【導(dǎo)讀】第二章項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性...........錯(cuò)誤!第四章廠址選擇及建設(shè)條件................錯(cuò)誤!第五章建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案................錯(cuò)誤!第七章主要原材料動(dòng)力供應(yīng)................錯(cuò)誤!第十一章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置............錯(cuò)誤!第十三章投資估算及資金籌措...............錯(cuò)誤!第十四章項(xiàng)目財(cái)務(wù)分析、經(jīng)濟(jì)分析及主要指標(biāo)...錯(cuò)誤!級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)在擁有在職職工68人(其中57人屬預(yù)防保健工作人。員)，本科1人，大專25人，中專28人，其中中級(jí)以上技術(shù)職稱32人，初級(jí)技術(shù)職稱26人。衛(wèi)技人員占職工總?cè)藬?shù)%，有辦公及業(yè)務(wù)用房。1600平方米，屬50年代初建成的，現(xiàn)已破舊并多處裂縫。擁有血球自動(dòng)計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)、數(shù)碼電子陰道鏡、B超、科病普查普治、兒童健康檢查、激光治療等科室。危孕產(chǎn)婦搶救中心，開通了24小時(shí)急救電話**，開展院外救治、接診，及時(shí)為全縣婦女、兒童以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！秼D幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》；

　　

【正文】 護(hù)居民的健康和安全，已經(jīng)提到了議事日程。因此，盡快研究制定出一個(gè)醫(yī)療廢物全過程管 理和處理處置方案，以 改變目前我國醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)和管理上混亂局面，目前全國各地正在籌建醫(yī)療廢物焚燒工程項(xiàng)目，婁底市政府明確本項(xiàng)目的醫(yī)療垃圾由市里統(tǒng)一考慮處置，建立婁底市醫(yī)療廢物處理處置中心。 醫(yī)療垃圾處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行，生活垃圾亦按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。 綜上所述，項(xiàng)目建成后，不會(huì)對(duì)原有環(huán)境產(chǎn)生多大影響，項(xiàng)目的綠化率達(dá) 42%，對(duì)環(huán)境有所改善。 消防 消防給水 a)根所《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB50045－ 95（ 20xx 年版）；本工程室外消防用水量 15L/S，室外消火栓給 水管網(wǎng)與生活給水管網(wǎng)合用，室外消防管布置成環(huán)狀，環(huán)網(wǎng)上適當(dāng)位置設(shè)室外消火栓。 b)綜合樓的室內(nèi)消火栓管網(wǎng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)置，管道布置成環(huán)狀。屋頂設(shè)消防水箱，以保證火災(zāi)初期前 10 分鐘的用水量。 c)根據(jù)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》，在必要的部位設(shè)置氣體滅火裝置。 建筑消防設(shè)計(jì) 綜合樓外圍有消防環(huán)道，防火間距應(yīng)滿足防火規(guī)范要求。 電氣消防 在一樓設(shè)消防控制室，內(nèi)設(shè)火災(zāi)報(bào)警控制器，消防設(shè)備聯(lián)動(dòng)控制柜，火災(zāi)事故廣播通訊柜。在建筑物各層設(shè)火災(zāi)探測(cè)器、聲光報(bào)警及 手動(dòng)報(bào)警按鈕等設(shè)備。揚(yáng)聲 器置于樓內(nèi)的公共場所，在樓內(nèi)主要出口處均設(shè)消防電話插座孔。 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的接地與建筑物防雷接地共用，接地電阻實(shí)測(cè)不大于 1 歐姆，消防控制室的供電為雙回路電源，消防控制設(shè)備自帶備用直流電源。 第七章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生 醫(yī)療救治人員的安全防護(hù) 從事醫(yī)療救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理制度、操作規(guī)程，防止醫(yī)源性感染和婦幼保健院內(nèi)感染。所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等要求，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施，預(yù)防交叉感染，切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康。 射線防護(hù) 對(duì)設(shè)有醫(yī)技診斷的 射線診斷機(jī)等，將根據(jù)設(shè)備能量以及允許安全劑量等進(jìn)行射線防護(hù)設(shè)計(jì)，分別采用鋼筋混凝土加鋼板復(fù)合構(gòu)造及設(shè)置鉛板防護(hù)門與鉛玻璃窗。 7. 3 電磁屏蔽 高頻電療、腦電圖儀、心電圖儀等產(chǎn)生電磁波或?qū)﹄姶挪舾械尼t(yī)療設(shè)備啟用房設(shè)計(jì)六面屏蔽，各類管道設(shè)計(jì)濾波裝置，設(shè)屏蔽窗。 7. 4 噪聲防治與隔聲 婦幼保健院對(duì)室內(nèi)噪聲環(huán)境有較高要求，因此護(hù)理單元病房均布置在盡量遠(yuǎn)離城市的干道上，并布置綠化帶降低城市噪聲干擾或加設(shè)雙層窗和吸聲簾隔噪聲。 各設(shè)備機(jī)房如：風(fēng)機(jī)、水泵、冷凍機(jī) 空調(diào)機(jī)組，冷卻塔等均選用低噪聲高效率產(chǎn)品，設(shè)計(jì)減震基礎(chǔ)、軟接頭以減少固體傳聲并采取吸音消音措施，降低噪聲對(duì)病區(qū)的干擾。 7. 5 防雷 建筑物按規(guī)定設(shè)防，并根所要求采取防雷措施。 第八章 節(jié)能節(jié)水措施 節(jié)水措施 選用優(yōu)質(zhì)管材和連接件，減少滲漏。 使用節(jié)水型設(shè)備和配件（夾氣水嘴、夾氣淋浴頭等），減少用水量。 采用自力式平衡閥，解決樓層之間水溫不穩(wěn)定的問題，以達(dá)到節(jié)水的目的 。 電氣節(jié)能措施 變壓器選用節(jié)能型產(chǎn)品。 采用并聯(lián)電容器進(jìn)行無功 補(bǔ)償，提高用電設(shè)備的功率因數(shù)。 照明配電采用合理的控制方式，照明燈采用光效高的節(jié)能燈，鎮(zhèn)流器選用節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器。 照明功率密度值不能大于規(guī)范 GB5003420xx 同，《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。 電纜、導(dǎo)線布線時(shí)盡量避免線路迂回或電能倒流。 設(shè)計(jì)時(shí)考慮穩(wěn)定電壓措施。 空調(diào)節(jié)能措施 空調(diào)主機(jī)因地制宜采用水源熱泵機(jī)組，機(jī)組能效比滿足《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB50189－ 20xx）的要求，有效地利用了能源。 空調(diào)水循環(huán)泵采用變頻技術(shù)實(shí)現(xiàn)在不 同的負(fù)荷條件下，流 量和揚(yáng)程的匹配。 根據(jù)建筑功能和使用時(shí)間合理劃分空調(diào)系統(tǒng)，在制冷站對(duì)各空調(diào)水環(huán)路的供回水溫度等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合理調(diào)配空調(diào)主機(jī)的運(yùn)行。在空調(diào)房間內(nèi)均設(shè)有對(duì)空調(diào)末端設(shè)備的控制裝置，在滿足用戶要求的前提下盡量避免不必要的負(fù)荷消耗。 新風(fēng)系統(tǒng)采用變頻調(diào)速，可以實(shí)現(xiàn)新風(fēng)量根據(jù)實(shí)際情況的調(diào)整，最大限度地節(jié)省能源。在人員密集場所設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，過度季節(jié)可以利用新風(fēng)冷量實(shí)現(xiàn)空調(diào)效果，節(jié)約空調(diào)運(yùn)行費(fèi)用。 提高空調(diào)系統(tǒng)自動(dòng)化控制水平，根據(jù)系統(tǒng)設(shè)備的配置設(shè)計(jì)有監(jiān)測(cè)和控制系統(tǒng)，可以對(duì) 空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行集中管理和控制，在合同利用能量的前提下使空調(diào)效果最佳。 車庫通風(fēng)系統(tǒng)采用多臺(tái)風(fēng)機(jī)組合的方式，可以實(shí)現(xiàn)不同通 風(fēng)需求量情況下的變風(fēng)量運(yùn)行，從而達(dá)到節(jié)能的目的。 建筑節(jié)能 總體布局上系統(tǒng)主干管靠近負(fù)荷中心，使服務(wù)距離最近，節(jié)省能耗。 積極采用新型節(jié)能墻體和屋面的保溫、隔熱技術(shù)與材料。 采用保溫隔熱和密閉性能好的門窗。 第九章 方案實(shí)施與建設(shè)計(jì)劃安排 組織機(jī)構(gòu)及其職能 為強(qiáng)化對(duì)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，保證項(xiàng)目按期完成，認(rèn)真搞好組織協(xié)調(diào)工 作，成立了 縣婦幼保健院醫(yī)技大樓建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管副院任副組長，下設(shè)基建辦，提供施工現(xiàn)場，為工程的順利進(jìn)行提供寬松組織領(lǐng)導(dǎo)保障，從而保證工程按質(zhì)、按量完成。 工程管理 本項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)按慣例組織招標(biāo)選擇優(yōu)秀的施工隊(duì)伍進(jìn)行建設(shè)，根據(jù)FIDIC 合同條款嚴(yán)格進(jìn)行工程監(jiān)理，控制工程投資、工程進(jìn)度、工 程質(zhì)量，同時(shí)應(yīng)明確各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 項(xiàng)目實(shí)施時(shí)要求承包商對(duì)其施工隊(duì)伍進(jìn)行人員、材料、機(jī)具、維修、環(huán)境的全面質(zhì)量管理。加強(qiáng)工程的全過程質(zhì)量控制。從加強(qiáng)基礎(chǔ)工作開始，推行標(biāo)準(zhǔn)化、 規(guī)范化、程序化和機(jī)械化施工，實(shí)行工程質(zhì)量監(jiān)理制度。 本項(xiàng)目應(yīng)推行施工監(jiān)理制。即以國際通用的 FIDIC 條例為基礎(chǔ)，形成以建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位三方相互制約，以監(jiān)理單位為核心 的管理模式，明確監(jiān)理工程師的職責(zé)與監(jiān)理工程師的權(quán)力，強(qiáng)化其在工程管理中的地位。 本項(xiàng)目的運(yùn)營應(yīng)加強(qiáng)管理，必須采用科學(xué)的、高效的生產(chǎn)管理方式。必須借助先進(jìn)的設(shè)備，推行機(jī)械化；運(yùn)用新材料、新工藝保證工程質(zhì)量；提高管理工作的實(shí)效性。 為確保本項(xiàng)目的順利實(shí)施，需對(duì)工程技術(shù)人員從設(shè)計(jì)、施工、監(jiān) 理、管理等方面進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)。 建設(shè)進(jìn)度 婦幼保健院醫(yī)技大樓的建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及的部門多、專業(yè)廣、人員雜， 從立項(xiàng)到建成投入使用，要經(jīng)歷以下步驟： 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備階段：包括項(xiàng)目建議書，項(xiàng)目可行性研究，項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)（大綱）報(bào)告的編制、審查、批復(fù)等，直到完成整個(gè)項(xiàng)目的審批工作。此階段一般需 2 個(gè)月的時(shí)間。 項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段：包括規(guī)劃設(shè)計(jì)、方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)的編制、審核、批復(fù)，以及根據(jù)批復(fù)完成施工圖設(shè)計(jì)、審查及批復(fù)等。此階段一般也需4 個(gè)的時(shí)間。 項(xiàng)目實(shí)施階段：包括地基處理和土建施工等，設(shè)備采購、安裝、 調(diào)試，直到試運(yùn)行轉(zhuǎn)入正常運(yùn)行，本項(xiàng)目投資大，此階段 全部完成估計(jì)需要 1 年時(shí)間。 根據(jù)本項(xiàng)目建設(shè)條件、資金籌措等情況，經(jīng)與建設(shè)方商議，項(xiàng)目建設(shè)期為 18 個(gè)月，即 20xx 年 4 月至 20xx 年 9 月，綜合進(jìn)度計(jì)劃如下： 20xx 年 4 月 —5 月 完成項(xiàng)目前期工作； 20xx 年 6 月 —9 月 完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)、審批和報(bào)建； 20xx 年 10 月 —20xx 年 6 月 完成土建工程； 20xx 年 7 月 —8 月 完成設(shè)備安裝工程； 20xx 年 9 月 配套工程，項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。至此，項(xiàng)目全部完成并投入使用。 表 9－ 1 建設(shè)項(xiàng)目工程實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃表 序 號(hào) 時(shí) 間 進(jìn) 度 項(xiàng) 目 20xx 年 20xx 年 1 2 3 4 1 2 3 4 1 前期工作 2 項(xiàng)目設(shè)計(jì)、審批和報(bào)建 3 完成土建工程 4 完成設(shè)備安裝工程 5 配套工程，項(xiàng)目竣工驗(yàn)收，全部投入使用 第十章 投資估算與資金籌措 投資估算 投資估算范圍 根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容，本項(xiàng)目投資估算范圍： a) 建安工程費(fèi)； b) 工程的土方、綠化、道路； c) 工程建設(shè)其他費(fèi)用。 項(xiàng)目投資估算依據(jù) a)國家建設(shè)部發(fā)布的《房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法》投資估算辦法（ 675 年 10 月）； b)國家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布的《投資項(xiàng)目可行性研究指南》投資估算辦法（ 20xx 年 9 月）； C)國家現(xiàn)行的政策法規(guī)及建設(shè)單位提供的有關(guān)資料； d)縣主要市場材料價(jià)格及預(yù)算價(jià)格； e)類似工程指標(biāo) ； 建、構(gòu)筑物參照 縣近期同類工程實(shí)際造價(jià)資料估算。 電氣、給排水等工程費(fèi)用按各 專業(yè)人員提供。 f)其他費(fèi)用按建設(shè)項(xiàng)目投資估算辦法，并參照國家的有關(guān)政策估算。 建設(shè)投資分析 本項(xiàng)目為非生產(chǎn)性建設(shè)工程投資，其建筑工程總投資由土地購置費(fèi)用、前期工程費(fèi)、建筑安裝工程費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)、預(yù)備費(fèi)（包括基 本預(yù)備費(fèi)和漲價(jià)預(yù)備費(fèi)）和其它費(fèi)用組成。 （ 1）土地購置費(fèi)由征用土地費(fèi)、市政配套設(shè)施費(fèi)和拆遷安置補(bǔ)償費(fèi)構(gòu)成，此項(xiàng)費(fèi)用由于原已購置，本估算不包括此項(xiàng)費(fèi)用； （ 2）前期工程費(fèi)用包括規(guī)劃、勘探、設(shè)計(jì)費(fèi)、可行性研究費(fèi)； （ 3）建筑安裝工程費(fèi)由建筑工程費(fèi)和安裝工程費(fèi)組成，建筑工程費(fèi)包括建設(shè)工 程涉及范圍內(nèi)的建筑物、構(gòu)筑物、場地平整等費(fèi)用； （ 4）設(shè)備、工器具購置及安裝費(fèi)是指按照建設(shè)工程設(shè)計(jì)文件要求，建設(shè)單位（或其委托單位）購置的設(shè)備所需的費(fèi)用，由設(shè)備原價(jià)、工器具原價(jià)和運(yùn)雜費(fèi)及安裝費(fèi)組成。 （ 5）基礎(chǔ)設(shè)置建設(shè)費(fèi)包括：道路建設(shè)、室外給排水、供電、綠化、公用設(shè)施等費(fèi)用； （ 6）預(yù)備費(fèi)包括：基本預(yù)備費(fèi)和漲價(jià)預(yù)備費(fèi)； （ 7）其它費(fèi)用：包括建設(shè)單位管理費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、供電貼費(fèi)等。 投資估算 項(xiàng)目總投資 216 萬元（不包括流動(dòng)資金，流動(dòng)資金使用建設(shè) 單位原有的流動(dòng)資金），本項(xiàng)目投資估算詳見建設(shè)投資估算 表 10－ 1。 資金籌措 本項(xiàng)目建設(shè)期為 1 年，總投資 216 萬元。資金來源為： 中央專項(xiàng)資金 50 萬元。 縣財(cái)政配套資金 100 萬元。 項(xiàng)目業(yè)主 縣婦幼保健院自籌 66 萬元。 總 投 資 估 算 表 表 102 序號(hào) 工程費(fèi)用名稱 估算價(jià)值（萬元） 經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 占投 資比 例 % 進(jìn)口 設(shè)備 (萬元 ) 備注 建筑 工程 設(shè)備 購置 安裝 工程 其它 費(fèi)用 合計(jì) 單位 數(shù)量 指標(biāo) 一 建筑安裝工程費(fèi) 141 35 176 ㎡ 2700 650 二 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi) 5 5 10 ㎡ 2700 37 室外給排水、供電費(fèi) 5 5 綠化、公共設(shè)施費(fèi) 5 5 三 土地和前期工程費(fèi) 8 8 ㎡ 2700 30 土地費(fèi)用 現(xiàn)有地 規(guī)劃、可行性研究費(fèi) 4 4 勘察、設(shè)計(jì)費(fèi) 4 4 四 建設(shè)單位管理費(fèi) 6 6 ㎡ 2700 22 五 其它費(fèi)用 6 6 ㎡ 2700 22 總 投 資 估 算 表 續(xù)表 101 序號(hào) 工程費(fèi)用名稱 估算價(jià)值（萬元） 經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 占投 資比 例 % 進(jìn)口 設(shè)備 (萬元 ) 備注 建筑 工程 設(shè)備 購置 安裝 工程 其它 費(fèi)用 合計(jì) 單位 數(shù)量 指標(biāo) 六 預(yù)備費(fèi) 10 10 ㎡ 2700 37 81 基本預(yù)備費(fèi) 10 10 82 漲價(jià)預(yù)備費(fèi) 七 總投資 216 ㎡ 2700 800 100