醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理試題-資料下載頁
2025-10-04 12:21本頁面
【正文】 費＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；（三）醫(yī)療安全不良事件管理加強學(xué)習(xí)，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組工作計劃一、加強學(xué)習(xí)，提高認識，認真履行職責，提高質(zhì)量與安全意識。全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療質(zhì)量風險基金。通過風險管理，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。完善科室質(zhì)量管理小組建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。每天檢查交接班記錄及運行病歷完成情況，醫(yī)療安全不良事件排查。每月20號前檢查核心制度落實情況、疑難病歷討論等。及時將檢查情況反饋，同時檢查結(jié)績效工資發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。四、堅持以病人為中心，認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。臨床工作要堅持以病人為中心，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務(wù)。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。五、加強“三基三嚴”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴”訓(xùn)練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。每周開展科室會議，并1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。七、正確對待家屬同意治療意見的簽字?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組人員及具體分工王福堂：負責科室總體業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。白福平：負責協(xié)助科主任完善內(nèi)科業(yè)務(wù)質(zhì)量把關(guān)，同時包括在院病人環(huán)節(jié)質(zhì)控、危重病人搶救、治療用藥的合理性、病歷書寫及時性指導(dǎo)工作，對內(nèi)科整體業(yè)務(wù)指導(dǎo)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。楊梅：負責對科室醫(yī)療相關(guān)登記記錄，檢查及危急值處理、報告。同時負責新進人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，參與科室醫(yī)療質(zhì)量管理。楊正科：負責對35歲以上患者首診血糖、血壓登記及心腦血管事件報告登記管理工作，參與對年輕醫(yī)生的帶教工作及科室醫(yī)療質(zhì)量管理。楊小容：負責科室護理業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。王潤柳：負責科室院感及搶救工作。王小紅：負責護理文書書寫督導(dǎo)、公休座談會、患者費用審核?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組活動內(nèi)容運行病歷專項質(zhì)量檢查情況（1）運行病歷質(zhì)量綜合檢查：每月至少開展一次，至少抽取科室內(nèi)每位醫(yī)師3份以上運行病歷，按照《溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病歷質(zhì)量評價標準》，全面檢查運行病歷的書寫質(zhì)量、各種簽字是否及時、各種知情同意書是否及時簽訂以及各項核心制度的落實情況等內(nèi)容，并對每一份運行病歷的質(zhì)量形成總結(jié)性評價或點評。（2）運行病歷質(zhì)量日常檢查：病歷質(zhì)控員不定時隨機檢查運行病歷質(zhì)量，記錄病歷質(zhì)量檢查記錄表，并督查整改情況，納入每月科室質(zhì)量檢查反饋?？股貞?yīng)用檢查合理應(yīng)用抗生素情況，對治療性應(yīng)用抗生素病例指證掌握情況科室醫(yī)療安全不良事件的統(tǒng)計與分析掌握醫(yī)療安全不良事件報告流程，檢查不良事件報告情況及分析處理措施。核心醫(yī)療制度專項檢查情況檢查疑難病例討論、交接班記錄情況。檢查上級醫(yī)師查房記錄及簽名情況。檢查院感知識掌握情況，定期培訓(xùn)住院超30天以及出院兩周和30天內(nèi)再入院患者分析質(zhì)量檢查反饋的問題分析、整改及改進效果評估。制定改進措施。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1