【正文】
話主語是護(hù)士,目的是要求護(hù)士達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),因此不屬護(hù)理目標(biāo)。(2)目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行,在病人的能力范圍之內(nèi)。(3)目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理技能所能解決的范圍以內(nèi),要注意醫(yī)護(hù)協(xié)作。(4)每個(gè)目標(biāo)都應(yīng)有明確的針對(duì)性,針對(duì)護(hù)理診斷或護(hù)理問題。一個(gè)護(hù)理診斷可有多個(gè)目標(biāo),但一個(gè)目標(biāo)不能針對(duì)多個(gè)護(hù)理診斷。(5)目標(biāo)陳述的病人的行為標(biāo)準(zhǔn)要力求具體,以便于評(píng)價(jià)。三、制定護(hù)理措施護(hù)理措施(Nursing Interventions)是預(yù)防、減輕、消除病人健康問題的、協(xié)助病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的、具體的護(hù)理活動(dòng)內(nèi)容。這些一措施可稱為護(hù)囑(NilrSing order),組成要素有:①日期、時(shí)間。②行為動(dòng)詞。③具體內(nèi)容和方法。④計(jì)劃者簽名。,采取護(hù)理措施的側(cè)重點(diǎn)如下:(1)現(xiàn)存的①制定減少、去除相關(guān)因素的措施。②監(jiān)測(cè)病人的功能狀態(tài),為治療護(hù)理提供依據(jù)。(2)潛在的①制定預(yù)防性措施,達(dá)到杜絕危險(xiǎn)狀態(tài)的發(fā)生之目的。②監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)生情況。(3)可能的需繼續(xù)搜集資料,進(jìn)行排除或確立。(4)合作的監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)生,鑒別疾病的發(fā)生,協(xié)助醫(yī)師處理。:①護(hù)理措施具有針對(duì)性,一般一個(gè)護(hù)理目標(biāo)須采取幾項(xiàng)護(hù)理措施。②護(hù)理措施具有順序的特點(diǎn),每天根據(jù)病人的需要排列護(hù)理措施。③護(hù)理措施要切實(shí)可行。要結(jié)合病人的心身問題,護(hù)理人員的配備及專業(yè)技術(shù)、理論知識(shí)水平和應(yīng)用能力,適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備等情況制定出切實(shí)可行的護(hù)理措施。④護(hù)理措施與其他人員的措施相配合,例如:與醫(yī)生、營養(yǎng)師等的配合。⑤護(hù)理措施應(yīng)為病人所認(rèn)可并樂于接受,可以由病人或家屬共同參與制定,力求獲得更佳的效果。③護(hù)理措施基于護(hù)理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論基礎(chǔ)之上,并與臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。因此,護(hù)理人員必須具有豐富的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),并以科學(xué)、求實(shí)的態(tài)度來完成這項(xiàng)工作。護(hù)理計(jì)劃成文(Documenting the Care plan)是一份完整的護(hù)理病歷和護(hù)理計(jì)劃。它是觀察病人健康問題發(fā)生、發(fā)展的記錄;是醫(yī)護(hù)人員相互溝通的工具;是診斷和處理的書面依據(jù),應(yīng)作為正式資料存入病案中。作為檢驗(yàn)護(hù)理工作和總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的依據(jù)。