【正文】 炎：腰椎正側位片（包骶髂關節(jié)）。4：脊椎滑脫：正側位，必要時加照雙斜位?！靖共縓線攝影體位選擇】腹部立位（站立）：看是否有腸梗阻；消化道穿孔（必要時加照側臥水平位）。腹部平片（仰臥位）：看是否有泌尿系結石。腹部倒立正，側位：先天性肛管直腸畸形，如新生兒肛管閉鎖。腹部實質臟器應行CT檢查?！鞠涝煊啊可舷涝煊埃ㄟm應癥）：全消化道造影（適應癥）：鋇灌腸（適應癥）：【五官及顏面部X線攝影體位選擇】1：副鼻竇：柯，瓦氏位（柯氏位+瓦氏位）。2：顳頜關節(jié)：雙側開，閉口側位。3：下頜骨：雙側下頜骨正位+患側下頜骨側位。4：鼻骨：側，軸位。5：顴骨弓：頂頦斜位。6：乳突：勞氏位，許氏位，倫氏位。7：顳骨巖部：梅氏位，斯氏位，湯氏位。8：蝶鞍：9：視神經管（孔）：10；內聽道：11：莖突：前后位，側位。12：頸靜脈孔：顱底，眼眶，耳部病變或骨折，行CT檢查。副鼻竇，顴骨亦可選擇性行CT檢查。第四篇：醫(yī)學影像學復習題CT掃描：X射線計算機體層影像，運用掃描并采集投影的物理技術，以測定X射線在人體內的衰減系數為基礎，采用一定算法，經計算及處理，求解出人體組織的衰減系數值在某剖面上的二維分布矩陣后，再轉為圖像上的灰度分布，從而實現建立斷層解剖圖像的現代醫(yī)學成像技術CT偽影：又稱偽影，指在重建圖像過程中，所有不同類型的圖像干擾和各種其他非隨機干擾在圖像上的表現，它對應的是受檢體中根本不存在的組織或病灶的影像CT空間分辨率：指CT像分辨兩個距離很近的微小組織結構的能力，抽象的說就是CT圖像分辨斷層上兩鄰近點的能力核素分類：按穩(wěn)定程度分類分為穩(wěn)定性核素、放射性核素按照A與Z分類分為同位素、同量異位素、同質異能素核素來源：具有一定數目質子和一定數目中子的一種原子PET多層圖像：全稱為正電子發(fā)射計算機斷層掃描，就是將核醫(yī)學領域的最新成果“正電子發(fā)射計算機斷層顯像技術pet”所獲取的功能性信息，與“x射線計算機體層顯像技術ct”獲取的解剖學信息進行融合視野：PET優(yōu)勢及特點：1）所用的核制劑中的核素是構成人體生物分子的主要元素2）采用的貧中子核素，其半衰期極短，對人體放射性劑量很小，在臨床檢查上可以進行多次給藥、重復成像檢驗3）采用了具有自準直的符合電路技術方法，省去了準直器，使探測效率即靈敏度提高4）空間分辨率提高5）衰減校正更為準確，PET便于做定量分析6）多環(huán)檢測技術可以獲得大量容積成像數據，從而可以進行三維圖像重建7）PET圖像是構建融合所必備的條件像素和體素1）構成圖像的基本單元，像素越多，每個像素就越小，圖像就越細膩，包含的信息量就越大2）是指在受檢體內欲成像的斷層表面上，按一定大小和一定坐標人為地劃分的很小的體積元。準直器 準直器用一定厚度的且對X射線有較強吸收能力的鉛制成。它能吸收散射線，只要是偏離準直通道的光子，都將被準直器吸收。1CT值 CT影像中某個像素所對應的物質對X射線線性平均衰減量大小的表示。單位是亨氏單位（hounsfield unit，HU，1反投影算法又稱總和法，此法是利用投影數值近似的復制出μi值得二維分布。原理：沿掃描路徑的反方向，把所得投影的數值返投回各體素中去，并用計算機進行運算，求出各體素μ值而實現圖像的重建。1CT單能射線的獲取兩個準直器和檢測器三者嚴格準直在一條直線上，對于每個準直器來說，只能接受X線束中的一窄束射線。1螺旋CT的特點使用滑環(huán)技術，去掉了常規(guī)CT旋轉掃描過程中的電纜，所以它的掃描方式變?yōu)閄射線管向一個方向連續(xù)曝光，同時檢查床同步勻速移動進行掃描，連續(xù)采集人體的容積數據，進行各個掃描層面圖像的重建。掃描軌跡是螺旋線，采集的數據是一個連續(xù)的螺旋形空間內的容積數據，獲得的是三維信息。1CT密度分辨率物體與勻質環(huán)境的X射線線性衰減系數差別的相對值小于1%時，CT機能分辨該物體的能力，1CT常用小公式第五篇：醫(yī)學影像學復習題醫(yī)學影像學復習題（一）一、選擇題 A型題 、首選的引導穿刺方法: ： : ~30歲~40歲 ~50歲 ~60歲 ： ： ,粗糙,呈實性衰減 ： “肺門”解剖,哪項不對: ： ,大出血期間暫緩進行 ,錯誤的是: ,有時肝動脈也能清晰顯示 “豎發(fā)”表現,最常見于哪種疾病： “梗阻性腦積水”,下列觀點哪項不對： 、感染是最常見病因 ,診斷價值高 A．淋巴結增大增多,時邊緣缺損,淋巴管改道 ,結構完整無缺 ,淋巴結不增大 、增粗 A．淋巴結增大增多,時邊緣缺損,淋巴管改道 ,結構完整無缺,淋巴結不增大、增粗 14.!有較好時間分辨力的方法 X型題 、密度增高見于： ,正確的是: ~12小時 ,普通超聲可觀察到肝內三級以上的膽管 二、填空題 、_________等。3．PET是專門探測體內__________并進行斷層顯像的儀器,PET采用的準直方式是__________。4．馬蹄腎顯像檢查時，以__________為最佳體位。5．肺充血（肺血增多）常見于__________，也見于__________。,常見于__________，_________，_________及_________。7．二尖瓣狹窄和肺源性心臟病的相似X線表現為__________和__________，不同處為二尖瓣狹窄有_________，_________及_________。8．肺紋理是由__________、_________、__________和__________構成的復合影像，其中主要成分是_________。9．正常膈肌隨呼吸上下運動的范圍，在平靜呼吸時為__________cm，深呼吸時為__________cm。三、名詞解釋 四、簡述題 。五、論述題 試述肺部基本X線病變有哪些,其病理基礎和X線表現如何 復習題（二）一、選擇題 A型題 : ,哪一項是錯誤的： ,顯示紅色 ,顯示藍色 ,錯誤的是: ,類圓形 “牛眼”征 ,39歲,肝炎病史10余年,超聲表現為肝表面凹凸不平,肝臟回聲增強,光點粗,分布不均勻,左肝內葉可見4cm3cm大小的低回聲結節(jié),有聲暈,邊界清晰光滑,內部回聲分布均勻,彩色多普勒檢查低回聲結節(jié)內可見線狀血流,呈高速高阻動脈頻譜,診斷最可能是: ,下列哪項在臨床上的應用最不重要： ,焦點、膠片和被攝器官相互關系是： ,伴影越大,圖像越清晰 ,伴影越小,圖像越模糊 ,伴影越大,圖像越清晰 ,伴影越大,圖像越清晰 ,伴影越小,圖像越清晰 ,關節(jié)間隙包含： +關節(jié)軟骨+關節(jié)腔 +關節(jié)囊+骨端 +關節(jié)腔+關節(jié)囊 ,右膝關節(jié)腫脹、疼痛一年余,X線照片顯示:右膝關節(jié)骨質疏松,關節(jié)間隙變窄,腔骨平臺及股骨銀邊緣蟲蝕狀骨質破壞,關節(jié)囊腫脹。最可能的診斷是： “肺門陰影”的最主要結構是: A．肺動脈 ： A．右心房增大,上腔靜脈和(或)奇靜脈擴張 (或)奇靜脈擴張 ,肺淤血+胸膜腔少量積液 。肺淤血+胸膜腔少量積液 A．右心房增大,上腔靜脈和(或)奇靜脈擴張 (或)奇靜脈擴張 ,肺淤血+胸膜腔少量積液 。肺淤血+胸膜腔少量積液 13．肝血管瘤首選的診斷方法 A．X線 14．肝膿腫首選的診斷方法 A．X線 A．X線 A．X線 X型題“腦萎縮“影像包括: ,腦回變窄 176。 、變淺、消失肝癌的臨床和聲像特征,下面描述正確的是: ,呈高速高阻頻譜關于前列腺癌的描述,正確的是： %為腺癌 E．PAS增高流產的聲像圖： 、胎動消失 二、填空題 。X線的波長愈_______,穿透力愈強,物質的密度愈_______,厚度愈_______,X線愈容易穿透。、_______、_______三種類型。三、名詞解釋 四、簡述題 。五、論述題 試述胰頭癌的超聲特征及鑒別診斷。復習題(一)參考答案一、選擇題 A型題 X型題 二、填空題 1．中樞神經系統(tǒng)畸形 胃腸道畸形 2．無腦兒 脊柱裂 3．湮沒輻射 光子（或電子）準直 4．前后位 5．左向右分流的先心病 循環(huán)血量增加如甲亢 6．二尖瓣病變 慢性肺心病 心間隔缺損 肺動脈狹窄 7．右室增大 心臟呈二尖瓣型 二尖瓣狹窄有左房增大 肺源性心臟病有肺部慢性病變 肺動脈高壓 8．肺動脈 肺靜脈 支氣管 淋巴管肺動脈 9．13 35三、名詞解釋 :顱骨纖維異常增生癥患者,顱骨明顯增厚,向顱外膨出,導致眼眶縮小、眼球突出,因形同獅面而得名。:畸形性骨炎晚期,顱骨板障明顯增厚,呈多發(fā)不規(guī)則硬化表現,因形似棉桃而得名。:頸交感神經節(jié)受累,引起同側眼險下垂、瞳孔縮小和眼球內陷。常見于肺上溝瘤。：肺內病灶鄰近臟層胸膜臍樣或”喇叭“樣,橫斷面常呈三角形凹陷,尖端指向病變,與病變間借索條影相連的現象。多見于惡性腫瘤,偶見于良性腫瘤、慢性炎癥或炎性肉芽腫病變。四、簡述題 ：生長速度慢,膨脹性骨質破壞,骨皮質變薄,完整。無骨膜反應,軟組織無腫塊。無轉移。惡性骨腫瘤:生長速度快,溶骨性、成骨性骨質破壞,可見腫瘤骨,骨膜反應,柯得曼三角,軟組織有腫塊,有轉移。(1)胰頭部出現腫塊聲像多呈低回聲,也可呈高回聲或混合回聲。(2)主胰管擴張明顯。(3)總膽管擴張顯著。(4)轉移病灶如淋巴結腫大,肝內轉移病灶等。鑒別診斷如下?！?〉總膽管癌:腫塊位于總膽管部位,不引起主胰管擴張。(2)壺腹部癌：主胰管及總膽管擴張不如胰頭癌明顯,腫塊一般較小,難以顯示清淅。(3)慢性胰腺炎：慢性胰腺炎主胰管擴張不規(guī)整,呈串珠樣,內可見結石強回聲伴聲 影,無轉移病灶,周圍血管不受侵犯。五、論述題 肺部病變的X線表現及特征如下。(1)滲出病變:為急性炎癥反應,肺泡內液體滲出所致肺實變。X線表現為大小、數目不一的斑片狀模糊影,可融合發(fā)展成大葉實變,并見支氣管充氣征。病變消散吸收快且完全。(2)增殖病變:為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點狀陰影,排列為腺泡或梅花瓣狀,邊界清楚,無融合趨勢。(3)纖維病變：為炎癥修復期表現。X線上呈索條狀影,排列不規(guī)則。廣泛肺纖維化呈大片不均勻高密度影。彌漫間質性肺纖維化,兩肺廣泛分布纖維索條、網織狀或蜂窩狀陰影。(4)鈣化病變:在組織壞死變性基礎上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密影,大小形狀不一,呈斑點、片狀、結節(jié)、大塊或弧形影。（5）腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致。X線上良性腫塊的邊緣光滑,生長緩慢。惡性腫瘤邊緣不規(guī)則,有分葉、毛刺征,生長快；轉移瘤呈多發(fā)大小不一的結節(jié)影。(6)空洞與空腔:肺部病變壞死液化后,經支氣管引流排出,便形成空洞。肺部腔隙病理性擴張,稱為空腔。空洞和空腔X線上均表現為大小和形狀不一的透亮區(qū),可分為無壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上。空腔壁菲薄?？斩椿蚩涨粌热缬幸后w滯留,可見液平面。復習題(二)參考答案一、選擇題 X型題 二、填空題 低 薄 實性腫塊 混合性腫塊三、名詞解釋 ：病變腸管由于炎癥剌激處于激惹狀態(tài),長時間痙攣收縮。鋇餐時鋇劑在該處不能正常停留,而迅即被推向遠側腸管,使病變腸管不能顯影,但兩側鄰近腸管顯示正常。稱為”跳躍征“。好發(fā)于末端回腸。常見于潰瘍型腸結核。:全腎廣泛破壞、干酪壞死鈣化,X線平片上全腎密度致密增高,腎功能完全喪失。稱”腎自截。代表晚期腎結核。:肺動脈高壓時,肺門血管搏動明顯增強的現象,常見于左向右分流的先天性心臟病。:后前位胸片上,心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑(內徑〉之比,正常值≤四、簡述題 、選擇或超選擇性血管造影,細針穿刺和細胞病理學等新技術基礎上發(fā)展起來的,它包括兩個基本內容:①以影像診斷學為基礎,利用導管等技術,在影像監(jiān)視下對一些疾病進行非手術治療。②在影像監(jiān)視下,利用經皮穿刺,導管技術,取得每織學、細菌學、生理和生化資料,以明確病變的性質,分血管性和非血管性。(1)原發(fā)性肝癌單發(fā)、多發(fā)均可,轉移性肝癌往往多發(fā)。(2)原發(fā)性肝癌往往合并有肝硬化,轉移性肝癌則多元肝硬化的表現。(3)轉移性肝癌,可表現為靶環(huán)征、牛眼征,即高回聲結節(jié)周圍有低回聲帶包繞,中心因壞死、液化,出現低回聲或無回聲區(qū)。(4)原發(fā)性肝癌病灶內血流豐富,呈高速高阻或高速低阻頻譜,轉移性肝癌血流往往不豐富。(5)轉移性肝癌有原發(fā)病灶。五、論述題 胰頭癌的超聲特征如下。(1)胰頭部出現腫塊聲像多呈低回聲,也可呈高回聲或混合回聲。(2)主胰管擴張明顯。(3)總膽管擴張顯著。(4)轉移病灶如淋巴結腫大,肝內轉移病灶等。鑒別診斷如下。〈1〉總膽管癌:腫塊位于總膽管部位,不引起主胰管擴張。(2)壺腹部癌：主胰管及總膽管擴張不如胰頭癌明顯,腫塊一般較小,難以顯示清淅。(3)慢性胰腺炎：慢性胰腺炎主胰管擴張不規(guī)整,呈串珠樣,內可見結石強回聲伴聲 影,無轉移病灶,周圍血管不受侵犯。