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醫(yī)學(xué)影像科急診處理5篇-資料下載頁

2025-10-04 12:06本頁面
  

【正文】 幾天后出現(xiàn)。嚴(yán)重的反應(yīng)如喉頭水腫、支氣管痙攣或肺水腫非常少見。嚴(yán)重反應(yīng)的最初癥狀可能僅是輕微的過敏癥狀,必須馬上停止繼續(xù)使用造影劑,必要時應(yīng)立即通過血管給藥進(jìn)行相應(yīng)的治療。使用β受體阻滯劑的病人其過敏反應(yīng)的癥狀可能不典型,容易誤為迷走神經(jīng)反應(yīng)。迷走神經(jīng)反應(yīng)可引起低血壓和心律過緩,很少見??赡馨l(fā)生頭痛或發(fā)熱。高血壓的發(fā)作也可能發(fā)生。偶可發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。四、出現(xiàn)不良反應(yīng)或過敏反應(yīng),由當(dāng)班醫(yī)師組織實施搶救,24小時值班醫(yī)師協(xié)助向科室負(fù)責(zé)人匯報、協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師技術(shù)支持,護(hù)理人員在醫(yī)師指導(dǎo)下采取相應(yīng)急救措施,值班技術(shù)人員準(zhǔn)備急救車負(fù)責(zé)運送病人。五、應(yīng)立即停止造影檢查,病人平臥,頭側(cè)位,松解衣領(lǐng)及褲帶,清除口、咽、氣管分泌物。注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等體征六、如出現(xiàn)休克,立即皮下、肌肉或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5—1ml,小兒0.1m1。如癥狀不緩解,每2030分鐘繼續(xù)應(yīng)用一次,直至脫離危險。七、吸氧、保溫,如有喉頭水腫、呼吸困難時應(yīng)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)或氣管切開術(shù);八、肌注或靜注地塞米松5—10mg或靜滴氫化考的松200—400mg或肌注異丙嗪25—50mg。九、迅速建立靜脈通道,適當(dāng)補充血容量,首次輸液宜快速輸入500ml。十、緩解氣管痙攣,伴有哮喘發(fā)作者應(yīng)用氨茶堿靜注或用異丙腎上腺素;十一、過敏反應(yīng)癥狀明顯者立即由醫(yī)師、護(hù)理人員送急診科搶救;不良反應(yīng)為輕度者,病情平穩(wěn)后送人病房或離開科室。放射事故應(yīng)急預(yù)案為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力,提高從業(yè)人員對放射事故應(yīng)急防范的意識,將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度,最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全,維護(hù)正常和諧的放射診療秩序,做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)、速報告、快處理,建立快速反應(yīng)機制。根據(jù)上級衛(wèi)生部門與環(huán)保部門要求,依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī),制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。(一)、組織機構(gòu)醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要職責(zé):監(jiān)督檢查放射安全工作,防止放射事故的發(fā)生;針對防范措施失效和未落實防范措施的提出整改意見;對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報;負(fù)責(zé)向上級行政主管部門報告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況,負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。(二)、應(yīng)急處置程序本單位一旦發(fā)生放射事故,必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍,并在第一時間向領(lǐng)導(dǎo)小組報告,同時啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng),具體程序如下:迅速報告發(fā)生事故后必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時間、地點等報告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組, 領(lǐng)導(dǎo)小組立即將情況向主要情況報告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門?,F(xiàn)場控制采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全,保護(hù)環(huán)境不受污染,最大限度控制事態(tài)發(fā)展;負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒,劃定緊急隔離區(qū),不讓無關(guān)人員進(jìn)入,保護(hù)好現(xiàn)場;迅速、正確判斷事件性質(zhì),將事故情況報告應(yīng)急指揮中心。啟動應(yīng)急系統(tǒng)放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場報告后,立即啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng),指揮應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場,開展工作。現(xiàn)場處置等待相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場的同時,采取相應(yīng)措施,使危害、損失降到最小。若是發(fā)生放射性同位素與射線裝置失控導(dǎo)致大劑量X線誤照,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場救助,采取措施,以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小,組織人力將受照人員送往醫(yī)院,并同時請衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)進(jìn)行檢測。查找事故原因配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進(jìn)行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理,檢測等工作,查找事故發(fā)生的原因,進(jìn)行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。警報解除總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定或修改防范措施,加強日常環(huán)境安全管理,杜絕類似事故發(fā)生。(三)、放射事故等級劃分根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個等級。,是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人)急性死亡。,是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下(含2人)急性死亡或者10人(含10人)以上急性重度放射病、局部器官殘疾。,是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾。,是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限制的照射。放射事故報告制度(一)、對放射事故處理實行部門負(fù)責(zé)制,分級管理和報告制度。(二)、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個人,必須盡快向放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組再向環(huán)保部門、衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)報告,最遲不得超過2小時,醫(yī)院在24小時內(nèi)將《放射性事故報告卡》報出。(三)、事故的應(yīng)急處理:,應(yīng)迅速安排受照射人員接受醫(yī)學(xué)檢查治療;,立即撤離有關(guān)人員,封鎖現(xiàn)場,切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié),嚴(yán)防對水源的污染;,不得解除封鎖。、被盜事故時,應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場,配合公安機關(guān)調(diào)查、偵破。
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