【正文】 知覺到利益，知覺到困難（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式（四）保健教育過程模式：評估階段，執(zhí)行階段，評價階段：是指人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)體質(zhì)和維持身心健康而進(jìn)行的各種活動。（1）護(hù)士是健康教育具體的組織者和實驗者（2）護(hù)士是健康教育的聯(lián)絡(luò)者（3）護(hù)士是開展健康教育的研究者 ：（1）疾病的防治知識（2）日常生活起居（3）心理健康（4）合理用藥（5）特殊檢查和治療的教育（6）健康行為的干預(yù) （1）患者需要優(yōu)先原則（2）科學(xué)性原則（3）實用性原則（4）循序漸進(jìn)原則（5）整體性原則第十三章 文化與護(hù)理 文化：是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)文明和精神文明的總和 ：(1)價值觀（2）信念和信仰：中心信念是牢固的根本性信念，是決定人們行為方式的基本準(zhǔn)則。(3)習(xí)俗：是各民族政治，經(jīng)濟(jì)，文化生活的反應(yīng) 包括飲食，溝通方式，家庭，傳統(tǒng)醫(yī)藥等 （1）超自然性（2）超個人性（3）地域性與超地域性（4）時代性與超時代性（5）文化的象征性（6）文化的傳遞性 （1）根據(jù)文化現(xiàn)象的不同特點分類：硬文化，軟文化（2）根據(jù)文化的固有性質(zhì)及其與社會關(guān)系不同分類：專業(yè)文化，社會文化（3）根據(jù)文化的功能屬性分類：器物文化，制度文化，信息文化，人本文化 （1）風(fēng)俗習(xí)慣（2）活動差異（3）態(tài)度與信仰（4）溝通交流（5）孤獨 興奮期，意識期，轉(zhuǎn)變期，（1）以患者為中心（2）以因人施護(hù)為主導(dǎo)（3）以康復(fù)為主旨（4）發(fā)揮文化的正面效應(yīng)第十四章 護(hù)理與法律：是指具有法定責(zé)任能力的組織或個人違反衛(wèi)生法律法規(guī)，破壞社會公共衛(wèi)生秩序和衛(wèi)生關(guān)系的行為。：是行為主體因違反衛(wèi)生法律義務(wù)或未正當(dāng)行使權(quán)力而應(yīng)當(dāng)或必須承擔(dān)的不利后果，是衛(wèi)生法律法規(guī)的一個有機(jī)的構(gòu)成部分。：刑事責(zé)任，民事責(zé)任，行政責(zé)任：是衛(wèi)生法的重要組成部分，是指國家，地方以及專業(yè)團(tuán)體等頒布的關(guān)于護(hù)理人員的資格，權(quán)力，責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，行政規(guī)章等的總稱。：（1）促進(jìn)護(hù)理管理法制化（2）有利于切實保障護(hù)士的執(zhí)行權(quán)益（3）有利于促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高（4）有利于維護(hù)護(hù)理對象的正當(dāng)權(quán)益 ：（1）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（2）執(zhí)業(yè)資格（3）執(zhí)業(yè)許可：是指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，給患者造成直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重后果的情況。：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和護(hù)理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。：因護(hù)理原因?qū)е碌尼t(yī)療事故。：是患者在醫(yī)院接受診療和護(hù)理后發(fā)生不良后果，并因此與醫(yī)院就這些不良后果的產(chǎn)生原因，性質(zhì)及因果關(guān)系等方面的分歧或爭議。：（1）一級事故：造成患者死亡，重傷殘疾的（2）二級事故：造成患者中度殘疾，嚴(yán)重功能障礙的（3）三級事故：造成患者輕度殘疾，一般功能障礙的（4）四級事故：造成患者明顯人身損害的其它第四篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論（填空題，選擇題）2.（填空題，選擇題）：（簡答題）★（1）人：人是一個統(tǒng)一的整體，人是一個開放系統(tǒng)，人有基本需要，人具有獨特性，人有自我概念★（填空題或者選擇題）（2）健康：指個體生理心理社會等方面完全良好的狀態(tài)（名詞解釋）★（3）環(huán)境：內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境（4）護(hù)理：是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合；護(hù)理是助人的活動；照顧是護(hù)理的核心；護(hù)理是一個過程，他的方法是護(hù)理程序；：是診斷和處理人現(xiàn)存或者潛在的健康問題的反應(yīng)（名詞解釋）★：（選擇題為主）（1）1854年克里米亞戰(zhàn)爭，使病員的死亡率從42%%★（2）寫了醫(yī)院札記和護(hù)理札記★，一般都會考到，下列哪項著作不是南丁格爾寫的？（3）1860年在英國倫敦的圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護(hù)士學(xué)校（1）以疾病為中心的護(hù)理階段特點：護(hù)理屬于醫(yī)療；護(hù)士是醫(yī)生的助手；護(hù)理工作主要是執(zhí)行遺囑和各項護(hù)理操作；護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)課程教育（2）以病人為中心的護(hù)理階段特點：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)；醫(yī)護(hù)雙方合作關(guān)系；按護(hù)理程序的工作方法實施系統(tǒng)的整體護(hù)理；護(hù)理教育開始擺脫類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的模式；此階段工作范圍仍局限于病人，工作場所仍在醫(yī)院（3）以人為中心的護(hù)理階段特點：護(hù)士將成為向社會提供初級衛(wèi)生保健的主要力量；護(hù)理工作的范疇從對病人的護(hù)理擴(kuò)展到對人的生命的護(hù)理，從個體到群體；工作場所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社會和家庭3個階段的大標(biāo)題為簡答題★，特點考選擇題★，約翰遜（美國）8.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定開始實施護(hù)士職業(yè)考試和注冊在（選擇題）★（必背，很重要，簡答題，和理解性的選擇題）★★★（1）生理需要（2）安全的需要（3）愛與歸屬的需要（4）自尊的需要（5）自我實現(xiàn)的需要：個體對任何需要做出非特異性反映應(yīng)一個過程（名詞解釋）★：（簡答題，選擇題）★（1）口欲期（0~1歲）此時的性本能主要集中于口腔，兒童通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動來獲得快樂與安全感。（2）肛欲期（1~3歲）性本能主要集中于直腸與肛門。兒童的愉快感主要來自于排泄所帶來的快感及自己對排泄的控制。（3）性蕾期（3~6歲）性器官為快感的主要來源，并會察覺到性別差異。（4）潛伏期（7~12歲）此期性本能處于潛伏狀態(tài)，主要集中于智力及身體的活動上（5）生殖期（12歲以后）此期性本能又回到生殖器。能力和精力逐步轉(zhuǎn)向建立成熟的異性關(guān)系上（主要考選擇題，知道為主）★書P7例題：，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?)，兒童對自己的性器官感興趣的時期是() ()南丁格爾建立的第一所護(hù)士學(xué)校的日期 ，能夠滿足病人() ★為重點，必背，其他為了解第五篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論古代護(hù)理u 人類早期：自我保護(hù)、家庭式、經(jīng)驗式u 中世紀(jì)：醫(yī)院護(hù)理，修女擔(dān)任，未受過訓(xùn)練局限于生活照顧u 文藝復(fù)興時期? 開始從解剖、生理角度探索疾病? 教會醫(yī)院↓，公私立醫(yī)院↑↑? 護(hù)理擺脫教會的控制, 成為一種獨立且高尚的職業(yè)? 護(hù)理人員接受專門訓(xùn)練現(xiàn)代護(hù)理u 誕生于19世紀(jì)中葉的英國u 南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)u 1860年，在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)立世界上第一所護(hù)士學(xué)校 u 1854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭中護(hù)理前后傷病員的死亡率 從50%% u 1859年《護(hù)理札記》經(jīng)典著作u 1907年，獲得最高國民榮譽勛章u 1907年，國際紅十字會設(shè)立南丁格爾獎?wù)聈 三個階段：以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心u 特點：以疾病為中心：協(xié)助醫(yī)生診治疾病、執(zhí)行醫(yī)囑和常規(guī)、護(hù)士是醫(yī)生的助手、忽視了人的整體性u 以病人為中心：確立了人是一個整體、按護(hù)理程序護(hù)理、醫(yī)護(hù)是合作伙伴、強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個專業(yè)、工作場所局限于醫(yī)院u 以人的健康為中心：工作場所由醫(yī)院擴(kuò)、展到其他部門、工作范圍擴(kuò)展到所、有人的所有生命階段、護(hù)士成為向社會提、供初級衛(wèi)生保健的最主要力量u 1888年 福州 美國約翰遜女士創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校u19371964u 1909年 中華護(hù)士會 → 中華護(hù)士學(xué)會 → 中華護(hù)理學(xué)會u 1920年 協(xié)和醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)士教育u 1934年護(hù)理教育被納入國家正式教育體系u 兩次低谷：1950年護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育，19661976護(hù)理教育形成斷層u 1995年6月 首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試u 護(hù)理學(xué)的概念 ：1980年美國護(hù)士會：護(hù)理學(xué)是診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。u林菊英：護(hù)理學(xué)是一門新興的獨立學(xué)科，護(hù)理理論逐漸自成體系，有其獨立的學(xué)說和理論，有明確的為人民服務(wù)的職責(zé)。u 護(hù)理學(xué)是一門生命科學(xué)中綜合自然、社會及人文科學(xué)的應(yīng)用科學(xué)u 護(hù)理的任務(wù)：減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康u 實踐范疇 ： 臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究u 健康：健康不但是沒有軀體疾病和虛弱，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。u 護(hù)理：護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。u 整體護(hù)理的概念：是一種以患者為中心，視患者為生物、心理、社會多因素構(gòu)成的開放性有機(jī)整體，以滿足患者身心需要、恢復(fù)健康為目標(biāo)，運用護(hù)理程序的理論和方法，實施系統(tǒng)、計劃、全面護(hù)理的護(hù)理思想和護(hù)理實踐活動。