎng)在圍產(chǎn)保健工作中存在的問題，制定了《重慶市圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理標準》（試行方案）。在此方案的編寫過程中，我們參照了1995年《重慶市圍產(chǎn)保健及產(chǎn)科質(zhì)量檢查表》的部分標準，參閱了“降消項目”部分教材、《婦產(chǎn)科學》（第四、五版）（人民衛(wèi)生出版社，樂毅主編）、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）等資料。由于重慶市圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理工作剛剛起步，還有許多工作有待完善，因此，該方案將于下發(fā)之日起，試行三年。試行期間，由重慶市婦幼保健院和重慶市圍產(chǎn)技術(shù)協(xié)作組根據(jù)該方案對各區(qū)市縣級醫(yī)療保健機構(gòu)進行檢查和督導，將檢查結(jié)果上報重慶市衛(wèi)生局并通報各區(qū)縣市衛(wèi)生局。第三篇：產(chǎn)科質(zhì)量檢查反饋產(chǎn)科質(zhì)量檢查反饋市人民醫(yī)院檢查內(nèi)容：新生兒窒息復蘇 存在問題：一，設(shè)備設(shè)施產(chǎn)房沒有早產(chǎn)兒面罩，新生兒喉鏡，搶救時由新生兒科提供。沒有空氧混合儀，T——復合復蘇器，喉罩氣道。二信息管理缺新生兒傷殘登記本，新生兒復蘇現(xiàn)場搶救記錄表有，但內(nèi)容記錄隨意，沒有認真執(zhí)行，沒有新生兒窒息（死亡）病例評審，缺隨訪登記本和隨訪記錄?？偨Y(jié)：醫(yī)院重視新生兒窒息工作，有組織管理，有大部分的設(shè)備和藥品，重視培訓和考核，但未開展持續(xù)改進。市中醫(yī)院檢查內(nèi)容：新生兒復蘇 存在問題： 一設(shè)備管理：缺脈搏氧飽和度儀，空氧混合儀，T復合復印蘇器，喉罩氣道 二信息管理缺新生兒傷殘登記本，缺新生兒重度窒息評審，缺隨訪登記本和隨訪，新生兒復印蘇現(xiàn)場搶救提示醫(yī)生對羊水糞染概念模糊。總結(jié)：醫(yī)院重視新生兒窒息工作，有組織管理，有大部分的設(shè)備和藥品，重視培訓和考核，但未開展持續(xù)改進。羅坊醫(yī)院檢查內(nèi)容：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、增補葉酸 分娩補助不詳，找不到統(tǒng)計表葉酸增補工作只對入院產(chǎn)檢的孕婦進行增補，未對備孕增補。沒有隨訪記錄。沙土醫(yī)院檢查內(nèi)容：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、增補葉酸分娩20人，金額6000元葉酸增補工作只對入院產(chǎn)檢的孕婦進行增補，未對備孕增補。沒有隨訪記錄 渝水婦幼保健院檢查內(nèi)容：宮頸篩查、葉酸增補一、葉酸增補工作只對入院產(chǎn)檢的孕婦進行增補，未對備孕增補。沒有隨訪記錄二、醫(yī)院用醋酸碘染方法，預篩的人數(shù)為15000個，實篩12610個，%婦女，可疑陽性1315例，隨訪115例，%，發(fā)現(xiàn)異常4例，%。人乳頭病毒預檢人數(shù)8000，實檢查4160例，%?？梢申栃?06個，隨訪457例，%。發(fā)現(xiàn)異常42例，%。總結(jié)：渝水婦保的宮頸癌篩查結(jié)果對了解渝水區(qū)宮頸癌發(fā)病率，宮頸癌致病的人乳頭病毒的類型具有非常重要的意義第四篇：2015年9月7日下午，白云區(qū)衛(wèi)生局、婦幼保健院組織的產(chǎn)科質(zhì)量督查組，對我院產(chǎn)科臨床質(zhì)量進了全面細致的督查，對工作中存在的問題提出了客觀的、公正的、善意的意見。檢查結(jié)束后我們立即召開了各相關(guān)部門的會議，認真落實檢查組提出的存在問題，認真落實整改。瑪萊婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量督查整改情況匯報 一、三個主要問題依法執(zhí)業(yè)工作不到位：少數(shù)醫(yī)護工作人員沒有及時變更執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士執(zhí)業(yè)地點，從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作人員沒有取得廣州市《母嬰保健技術(shù)考核合格證》。針對這一問題，醫(yī)院人力資源部門正在逐一核對未變更人員，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員盡快變更到位。對個別還沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的按實習生對待，交由高年資的醫(yī)生帶教。對于沒有取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》的工作人員、符合報名條件的醫(yī)師3人，助產(chǎn)士6人全部參加今年母嬰保健技術(shù)考核培訓、考試、考核?，F(xiàn)在有2名醫(yī)師取得《母嬰保健技術(shù)考核合格征》，6名助產(chǎn)士理論考試合格，正分批在白云區(qū)婦幼保健院進行崗前培訓，合格后就能辦理《母嬰保健技術(shù)考核合格征》，做到持證上崗。剖宮產(chǎn)率偏高：2015年我院剖宮產(chǎn)率比2014年有所下降，但離一類助產(chǎn)機構(gòu)不超過30%的標準還有一段距離。對此，我們也進行了分析，除了有剖宮產(chǎn)指征的，社會因素引起的也占了一定比例。近幾年來醫(yī)療糾紛逐年增多，醫(yī)鬧及傷醫(yī)案件頻發(fā)，給醫(yī)生帶來了困擾。陰道分娩過程是一個不可預測的過程，萬一陰道試產(chǎn)失敗，甚至分娩發(fā)生新生兒產(chǎn)傷意外，產(chǎn)婦及家屬是不能接受的。產(chǎn)科醫(yī)生往往在產(chǎn)婦無絕對剖宮產(chǎn)手術(shù)指征時，而在孕產(chǎn)婦及家屬的強烈要求下，迫于從業(yè)壓力，選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)。如何有效地降低剖宮產(chǎn)率？我院經(jīng)過認真討論，認為要從以下三個方面下功夫；一是嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征；二是引導無剖宮產(chǎn)指征而又強烈要求剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦及家屬盡量陰道分娩，并在病歷中記錄溝通談話內(nèi)容，簽訂知情同意書。三是努力提高助產(chǎn)人員處理陰道分娩的技術(shù)水平，增強家屬及孕產(chǎn)婦陰道分娩的信心，從而有效降低剖宮產(chǎn)率。超范圍經(jīng)營問題：我院是二級?？漆t(yī)院，一類助產(chǎn)機構(gòu)，按照《廣州市高危妊娠管理辦法（試行）》和《廣州市孕產(chǎn)婦保健分類管理工作方案》規(guī)定，只能處理無并發(fā)癥的正常孕產(chǎn)婦分娩。由于醫(yī)院屬于婦產(chǎn)專科醫(yī)院，服務(wù)面比較窄，醫(yī)療服務(wù)還在起步階段，在重視社會效益同時，兼顧經(jīng)濟效益，我院為了保證母嬰安全，積極組建專家團隊，產(chǎn)科主任劉素玲，主任醫(yī)師。王榮、馮上瓊，石衛(wèi)佳副主任醫(yī)師，同時聘請了廣州市某醫(yī)院產(chǎn)科主任、謬士霞主任醫(yī)師。某婦幼保健院產(chǎn)科專家，郭曉儉主任醫(yī)師，每周各來院巡診二天。幫助解決疑難問題，為產(chǎn)科保駕護航，正是有了這樣一支專家團隊，才保證了建院三年多來沒有發(fā)生孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。盡管如此，我們對督導組專家提出意見十分重視，制訂了整改方案，嚴格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦入院前評估和審批制度，對一般高危由院內(nèi)專家進行前評估，報醫(yī)務(wù)科審批后才能入院監(jiān)護。對危重高危原則上轉(zhuǎn)上級醫(yī)院監(jiān)護，對情況特殊急診或孕產(chǎn)婦不愿意轉(zhuǎn)院的，要請外援專家進行評估，報醫(yī)務(wù)科簽署意見后報院長批準后方可收院監(jiān)護。確保母嬰安全。二、日常工作不到位的問題行政管理：沒有進行定期督導記錄，新入職人員沒有及時進行崗前培訓。依法執(zhí)業(yè)：要加強依法執(zhí)業(yè)管理，新聘人員要及時變更執(zhí)業(yè)地點。產(chǎn)兒科質(zhì)量持續(xù)改進：并發(fā)癥跟蹤服務(wù)不到位，高危孕產(chǎn)婦沒有術(shù)前評估記錄，產(chǎn)科出院小結(jié)要詳細。新生兒科醫(yī)生過少，沒有必要的設(shè)備，新生兒出院隨訪不足。現(xiàn)場評估：走道病房安臵防滑扶手，購臵新生兒復蘇臺，高危門診不能適應(yīng)指引。院感控制: 接班不清，愛嬰?yún)^(qū)每床小于6平方米面積。加強醫(yī)生感染培訓。所有流程沒有更新時間，加強危重護士護理，基本操作有待提高，護士離職太多，加強急救整改工作。項目工作：“艾、梅、乙”沒有全部納入首次產(chǎn)檢快速監(jiān)測，出生缺陷無登記，兩篩過低，梅毒患者出院醫(yī)囑隨訪交待不到位。三、整改措施：對以上提出的問題，我們都逐條進行認真討論，制定整改方案，力爭盡快落實到位，明確相關(guān)業(yè)務(wù)部門督辦，責任到科室，落實責任人。對一些容易做到但在日常的工作中忽略問題，我們及時的予以糾正，并組織相關(guān)科室及有關(guān)人員對一些普遍存在的問題如：怎樣降低剖宮產(chǎn)率、高危孕產(chǎn)婦的護理、產(chǎn)后出血和新生兒窒息的觀察處理、HIV的快速檢測、新生兒疾病篩查、傳染病母嬰阻斷等、由醫(yī)務(wù)科、護理部對改進情況進行檢查，工作未到位必須繼續(xù)改進，直到符合要求為止。為了不斷的持續(xù)改進產(chǎn)科質(zhì)量，我們要引進品德素質(zhì)好、技術(shù)水平精的專業(yè)人才，逐步解決產(chǎn)科、新生兒科人員配備的不足、構(gòu)筑堅實的核心團隊。提高醫(yī)療質(zhì)量，加強制度管理。認真落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高質(zhì)量安全管理意識，始終把醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全、病人滿意放在第一位。在今后的工作中將采用PDCA質(zhì)量循環(huán)管理模式，在全面的管理中做到有計劃、有實施、有檢查、有總結(jié)。更重要的是看持續(xù)改進的結(jié)果。改善服務(wù)態(tài)度，做患者滿意醫(yī)院。醫(yī)院只有以“病人為中心”，樹立正確的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量意識，樹立高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)理念，加強服務(wù)環(huán)節(jié)管理，注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效果，才能真正為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，才能提高醫(yī)院的競爭實力，在醫(yī)療服務(wù)市場競爭中立于不敗之地。樹立“病人第一”的宗旨，從患者的利益出發(fā)，最大限度的滿足患者心理和生理上的需求。要注重服務(wù)的每一個流程、每一個環(huán)節(jié)、每一個細節(jié)，運用恰當?shù)臏贤记?，以誠換心，以規(guī)治院，以利鼓勁，用真誠感染病人。全力為病人提供親情式、溫馨化的人性服務(wù)。廣州瑪萊婦產(chǎn)醫(yī)院建院迄今只有短短的近三年多的時間，員工的素質(zhì)、學歷、工作經(jīng)歷參差不齊，致使在醫(yī)院發(fā)展、建設(shè)的過程中難免會存在這樣、那樣的問題，可喜的是有各級領(lǐng)導及上級醫(yī)院的支持和督導，有國家對社會辦醫(yī)政策的支持，相信我們會認真的聽取意見，逐步改正工作中存在的問題，迎難而上，開拓進取，把瑪萊婦產(chǎn)醫(yī)院辦成政府滿意、服務(wù)對象滿意、社會滿意、投資者滿意、職工滿意的醫(yī)院。廣州瑪萊婦產(chǎn)醫(yī)院2015年9月21日第五篇：青島協(xié)合婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量檢查整改報告青島協(xié)合婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量檢查整改報告根據(jù)市衛(wèi)生局專家對我院產(chǎn)科質(zhì)量檢查存在問題，特作以下整改：一、產(chǎn)房加強改造，利于危急重患者搶救及轉(zhuǎn)運。二、依法執(zhí)業(yè)，加強夜班值班人員力量，嚴格執(zhí)行三級負責制，B超大夫合法執(zhí)業(yè)，爭取持大型上崗證上崗。三、加強愛嬰醫(yī)院的監(jiān)督管理，加強愛嬰宣傳氛圍，醫(yī)務(wù)人員培訓到位，孕產(chǎn)婦真正知識掌握及技能。四、加強醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓，規(guī)范糖尿病孕產(chǎn)婦的管理，規(guī)范產(chǎn)程觀察及記錄，嚴格降低剖宮產(chǎn)率，提高高危孕產(chǎn)婦的管理技能。