【正文】 化開始于胚胎第6周，最先骨化的是鎖骨1蟲蝕樣空洞的壁是由壞死組織1心臟攝影宜采用呼吸方式為平靜呼吸屏氣1胃雙重對比劑造影的首選鋇劑是 200％~250％不均勻顆粒鋇1X線平片上可見骨小梁與壓力方向一致，部分與張力方向一致為股骨近端靜脈尿路造影膠片曝光時呼氣后屏氣2普通放射是高速電子與靶物質(zhì)的原子核相互作用的結(jié)果第五篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影要點？體位：病人坐于攝影床一側(cè)，手側(cè)位拇指朝上，肘部彎曲成90度，前臂近端及肘部和肱骨遠(yuǎn)端成側(cè)位緊貼暗盒面上，肘關(guān)節(jié)至于暗盒中心處。中心線：經(jīng)肘關(guān)節(jié)垂直射入頭顱骨后前正位攝影要點？體位：病人立位右前胸轉(zhuǎn)向前，緊貼立位攝影架面板或暗盒面，使冠狀面與面板呈45度。右手背放于臀部，曲肘內(nèi)收，左手上舉抱頭。保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣應(yīng)包括左側(cè)胸部 中心線：經(jīng)左腋后線，肩胛骨下角高度水平射入心臟右前斜位攝影要點？體位：病人俯臥前額及鼻尖貼在攝影床面上，兩上肢彎曲放于胸部旁邊，兩手扶床面保持身體穩(wěn)定，頭部正中失狀面與攝影床面正中線重合并垂直。聽眥線垂直于床面，暗盒上緣超過顱骨頂部，下緣超過頦部。中心線：經(jīng)枕外隆突垂直射入暗盒腰椎前后位攝影要點？體位：病人仰臥于攝影床上，將身體正中失狀面于床面正中線一致并垂直，兩上肢放于身旁躺平，使冠狀面與床面平行，下肢彎曲，腳踏于床面并分開，腳尖多并攏。中心線：經(jīng)臍上3CM垂直射入肺后前位X線攝影要點？體位: 病人立于攝影架前，雙腳分開，前胸緊貼攝影架面板，頭稍后仰，下頜置片盒上緣，雙肩部自然下垂，兩手背放于髂骨處，上臂及肘部內(nèi)旋，將肩胛骨移向外側(cè)，身體正中失狀面與攝影架面板正中線重合并垂直中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中心水平射入，深吸氣屏氣后曝光1．CT值：對于某組織，若具有線衰減系數(shù)m組織，則該組織的CT值定義為：CT=(m組織m水)X k/m水。m水表示水的線衰減系數(shù)，k是分度系數(shù)，一般定為1000。：選擇整個灰階中所需要的一部分CT值進(jìn)行顯示，被顯示的這一部分CT值稱為窗口，選擇窗口的操作過程，稱為窗口技術(shù)。3．窗寬和窗位：窗口中心的CT值稱為窗中心，又稱為窗位；窗口的CT值范圍稱為窗寬。4．層厚：由準(zhǔn)直器設(shè)定的掃描野中心處X線束的厚度。5．層間隔：相鄰兩掃描層面中點之間的距離。6．重建矩陣：重建矩陣是圖像重建時所采用的代數(shù)矩陣。7．視野（FOV）：是根據(jù)原始掃描數(shù)據(jù)重建CT斷面圖像的范圍。：床速與準(zhǔn)直寬度的比值。9．重建間隔：定義為被重建的相鄰兩層斷面之間的距離。10．空間分辨力：又稱為高對比度分辨力，是物體與均質(zhì)環(huán)境的X線線衰減系數(shù)差別的相對值大于10%時CT圖像能分辨該物體的能力。11．密度分辨力：又稱為低對比度分辨力，定義為物體與均質(zhì)環(huán)境的X線線衰減系數(shù)差別的相對值小于1%時，CT圖像能分辨該物體的能力。12．平掃：是指不用注射對比劑增強或造影的掃描檢查，是CT檢查中最常用的檢查方法，可以應(yīng)用于各個部位的CT檢查。13．部分容積效應(yīng)：在同一掃描層面內(nèi)，當(dāng)含有兩種或兩種以上不同密度的組織時，探測器接受的X線強度是穿過這些組織后的平均值，而不再反映其中某一組織對X線的衰減關(guān)系，因此測得的CT值也不能代表其中某一組織的CT值，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)。14．增強掃描：是指經(jīng)血管（一般用靜脈）注射對比劑后再行掃描的方法。多采用團(tuán)注法，即在短時間內(nèi)一次將全部對比劑迅速注入靜脈血管，然后再進(jìn)行CT掃描。15．定位像掃描：定位像掃描是指X線球管和探測器靜止不動、被檢者隨著檢查床在掃描孔內(nèi)勻速移動時，球管同時曝光而得到的一幅平面圖像的掃描方式。16．螺旋掃描：又稱容積掃描，由于掃描軌跡呈螺旋狀而命名。是指X線球管和探測器連續(xù)旋轉(zhuǎn)，連續(xù)產(chǎn)生X線，連續(xù)采集產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，而被檢者隨檢查床沿縱軸方向勻速移動使掃描軌跡呈螺旋狀的掃描方式稱為螺旋掃描。17．軸位掃描：指橫斷面的掃描，是X線球管曝光掃描時，環(huán)繞被檢者檢查部位一周掃描出一幅圖像，然后移動一定床位后靜止，X線球管再曝光旋轉(zhuǎn)一周產(chǎn)生下一幅圖像，周而復(fù)始，直至所確定的檢查部位全部掃描完成為止。18．薄層掃描：是指對微小病灶和病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)選用小的層厚進(jìn)行的掃描。19．高分辨力掃描：是指用較薄的掃描層厚（一般為1~2mm）、較小的掃描視野（FOV）、高空間分辨力算法（即骨組織重建算法）重建的一種掃描方式。20．靶掃描：是指在掃描檢查時選用較小的掃描視野，縮小掃描范圍，以便獲得清晰放大圖像的掃描方法。21．加層掃描：是指在已經(jīng)掃描過的兩層或多層圖像中間，再進(jìn)行一層或數(shù)層的掃描，以了解某個層面的病變結(jié)構(gòu)。加層掃描的層厚，通常小于原掃描的層厚，以顯示層面間較小的病灶。22．多平面重組：多平面重組是指利用CT原始斷面圖像的三維容積數(shù)據(jù)在任意平面上重組二維圖像，該重組層面以外的數(shù)據(jù)則一概忽略。重組的多平面圖像的層數(shù)、層厚、層間距也可以自行確定，就好像重新做了一組其它方位的斷層掃描。1．簡述CT圖像的特點?答：CT圖像是斷面圖像。為了顯示整個器官，需要多個連續(xù)的斷面圖像。CT圖像常用的是橫斷面，通過CT機(jī)的圖像后處理軟件，還可以獲得診斷所需的多方位（如冠狀面、矢狀面）的斷面圖像。與常規(guī)X線體層攝影比較，CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確，圖像清晰，密度分辨力高，無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。CT圖像是灰階圖像。CT圖像是以不同的灰度來表示，反映組織和器官對X線的吸收程度。CT圖像與X線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是CT圖像與X線圖像相比，CT的密度分辨力高，即使密度差別比較小的人體軟組織也能形成對比而成像，這是CT的突出優(yōu)點。所以，CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的組織器官，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可用CT值說明密度高低的程度，可作定量分析。2．什么是線束硬化偽影？答：線束硬化偽影在圖像上通常表現(xiàn)為骨性結(jié)構(gòu)間寬條狀偽影或暗色區(qū)域。典型的例子是掃描顱底時，在兩側(cè)顳骨之間常出現(xiàn)此類偽影。形成線束硬化偽影的原因是由于X線束光譜較寬，當(dāng)照射到較厚的物體特別是骨骼時，因不同波長的X線的衰減不同，造成X線束光譜的平均能量增加所致。6．CT檢查前的準(zhǔn)備工作有哪些？答：（1）被檢者在進(jìn)入CT掃描室前，必須換鞋或穿鞋套，以保持CT室內(nèi)清潔，防止大量的灰塵進(jìn)入機(jī)器內(nèi)，影響機(jī)器的正常運轉(zhuǎn)和使用壽命。（2）除去被檢查者檢查部位的金屬飾物以及對X線有影響的各種物品，如硬幣、鑰匙、金屬紐扣、金屬發(fā)卡、項鏈及含有金屬物質(zhì)的膏藥等。并囑咐被檢查者妥善保存，防止掉入機(jī)器和檢查床內(nèi)。（3）對于嬰幼兒童被檢者，應(yīng)在自然睡眠安靜時，作CT檢查。對于無法自然睡眠的嬰幼兒童和躁動不安的被檢者，可請臨床醫(yī)生協(xié)助給予鎮(zhèn)靜，以使檢查能夠順利完成。（4）對檢查者進(jìn)行必要的解釋工作，包括掃描時機(jī)器發(fā)出的噪聲和增強掃描時注藥瞬間的感受等，消除被檢查者的緊張情緒，使其在整個掃描過程中保持安靜，身體固定不動，使檢查能夠順利完成。（5）對于胸、腹部被檢查者，必須做好呼吸訓(xùn)練，使其在掃描時，能根據(jù)機(jī)器自動錄音的指令或者指示燈的指示做好屏氣動作，防止掃描過程中，喘氣造成膈肌上下運動，使圖像產(chǎn)生偽影。對于無法配合的急癥、哮喘或老年被檢者，應(yīng)使用快速掃描，縮短掃描時間，以提高CT圖像質(zhì)量。1．核醫(yī)學(xué)：是研究核素及核射線在醫(yī)學(xué)診斷、治療以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究中應(yīng)用的一門學(xué)科。是隨著核科學(xué)技術(shù)、電子計算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)技術(shù)發(fā)展而迅速發(fā)展的一門邊緣學(xué)科。2．影像核醫(yī)學(xué)：又稱為放射性核素顯像，是利用放射性核素示蹤技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)成像，從而完））成疾病診斷及醫(yī)學(xué)研究的一門學(xué)科。1．核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是什么？答：核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是利用放射性核素示蹤劑在人體內(nèi)正常或病變組織內(nèi)血流、功能、代謝等方面的差異而進(jìn)行體外觀察的過程。將放射性藥物引入體內(nèi)，由于其標(biāo)記化合物的生物學(xué)特性與天然化合物的生理活性相同，能夠參與體內(nèi)的正常或異常的代謝過程，能夠選擇性地聚集在特定的組織、臟器內(nèi)部，在體外通過探測裝置探測所觀察臟器或組織放射性濃度的差異，并以一定的方式成像，可以獲得有關(guān)臟器或病變組織的大小、形態(tài)、位置、功能代謝情況的核醫(yī)學(xué)影像。3．簡述γ相機(jī)的工作原理？答：γ相機(jī)，是核醫(yī)學(xué)顯像的最基本的儀器。γ相機(jī)通常由準(zhǔn)直器、閃爍晶體、光電倍增管、放大器、X/Y位置線路、脈沖分析器、顯示器等組成。準(zhǔn)直器位于晶體之前，允許特定方向上的光子通過。通過準(zhǔn)直器的γ射線被探頭晶體轉(zhuǎn)換成光子。通過光電倍增管將光信號轉(zhuǎn)換成電信號，并將信號放大到108～109倍。初步放大的電信號被傳送給主放大器，并經(jīng)主放大器進(jìn)一步放大，進(jìn)一步傳遞給X/Y位置線路，位置線路可以明確脈沖發(fā)出的具體位置。利用脈沖分析器對一定能量的脈沖選擇并被記錄下來，傳遞給顯示裝置得到二維圖像。（六）根據(jù)顯像的放射性核素射線種類，可以分為：1．單光子顯像指采用發(fā)射單光子核素標(biāo)記的顯像劑，用探測單光子的顯像儀器如γ相機(jī)與SPECT進(jìn)行的顯像。2．正電子顯像指采用發(fā)射正電子的核素標(biāo)記的顯像劑，用探測正電子的儀器如PET、符合線路SPECT進(jìn)行的顯像。15．簡述螺旋CT肝臟血管成像的檢查方法？答：使用對比劑的總量為90~100ml，肝臟動脈的掃描時間在20s左右，肝臟門靜脈系統(tǒng)的掃描時間在50s左右，也可以用對比劑密度自動跟蹤技術(shù)，在腹主動脈或門靜脈確定一個掃描層面，設(shè)定一個感性興趣觸發(fā)掃描密度值，在感興趣區(qū)密度值達(dá)到后觸發(fā)啟動曝光掃描，直至掃描計劃結(jié)束。掃描層厚一般選用3mm以下，重建間隔選用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影（圖731）和容積重建技術(shù)。