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兒童常見心理問題案例-資料下載頁

2025-10-04 13:23本頁面
  

【正文】 消失。在小兒期,偶有夢游癥的比例為15%,頻繁發(fā)生的比率為1%~6%。男多于女。同一家系內(nèi)夢游癥發(fā)生率高,這說明夢游癥有一定遺傳性。21/41【形成原因】心理社會因素部分兒童發(fā)生夢游癥與心理社會因素相關(guān)。如日常生活規(guī)律紊亂,環(huán)境壓力,焦慮不安及恐懼情緒。家庭關(guān)系不和,親子關(guān)系欠佳,學(xué)習(xí)緊張及考試成績不佳等與夢游癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。睡眠過深由于夢游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過度勞累、連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等,均可誘發(fā)夢游癥的發(fā)生。遺傳因素家系調(diào)查表明夢游癥的患者其家族中有陽性家族史的較多,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多,說明該病與遺傳因素有一定的關(guān)系。【專家支招】夢游是精神壓抑造成的,所以要根治夢游癥狀必須要做的是解除內(nèi)心深處的壓抑。事實(shí)上,夢游癥在兒童中的發(fā)生率頗高,這些夢游往往是想念親人所致。家長或孩子的管教者應(yīng)給孩子更多的的溫暖,關(guān)心、愛護(hù)他們,幫助他們解決一些具體問題,減少孩子對親人的思念之情,有可能的話,應(yīng)盡早讓孩子與親人相見,或通個電話、寫封信,這些方法可有效地消除孩子對親人的過分思念。家長可以通過以下途徑預(yù)防孩子夢游:合理安排作息時間22/41培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,日常生活規(guī)律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態(tài),注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài);注意睡眠環(huán)境的控制睡前關(guān)好門窗,收藏好各種危險物品,以免夢游發(fā)作時外出走失,或引起傷害自己及他人的事件; 11夢魘 【行為表現(xiàn)】指從噩夢中驚醒,能生動地回憶夢里的內(nèi)容,使孩子處于極度緊張焦慮狀態(tài)【形成原因】惡夢的發(fā)生,既有外界的生理刺激,也有內(nèi)在的心理創(chuàng)傷。在外因來說,夢魘多半是睡覺時被子蓋住了嘴鼻,或者是把手壓在胸部所引起的。人在睡眠時,心和肺的活動能力相對減弱了,所以,當(dāng)嘴和鼻孔被被子擋住或胸部受到壓迫時,就感到心臟活動受到阻礙,呼吸困難。這種來自外部的刺激很快傳到大腦皮層,便引起不正確的反應(yīng),于是,惡夢就產(chǎn)生了。有的人在夢中看到鬼怪撲在自己身上,張牙舞爪,要吃掉自己似的,于是想掙扎,想喊叫,但是大腦指揮手腳肌肉運(yùn)動、發(fā)聲的部分,卻還處于抑制狀態(tài),所以夢里想掙扎,手腳卻一動也不能動;想大喊大叫,卻一點(diǎn)聲音也喊不出來。此外,有的人患了某些慢性疾病,如慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、慢性支氣管炎等,這些疾病常常發(fā)生呼吸不通暢的毛病,因此在睡夢中,也容易發(fā)生惡夢。從惡夢的內(nèi)因方面來看,做夢者在做惡夢之前,精神上一定受到過刺激,23/41留下了難以治愈的心理創(chuàng)傷。人在醒著的時候是靠理智支配著生活的,因此,早年留下的心理創(chuàng)傷便被理智抑制著,難以盡情“傾訴”,而當(dāng)人進(jìn)入睡眠狀態(tài)時,理智便失去了它的權(quán)威性作用,意識被弱化。潛意識登場亮相了,夢者早年留下的心理創(chuàng)傷便“借助”惡夢而盡情“表現(xiàn)”。韓愈在《游湘西寺》一詩中云:“猶疑在波濤,怵惕成夢魘?!笨梢姡瑝趑|確與恐懼警惕心理相聯(lián)?,F(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為,人們之所以做惡夢,通常是和夢者童年時所害怕的一些事物有關(guān),這大致可以追溯到人們一生中曾經(jīng)歷過的那個無力自助的孩提時期。三歲至六歲的小孩子,最容易做惡夢。一個成年人,一旦感到自己的安全沒有保障,或是想起昔日某些令人恐懼和不安的事情時,也可能產(chǎn)生惡夢?!緦<抑д小亢⒆影l(fā)生夢魘時,家長應(yīng)盡快將他喚醒,并安慰孩子說:“這是做夢,不是真的,不要害怕 ”。待孩子情緒穩(wěn)定后,再讓他入睡。一般不需要藥物治療。若孩子多從惡夢中驚醒,心率與脈搏俱增,發(fā)作一般為1分鐘。發(fā)作后,翌日凌晨不易轉(zhuǎn)醒,且常伴有夢游癥。此癥應(yīng)同夜間發(fā)作的癲癇相區(qū)別。應(yīng)盡早去看神經(jīng)??漆t(yī)生幫助診治。12偏食 【案例】中午進(jìn)餐的時間到了,今天的午餐是白米飯、蝦仁炒蠶豆和青菜豆腐湯。孩子們洗完手在自己的座位上開始吃飯,教室里一片寂靜,只聽到碗勺相碰的聲音。看到孩子們都吃得津津有味,我心里很滿意。這時,我發(fā)現(xiàn)洋洋小朋友在飯剛分好時他吃了一口米飯、一口蝦仁,剛吃了三口,就和同桌的小朋友說24/41起了悄悄話。發(fā)現(xiàn)老師在注意他,就又吃了一口飯,含在嘴里,坐著發(fā)呆,約兩分鐘后,再慢吞吞地喝一口湯,吃一口飯,菜幾乎沒動。后來我看他幾乎都沒吃下去就去喂他吃,可當(dāng)我把青菜喂進(jìn)他嘴巴的時候他好象要嘔吐一樣。后來急了就讓他把湯倒在飯里自己吃,他連湯帶水慢條斯理地吃著。這頓飯他足足吃了一個多小時才把米飯吃完,菜全剩在碗里,理由是“我不喜歡吃” 【行為表現(xiàn)】是指兒童不喜歡或不吃某一種食物或某一些食物,是一種不良的進(jìn)食行為。偏食在兒童中很常見,在城市兒童中約占25%左右,在農(nóng)村兒童中約占10%左右。孩子偏食、挑食在目前較為普遍,令年輕的父母非??鄲?。這些孩子總是吃某幾種喜歡的食物,對不喜歡吃的食物一點(diǎn)不理睬。如果在同一碗菜里,他們就挑選著吃,把菜翻亂,令人感到不愉快。他們一旦吃進(jìn)不愛吃的食物,到嘴里后也要吐出來。這樣做的壞處是顯而易見的,因為自然界沒有一種食物能夠完全包括人體所必需的一切營養(yǎng)素,只偏愛某幾種食物是不能滿足身體生理需要的。不喜愛吃某幾種食物,很可能就失去了補(bǔ)充身體必需營養(yǎng)素的來源。比如很多孩子不吃海帶,而它正是碘的良好來源,所以他們很難得到全面的營養(yǎng)。另外,偏食、挑食的孩子在挑選食物的過程中,一般都不可能保持良好的食欲和最佳進(jìn)食狀態(tài)。這樣就會影響消化道的正常蠕動和消化液的分泌,對食物的消化、吸收不利。時間長了,肯定有害于兒童的生長發(fā)育與身體健康。家長們一定要正視孩子這個不良的飲食習(xí)慣,及早給他糾正過來。25/41【形成原因】造成偏食的原因有以下幾種:父母偏食,直接影響寶寶的飲食習(xí)慣。添加輔食操之過急,影響寶寶對食物味道的感受。味道不好,影響寶寶的食欲。獨(dú)生子女,家人過于溺愛,零食不斷,沒有養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣。微量元素缺乏?!緦<抑д小恳m正孩子偏食的不良習(xí)慣,不能操之過急,如果再用哄騙打罵等強(qiáng)制手段,引起孩子的逆反心理,那樣結(jié)果就更不理想了,因此要講究一定的方式方法。家長不妨參考以下幾點(diǎn)意見:(1)讓孩子與全家人在一起吃飯,或是與不偏食、不挑食的孩子在一起吃飯,創(chuàng)造一個愉快的就餐氣氛,并且鼓勵他向其他人或小朋友學(xué)習(xí)。(2)平時不在孩子面前談?wù)撃撤N食物不好吃,或者有什么特殊味道等之類的話題。家長也要處處做出榜樣,把孩子不喜愛的食物,在孩子面前,大口大口香甜地吃下去。(3)控制零食,兩餐飯之間的間隔時間保持3~4小時。(4)多帶孩子到戶外活動,跑跑跳跳增加活動量后,他們會產(chǎn)生饑餓感。(5)改善烹調(diào)技術(shù),對小兒不喜歡吃的食物的色、香、味加以調(diào)整,或改變這種食物的形態(tài)后再吃。(6)2~3歲小兒,已懂得道理。家長可以給他們看各種食物的畫,并講清它們的營養(yǎng)價值,使他們在頭腦中對不愛吃的食物有一個好印象。(7)在節(jié)假日、郊游或參加親戚家的宴請時,孩子情緒高漲,可以讓他嘗點(diǎn)平時不愛吃的食物,以后也就慢慢適應(yīng)了。26/41(8)家長要認(rèn)真觀察,孩子在吃了他們不喜愛的食物以后有無特殊表現(xiàn),如惡心、嘔吐或過敏等,遇到這種情況要向醫(yī)生請教和咨詢。13拔毛癖 【案例】黎某,女,6歲,反復(fù)的拔頭發(fā),并放在嘴里嚼爛吞吃掉2年多,來訪者于1年多前上幼兒園中班時因為表現(xiàn)不好被老師批評后,感到緊張不安,兩只手不停地搓動,為了緩解這種焦慮不安而不停地?fù)芘^發(fā),將落下的頭發(fā)放在手上不停地看,這樣就覺得輕松一些。之后,開始不自主地拔扯自己的頭發(fā),放在手上邊看邊撥弄,有時放在嘴里嚼爛吞掉,有時吐在地上亂踩。在上課考試緊張時,進(jìn)行拔毛并吞吃毛發(fā)后則感到輕松感。以后形成一種習(xí)慣,這樣1年多來,患者把自己的頭發(fā)都拔光嚼爛吃掉?!拘袨楸憩F(xiàn)】是指兒童時期出現(xiàn)的經(jīng)常無緣無故地拔自己的頭發(fā)、眉毛、體毛的不良行為。多見于45歲以上的兒童。學(xué)齡前兒童中,男女患者各占一半;青春期前至青少年時期,女性患者較多,所占比例在70%到93%之間?,F(xiàn)在有證據(jù)指出易患拔毛癖的傾向與基因有關(guān)。近年來報告的拔毛癖案例增加,或許是因為社會賦予拔毛癥狀的污名已經(jīng)減少。全球人口中,拔毛癖患者比例的估計值已經(jīng)從13%上升到5%。拔毛癖不僅影響外觀,還有礙于孩子的身心健康:被拔部位的皮膚容易發(fā)生感染,同時可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀,這些問題必然會影響孩子的食欲和對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致貧血或營養(yǎng)不良,最終影響身27/41體的正常生長發(fā)育?;加邪蚊钡暮⒆舆€常常伴有其他心理問題,如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀等?!拘纬稍颉颗c情緒焦慮、憂郁有關(guān),也與心理不良因素有關(guān),特別是與母子關(guān)系處理不當(dāng)有關(guān)。另外有些兒童拔眉毛,拔上肢或臉部的汗毛。產(chǎn)生這一行為多因愛美或模仿或好奇心驅(qū)使。有的兒童怕自己兩前臂毛發(fā)叢生,成為毛手而撥毛。學(xué)習(xí)緊張的兒童,每當(dāng)遇到難以解答的問題時,常會抓頭苦思冥想,漸漸形成每做題就抓頭,以至把頭發(fā)拔下的習(xí)慣?!緦<抑д小堪蚊钡闹委熞孕睦懑煼橹鳌J紫纫纪o張情緒,讓他(她)積極地參加健康的娛樂活動或適當(dāng)勞動,以分散其注意力。其次可適量給予鎮(zhèn)靜劑輔助治療,或外用一些毛發(fā)刺激劑以促進(jìn)毛發(fā)生長。同時,教給孩子握拳、放松肌肉、深呼吸等,對于拔毛癖的防治也相當(dāng)有效。一般來說,孩子在經(jīng)過幾次心理治療和輔助治療后,其癥狀都會大有好轉(zhuǎn),而且能主動配合治療,再鞏固一段時間,拔毛癖可逐漸減輕,脫發(fā)也會得到根治。28/4114攻擊行為 【行為表現(xiàn)】是指因為欲望得不到滿足,采取有害他人、毀壞物品的行為。兒童攻擊行為常表現(xiàn)為打人、罵人、推人、踢人、搶別人的東西(或玩具)等。兒童的攻擊行為一般在36歲出現(xiàn)第一個高峰,1011歲出現(xiàn)第二個高峰??傮w來說,攻擊方式可分暴力攻擊和語言攻擊兩大類,男孩以暴力攻擊居多,女孩以語言攻擊居多?!拘纬稍颉磕7录议L暴力對待寶寶,寶寶進(jìn)行模范。當(dāng)寶寶出現(xiàn)攻擊性行為或者僅僅是不小心犯大錯時,家長經(jīng)常會很生氣,并且使用一些暴力的手段來加以制止。這樣做會給寶寶造成這樣一種認(rèn)知——如果別人做的不對,就可以打他。寶寶的模仿力是最強(qiáng)的,實(shí)際上寶寶很多不良行為和習(xí)慣都是從周圍的生活環(huán)境如家長、同伴、電視等中模仿而來的。家長“以暴制暴”的做法只會加深寶寶的錯誤認(rèn)識,使孩子的不良行為變得越來越嚴(yán)重。錯誤的矯正方式當(dāng)寶寶與伙伴經(jīng)常發(fā)生爭斗或者合不來時,大人們經(jīng)常會阻止寶寶與他們玩。不與同伴進(jìn)行任何交往,寶寶就不能發(fā)展起各種人際交往能力,不能與他人建立和維持良好關(guān)系、不能很好地解決與同伴產(chǎn)生的沖突,因此就更容易使用攻擊性行為表達(dá)自己的不滿。29/41【專家支招】溝通交流教育家長應(yīng)該耐心地與寶寶進(jìn)行交流。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的攻擊行為時,首先應(yīng)該問清楚事情的原委,然后教給寶寶相應(yīng)的正確的處理方法。很多時候孩子爭吵的原因經(jīng)常是為了爭搶玩具,這時大人應(yīng)該出面進(jìn)行調(diào)解,如“先讓弟弟玩一會,等一下我們再玩”。另外,家長應(yīng)在日常生活中培養(yǎng)寶寶講禮貌和謙讓的好習(xí)慣,特別注意培養(yǎng)孩子的同情心和愛心。這可以利用在動物園觀看小動物的機(jī)會進(jìn)行。在生活中,家長也不要一味扮演“永遠(yuǎn)不會受傷的人”的角色,磕到碰到時,采取一些巧妙的方法讓孩子來關(guān)心自己。爸爸媽媽之間的互相關(guān)心也可以為孩子提供一個良好的榜樣。爸爸和媽媽還可以引導(dǎo)孩子來關(guān)心對方。家長還應(yīng)注意不要在孩子面前有互相攻擊的行為。這樣一種溫馨、安全的家庭氛圍一定能夠有效地減弱孩子的攻擊傾向。鼓勵并帶領(lǐng)孩子學(xué)會交往技巧家長要保證寶寶有足夠的時間與同伴交往。家長在寶寶與同伴交往時,要留心觀察寶寶遇到的問題,看看寶寶是怎么解決這些問題的,或者巧妙地詢問寶寶,然后和他一起分析。這樣孩子才能逐漸發(fā)展起自己解決沖突的能力和社會交往能力,在贏得朋友的同時健康成長。良好的行為習(xí)慣是塑造出來的寶的可塑性非常強(qiáng)。家長要相信教育是能夠讓寶寶形成正確的行為習(xí)慣和良好性格的。家長要多從孩子自身的角度和自己的教育方法上來進(jìn)行分析,例如“孩子是什么時候開始這種行為的?””孩子出現(xiàn)了這樣的行為,是不是受到了家長的不良行為的影響?””孩子的錯誤改不過來,是不是我的教育方法存在問題?”等等。只要家長多付出一點(diǎn)愛心和耐心,使用恰當(dāng)?shù)慕逃椒?,為孩?0/41作出好的榜樣,為孩子營造良好的環(huán)境,就一定能使孩子健康成長。15退縮行為 【案例】某某,5歲,女,上幼兒園中班。某某初到幼兒園時長得瘦小、單薄、楚楚可憐,吃飯很少。她從來不與別的小朋友相處,膽子特別小,從來也不大聲說話。老師給她安排座位她不坐,給她玩具她不要,就是哭著抱著自己的小書包,獨(dú)自一人站在教室的角落里。直到一個月后,她才勉強(qiáng)與小朋友坐在一起,但很少講話,顯得格格不入?!拘袨楸憩F(xiàn)】指膽小、害羞、孤獨(dú)、不敢到陌生環(huán)境中去,不愿意與小朋友們玩的不良行為。這種兒童對新事物不感興趣,缺乏好奇心。哈爾濱市婦幼保健院完成了對哈爾濱市1200名托幼園所兒童的心理行為調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),%。【形成原因】(1)先天適應(yīng)能力差。這類兒童從小適應(yīng)能力差,對新環(huán)境感到特別拘謹(jǐn),不愿意接觸人,若勉強(qiáng)去適應(yīng),適應(yīng)過程很難而緩慢,平時也不愛活動。(2)后天撫養(yǎng)教育不當(dāng)。有的家長整天把孩子關(guān)在家中讓他獨(dú)自玩耍,不讓他與其他孩子交往;有的家長對孩子過于溺愛,過分地照顧與遷就,就使孩子難以適應(yīng)新的環(huán)境,以致其采取逃避的方式,如拒絕上幼兒園或31/41學(xué)校。(3)遭受心理創(chuàng)傷。還在在遭受某些重大的精神刺激后產(chǎn)生心理創(chuàng)傷,從而產(chǎn)生退縮行為。【專家支招】(1)家長應(yīng)培養(yǎng)兒童獨(dú)立自主的能力,讓孩子學(xué)會自己管理自己。想念孩子的力量和能力,培養(yǎng)孩子的勇敢精神,讓孩子甩開處處依賴別人的“心理拐仗”,獨(dú)立行走。(2)家長應(yīng)鼓勵孩子參加各種社會活動,多方創(chuàng)造條件,使孩子能和其他小朋友一起玩耍,一起做游戲,并多陪兒童一起參加社交活動,讓兒童適應(yīng)公共場所的活動。對已經(jīng)出現(xiàn)退縮行為的兒童,父母和教師應(yīng)幫助他們克服孤獨(dú)感,適應(yīng)外界環(huán)境,在小伙伴之間建立和和睦的人際關(guān)系。(3)家長對孩子不要溺愛,以免養(yǎng)成過分的依賴性,也不可粗暴,以免使孩子恐懼不安,害怕與人接觸。要鼓勵孩子從小熱愛集體,主動與其他小朋友一起活動,培養(yǎng)開朗的性格。家長和教師的親切和信心,有利于孩子克服性格上的缺陷,塑造其開朗的性格。(4)家長應(yīng)對兒童在社交中出現(xiàn)的合群現(xiàn)象,給予獎勵,逐漸增加他
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