【正文】 炎：腰椎正側(cè)位片（包骶髂關(guān)節(jié)）。4：脊椎滑脫：正側(cè)位，必要時(shí)加照雙斜位?！靖共縓線攝影體位選擇】腹部立位（站立）：看是否有腸梗阻；消化道穿孔（必要時(shí)加照側(cè)臥水平位）。腹部平片（仰臥位）：看是否有泌尿系結(jié)石。腹部倒立正，側(cè)位：先天性肛管直腸畸形，如新生兒肛管閉鎖。腹部實(shí)質(zhì)臟器應(yīng)行CT檢查?！鞠涝煊啊可舷涝煊埃ㄟm應(yīng)癥）：全消化道造影（適應(yīng)癥）：鋇灌腸（適應(yīng)癥）：【五官及顏面部X線攝影體位選擇】1：副鼻竇：柯，瓦氏位（柯氏位+瓦氏位）。2：顳頜關(guān)節(jié)：雙側(cè)開，閉口側(cè)位。3：下頜骨：雙側(cè)下頜骨正位+患側(cè)下頜骨側(cè)位。4：鼻骨：側(cè)，軸位。5：顴骨弓：頂頦斜位。6：乳突：勞氏位，許氏位，倫氏位。7：顳骨巖部：梅氏位，斯氏位，湯氏位。8：蝶鞍：9：視神經(jīng)管（孔）：10；內(nèi)聽道：11：莖突：前后位，側(cè)位。12：頸靜脈孔：顱底，眼眶，耳部病變或骨折，行CT檢查。副鼻竇，顴骨亦可選擇性行CT檢查。第四篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)題CT掃描：X射線計(jì)算機(jī)體層影像，運(yùn)用掃描并采集投影的物理技術(shù)，以測(cè)定X射線在人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎(chǔ)，采用一定算法，經(jīng)計(jì)算及處理，求解出人體組織的衰減系數(shù)值在某剖面上的二維分布矩陣后，再轉(zhuǎn)為圖像上的灰度分布，從而實(shí)現(xiàn)建立斷層解剖圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)CT偽影：又稱偽影，指在重建圖像過程中，所有不同類型的圖像干擾和各種其他非隨機(jī)干擾在圖像上的表現(xiàn)，它對(duì)應(yīng)的是受檢體中根本不存在的組織或病灶的影像CT空間分辨率：指CT像分辨兩個(gè)距離很近的微小組織結(jié)構(gòu)的能力，抽象的說就是CT圖像分辨斷層上兩鄰近點(diǎn)的能力核素分類：按穩(wěn)定程度分類分為穩(wěn)定性核素、放射性核素按照A與Z分類分為同位素、同量異位素、同質(zhì)異能素核素來源：具有一定數(shù)目質(zhì)子和一定數(shù)目中子的一種原子PET多層圖像：全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描，就是將核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新成果“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像技術(shù)pet”所獲取的功能性信息，與“x射線計(jì)算機(jī)體層顯像技術(shù)ct”獲取的解剖學(xué)信息進(jìn)行融合視野：PET優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)：1）所用的核制劑中的核素是構(gòu)成人體生物分子的主要元素2）采用的貧中子核素，其半衰期極短，對(duì)人體放射性劑量很小，在臨床檢查上可以進(jìn)行多次給藥、重復(fù)成像檢驗(yàn)3）采用了具有自準(zhǔn)直的符合電路技術(shù)方法，省去了準(zhǔn)直器，使探測(cè)效率即靈敏度提高4）空間分辨率提高5）衰減校正更為準(zhǔn)確，PET便于做定量分析6）多環(huán)檢測(cè)技術(shù)可以獲得大量容積成像數(shù)據(jù)，從而可以進(jìn)行三維圖像重建7）PET圖像是構(gòu)建融合所必備的條件像素和體素1）構(gòu)成圖像的基本單元，像素越多，每個(gè)像素就越小，圖像就越細(xì)膩，包含的信息量就越大2）是指在受檢體內(nèi)欲成像的斷層表面上，按一定大小和一定坐標(biāo)人為地劃分的很小的體積元。準(zhǔn)直器 準(zhǔn)直器用一定厚度的且對(duì)X射線有較強(qiáng)吸收能力的鉛制成。它能吸收散射線，只要是偏離準(zhǔn)直通道的光子，都將被準(zhǔn)直器吸收。1CT值 CT影像中某個(gè)像素所對(duì)應(yīng)的物質(zhì)對(duì)X射線線性平均衰減量大小的表示。單位是亨氏單位（hounsfield unit，HU，1反投影算法又稱總和法，此法是利用投影數(shù)值近似的復(fù)制出μi值得二維分布。原理：沿掃描路徑的反方向，把所得投影的數(shù)值返投回各體素中去，并用計(jì)算機(jī)進(jìn)行運(yùn)算，求出各體素μ值而實(shí)現(xiàn)圖像的重建。1CT單能射線的獲取兩個(gè)準(zhǔn)直器和檢測(cè)器三者嚴(yán)格準(zhǔn)直在一條直線上，對(duì)于每個(gè)準(zhǔn)直器來說，只能接受X線束中的一窄束射線。1螺旋CT的特點(diǎn)使用滑環(huán)技術(shù)，去掉了常規(guī)CT旋轉(zhuǎn)掃描過程中的電纜，所以它的掃描方式變?yōu)閄射線管向一個(gè)方向連續(xù)曝光，同時(shí)檢查床同步勻速移動(dòng)進(jìn)行掃描，連續(xù)采集人體的容積數(shù)據(jù)，進(jìn)行各個(gè)掃描層面圖像的重建。掃描軌跡是螺旋線，采集的數(shù)據(jù)是一個(gè)連續(xù)的螺旋形空間內(nèi)的容積數(shù)據(jù)，獲得的是三維信息。1CT密度分辨率物體與勻質(zhì)環(huán)境的X射線線性衰減系數(shù)差別的相對(duì)值小于1%時(shí)，CT機(jī)能分辨該物體的能力，1CT常用小公式第五篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)題醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)題（一）一、選擇題 A型題 、首選的引導(dǎo)穿刺方法: ： : ~30歲~40歲 ~50歲 ~60歲 ： ： ,粗糙,呈實(shí)性衰減 ： “肺門”解剖,哪項(xiàng)不對(duì): ： ,大出血期間暫緩進(jìn)行 ,錯(cuò)誤的是: ,有時(shí)肝動(dòng)脈也能清晰顯示 “豎發(fā)”表現(xiàn),最常見于哪種疾?。? “梗阻性腦積水”,下列觀點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)： 、感染是最常見病因 ,診斷價(jià)值高 A．淋巴結(jié)增大增多,時(shí)邊緣缺損,淋巴管改道 ,結(jié)構(gòu)完整無缺 ,淋巴結(jié)不增大 、增粗 A．淋巴結(jié)增大增多,時(shí)邊緣缺損,淋巴管改道 ,結(jié)構(gòu)完整無缺,淋巴結(jié)不增大、增粗 14.!有較好時(shí)間分辨力的方法 X型題 、密度增高見于： ,正確的是: ~12小時(shí) ,普通超聲可觀察到肝內(nèi)三級(jí)以上的膽管 二、填空題 、_________等。3．PET是專門探測(cè)體內(nèi)__________并進(jìn)行斷層顯像的儀器,PET采用的準(zhǔn)直方式是__________。4．馬蹄腎顯像檢查時(shí)，以__________為最佳體位。5．肺充血（肺血增多）常見于__________，也見于__________。,常見于__________，_________，_________及_________。7．二尖瓣狹窄和肺源性心臟病的相似X線表現(xiàn)為__________和__________，不同處為二尖瓣狹窄有_________，_________及_________。8．肺紋理是由__________、_________、__________和__________構(gòu)成的復(fù)合影像，其中主要成分是_________。9．正常膈肌隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)的范圍，在平靜呼吸時(shí)為__________cm，深呼吸時(shí)為__________cm。三、名詞解釋 四、簡述題 。五、論述題 試述肺部基本X線病變有哪些,其病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)如何 復(fù)習(xí)題（二）一、選擇題 A型題 : ,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的： ,顯示紅色 ,顯示藍(lán)色 ,錯(cuò)誤的是: ,類圓形 “牛眼”征 ,39歲,肝炎病史10余年,超聲表現(xiàn)為肝表面凹凸不平,肝臟回聲增強(qiáng),光點(diǎn)粗,分布不均勻,左肝內(nèi)葉可見4cm3cm大小的低回聲結(jié)節(jié),有聲暈,邊界清晰光滑,內(nèi)部回聲分布均勻,彩色多普勒檢查低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見線狀血流,呈高速高阻動(dòng)脈頻譜,診斷最可能是: ,下列哪項(xiàng)在臨床上的應(yīng)用最不重要： ,焦點(diǎn)、膠片和被攝器官相互關(guān)系是： ,伴影越大,圖像越清晰 ,伴影越小,圖像越模糊 ,伴影越大,圖像越清晰 ,伴影越大,圖像越清晰 ,伴影越小,圖像越清晰 ,關(guān)節(jié)間隙包含： +關(guān)節(jié)軟骨+關(guān)節(jié)腔 +關(guān)節(jié)囊+骨端 +關(guān)節(jié)腔+關(guān)節(jié)囊 ,右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛一年余,X線照片顯示:右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄,腔骨平臺(tái)及股骨銀邊緣蟲蝕狀骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)囊腫脹。最可能的診斷是： “肺門陰影”的最主要結(jié)構(gòu)是: A．肺動(dòng)脈 ： A．右心房增大,上腔靜脈和(或)奇靜脈擴(kuò)張 (或)奇靜脈擴(kuò)張 ,肺淤血+胸膜腔少量積液 。肺淤血+胸膜腔少量積液 A．右心房增大,上腔靜脈和(或)奇靜脈擴(kuò)張 (或)奇靜脈擴(kuò)張 ,肺淤血+胸膜腔少量積液 。肺淤血+胸膜腔少量積液 13．肝血管瘤首選的診斷方法 A．X線 14．肝膿腫首選的診斷方法 A．X線 A．X線 A．X線 X型題“腦萎縮“影像包括: ,腦回變窄 176。 、變淺、消失肝癌的臨床和聲像特征,下面描述正確的是: ,呈高速高阻頻譜關(guān)于前列腺癌的描述,正確的是： %為腺癌 E．PAS增高流產(chǎn)的聲像圖： 、胎動(dòng)消失 二、填空題 。X線的波長愈_______,穿透力愈強(qiáng),物質(zhì)的密度愈_______,厚度愈_______,X線愈容易穿透。、_______、_______三種類型。三、名詞解釋 四、簡述題 。五、論述題 試述胰頭癌的超聲特征及鑒別診斷。復(fù)習(xí)題(一)參考答案一、選擇題 A型題 X型題 二、填空題 1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形 胃腸道畸形 2．無腦兒 脊柱裂 3．湮沒輻射 光子（或電子）準(zhǔn)直 4．前后位 5．左向右分流的先心病 循環(huán)血量增加如甲亢 6．二尖瓣病變 慢性肺心病 心間隔缺損 肺動(dòng)脈狹窄 7．右室增大 心臟呈二尖瓣型 二尖瓣狹窄有左房增大 肺源性心臟病有肺部慢性病變 肺動(dòng)脈高壓 8．肺動(dòng)脈 肺靜脈 支氣管 淋巴管肺動(dòng)脈 9．13 35三、名詞解釋 :顱骨纖維異常增生癥患者,顱骨明顯增厚,向顱外膨出,導(dǎo)致眼眶縮小、眼球突出,因形同獅面而得名。:畸形性骨炎晚期,顱骨板障明顯增厚,呈多發(fā)不規(guī)則硬化表現(xiàn),因形似棉桃而得名。:頸交感神經(jīng)節(jié)受累,引起同側(cè)眼險(xiǎn)下垂、瞳孔縮小和眼球內(nèi)陷。常見于肺上溝瘤。：肺內(nèi)病灶鄰近臟層胸膜臍樣或”喇叭“樣,橫斷面常呈三角形凹陷,尖端指向病變,與病變間借索條影相連的現(xiàn)象。多見于惡性腫瘤,偶見于良性腫瘤、慢性炎癥或炎性肉芽腫病變。四、簡述題 ：生長速度慢,膨脹性骨質(zhì)破壞,骨皮質(zhì)變薄,完整。無骨膜反應(yīng),軟組織無腫塊。無轉(zhuǎn)移。惡性骨腫瘤:生長速度快,溶骨性、成骨性骨質(zhì)破壞,可見腫瘤骨,骨膜反應(yīng),柯得曼三角,軟組織有腫塊,有轉(zhuǎn)移。(1)胰頭部出現(xiàn)腫塊聲像多呈低回聲,也可呈高回聲或混合回聲。(2)主胰管擴(kuò)張明顯。(3)總膽管擴(kuò)張顯著。(4)轉(zhuǎn)移病灶如淋巴結(jié)腫大,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶等。鑒別診斷如下?！?〉總膽管癌:腫塊位于總膽管部位,不引起主胰管擴(kuò)張。(2)壺腹部癌：主胰管及總膽管擴(kuò)張不如胰頭癌明顯,腫塊一般較小,難以顯示清淅。(3)慢性胰腺炎：慢性胰腺炎主胰管擴(kuò)張不規(guī)整,呈串珠樣,內(nèi)可見結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲 影,無轉(zhuǎn)移病灶,周圍血管不受侵犯。五、論述題 肺部病變的X線表現(xiàn)及特征如下。(1)滲出病變:為急性炎癥反應(yīng),肺泡內(nèi)液體滲出所致肺實(shí)變。X線表現(xiàn)為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影,可融合發(fā)展成大葉實(shí)變,并見支氣管充氣征。病變消散吸收快且完全。(2)增殖病變:為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點(diǎn)狀陰影,排列為腺泡或梅花瓣?duì)?邊界清楚,無融合趨勢(shì)。(3)纖維病變：為炎癥修復(fù)期表現(xiàn)。X線上呈索條狀影,排列不規(guī)則。廣泛肺纖維化呈大片不均勻高密度影。彌漫間質(zhì)性肺纖維化,兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng)織狀或蜂窩狀陰影。(4)鈣化病變:在組織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密影,大小形狀不一,呈斑點(diǎn)、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。（5）腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致。X線上良性腫塊的邊緣光滑,生長緩慢。惡性腫瘤邊緣不規(guī)則,有分葉、毛刺征,生長快；轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)影。(6)空洞與空腔:肺部病變壞死液化后,經(jīng)支氣管引流排出,便形成空洞。肺部腔隙病理性擴(kuò)張,稱為空腔?？斩春涂涨籜線上均表現(xiàn)為大小和形狀不一的透亮區(qū),可分為無壁、薄壁和厚壁空洞,后者壁厚3mm以上。空腔壁菲薄?？斩椿蚩涨粌?nèi)如有液體滯留,可見液平面。復(fù)習(xí)題(二)參考答案一、選擇題 X型題 二、填空題 低 薄 實(shí)性腫塊 混合性腫塊三、名詞解釋 ：病變腸管由于炎癥剌激處于激惹狀態(tài),長時(shí)間痙攣收縮。鋇餐時(shí)鋇劑在該處不能正常停留,而迅即被推向遠(yuǎn)側(cè)腸管,使病變腸管不能顯影,但兩側(cè)鄰近腸管顯示正常。稱為”跳躍征“。好發(fā)于末端回腸。常見于潰瘍型腸結(jié)核。:全腎廣泛破壞、干酪壞死鈣化,X線平片上全腎密度致密增高,腎功能完全喪失。稱”腎自截。代表晚期腎結(jié)核。:肺動(dòng)脈高壓時(shí),肺門血管搏動(dòng)明顯增強(qiáng)的現(xiàn)象,常見于左向右分流的先天性心臟病。:后前位胸片上,心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑(內(nèi)徑〉之比,正常值≤四、簡述題 、選擇或超選擇性血管造影,細(xì)針穿刺和細(xì)胞病理學(xué)等新技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,它包括兩個(gè)基本內(nèi)容:①以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ),利用導(dǎo)管等技術(shù),在影像監(jiān)視下對(duì)一些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療。②在影像監(jiān)視下,利用經(jīng)皮穿刺,導(dǎo)管技術(shù),取得每織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化資料,以明確病變的性質(zhì),分血管性和非血管性。(1)原發(fā)性肝癌單發(fā)、多發(fā)均可,轉(zhuǎn)移性肝癌往往多發(fā)。(2)原發(fā)性肝癌往往合并有肝硬化,轉(zhuǎn)移性肝癌則多元肝硬化的表現(xiàn)。(3)轉(zhuǎn)移性肝癌,可表現(xiàn)為靶環(huán)征、牛眼征,即高回聲結(jié)節(jié)周圍有低回聲帶包繞,中心因壞死、液化,出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)。(4)原發(fā)性肝癌病灶內(nèi)血流豐富,呈高速高阻或高速低阻頻譜,轉(zhuǎn)移性肝癌血流往往不豐富。(5)轉(zhuǎn)移性肝癌有原發(fā)病灶。五、論述題 胰頭癌的超聲特征如下。(1)胰頭部出現(xiàn)腫塊聲像多呈低回聲,也可呈高回聲或混合回聲。(2)主胰管擴(kuò)張明顯。(3)總膽管擴(kuò)張顯著。(4)轉(zhuǎn)移病灶如淋巴結(jié)腫大,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶等。鑒別診斷如下?！?〉總膽管癌:腫塊位于總膽管部位,不引起主胰管擴(kuò)張。(2)壺腹部癌：主胰管及總膽管擴(kuò)張不如胰頭癌明顯,腫塊一般較小,難以顯示清淅。(3)慢性胰腺炎：慢性胰腺炎主胰管擴(kuò)張不規(guī)整,呈串珠樣,內(nèi)可見結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲 影,無轉(zhuǎn)移病灶,周圍血管不受侵犯。