【正文】 級準(zhǔn)確，實施細則能結(jié)合自身實際，具有較強的針對性和可操作性。（二）本單位、本崗位廉政風(fēng)險的前期預(yù)防、中期監(jiān)控、后期處臵等各項措施落實到位。未出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為，群眾滿意度高。（三）本單位、本崗位能夠認真自查自糾，自查報告客觀真實，查找問題準(zhǔn)確，結(jié)果運用有效，相關(guān)檔案齊全。（四）注意總結(jié)和研究廉政風(fēng)險防范管理工作，不斷修正廉政風(fēng)險內(nèi)容，完善措施，改進工作。第二十五條 廉政風(fēng)險防范管理考核方法：（一）各部門、各崗位人員按照考核標(biāo)準(zhǔn)每半年對廉政風(fēng)險防范管理工作進行一次自查，重點是差距分析，量化效果，進行自我評估，并將評估情況報局黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（二）局黨委將廉政風(fēng)險防范管理的檢查考核納入黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制檢查考評之中，結(jié)合局《綜合考評工作暫行辦法》，不定期進行廉政風(fēng)險防范管理工作專項檢查考核，綜合評定后，將評定情況反饋各單位、各部門。專項檢查考核主要采取聽取主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，召開座談會，組織社會評議和民主測評，進行問卷調(diào)查，檢查相關(guān)材料、查看有關(guān)票據(jù)等方式。第二十六條 廉政風(fēng)險防范管理考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、及格、不及格四個等次，納入本單位黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核結(jié)果。第二十七條 按照干部管理權(quán)限，分級建立領(lǐng)導(dǎo)干部廉政檔案。個人廉政檔案內(nèi)容主要包括：黨員干部的崗位職責(zé)、職務(wù)任免、廉政風(fēng)險界定及風(fēng)險等級情況；組織處理、紀(jì)律處分情況；黨員干部個人應(yīng)申報的相關(guān)事項及變更情況；住房情況；本人及配偶收入，配偶、子女從業(yè)情況等。依據(jù)廉政檔案記錄考核黨員干部的廉政信用度，綜合運用于黨員干部的選拔、任用、考核等工作中。第九章 廉政風(fēng)險防范管理的修正第二十八條 各股室、各崗位人員要根據(jù)工作實際，不斷總結(jié)廉政風(fēng)險防范管理經(jīng)驗，查找問題，進一步修正完善廉政風(fēng)險防范管理工作。對已界定的風(fēng)險，建立長效管理機制；對新的風(fēng)險和多次發(fā)生的問題，及時制定防范措施，加大風(fēng)險管理力度。相關(guān)材料及時歸檔備案。第二十九條 廉政風(fēng)險防范管理考核結(jié)果將作為評價各單位落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和行政執(zhí)行力考核的重要依據(jù)；作為干部選拔、任用、考核的重要依據(jù)。局廉政風(fēng)險防范管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組對廉政風(fēng)險防范管理考核結(jié)果為“優(yōu)秀”的股室給予表彰；對考核結(jié)果為“不及格”的股室，以書面形式下達整改通知，督促制定措施，完善制度，并通過跟蹤回訪強化監(jiān)督。第三十條 對拒不落實或落實廉政風(fēng)險防范措施不力的單位、人員，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，追究主管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對發(fā)生重大違紀(jì)違法案件的，除嚴肅懲處違紀(jì)違法人員外，加大對負有失職、失察責(zé)任的直接領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任追究力度。第四篇：醫(yī)療風(fēng)險防范與管理醫(yī)療風(fēng)險分析評估制度為了更好地體現(xiàn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，切實的防范醫(yī)療事故，合理的規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，保障病人的醫(yī)療安全，特制定醫(yī)療風(fēng)險分析制度如下：對每位患者的診療計劃，診治醫(yī)生務(wù)必從病員整個醫(yī)療背景出發(fā)，充分考慮醫(yī)療風(fēng)險的程度和可能對患者造成的醫(yī)療損害后果。在醫(yī)療效果和損害后果之間進行科學(xué)評估，力求醫(yī)療效果最大化，損害后果大于醫(yī)療效果的視為高風(fēng)險醫(yī)療活動。對高風(fēng)險醫(yī)療活動，必須采取審慎態(tài)度對待，并有嚴格管理秩序（如三級查房，多科會診或上報業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)）。在診斷過程中，應(yīng)首先考慮無創(chuàng)性檢查，必要的有創(chuàng)檢查，應(yīng)盡量選擇創(chuàng)傷損害小，并發(fā)癥發(fā)生率低的檢查方式。在診療計劃的制定過程中，應(yīng)遵循病人第一、安全第一的原則，擬定最有利于病人的身體狀況、經(jīng)濟狀況能承受的治療方案。對有爭議或未確定效果的診治措施，應(yīng)充分論證，全面權(quán)衡，必要時邀請相關(guān)科室共同討論制定，嚴禁輕率采用高風(fēng)險治療方案。多人和診治方案，特別是高風(fēng)險的方案，醫(yī)生務(wù)必詳盡地向患者本人或法定委托人仔細講解，說明利弊，取得病人的配合與理解，在客觀介紹的基礎(chǔ)上由病人選擇治療方案，以保障病人的合法權(quán)利，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療風(fēng)險防范和控制管理辦法醫(yī)療風(fēng)險指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動的過程中存在的對患方或醫(yī)方造成傷害的危險因素。對患方是指存在于整個醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事情。對醫(yī)院是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險。因其存在不確定性且與醫(yī)療質(zhì)量有密切聯(lián)系，故醫(yī)院制定本制度以最大限度規(guī)避風(fēng)險，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一、醫(yī)療管理方面因醫(yī)院內(nèi)部對各專業(yè)的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同，客觀上會造成對某些疾病診治水平的差異，故醫(yī)院界定有關(guān)專業(yè)疾病收治范圍進行專業(yè)準(zhǔn)入規(guī)范，各臨床科室均須嚴格按照收治范圍診療患者。對科室手術(shù)級別和人員資質(zhì)進行規(guī)范，并由醫(yī)院統(tǒng)一按照規(guī)劃分配名額，各臨床科室要嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度，并落實手術(shù)準(zhǔn)入制度，特別在ICU、門急診等關(guān)鍵科室的人力和設(shè)備配置也要按照醫(yī)院部署開展診療工作，避免出現(xiàn)漏洞或制度缺陷。醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療、護理流程，制定各項診療操作規(guī)范，強化環(huán)節(jié)控制。保障醫(yī)療信息通暢，強化問題逐級上報機制，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療問題后隱瞞不報現(xiàn)象，加強不良事件防范力度，規(guī)避同一問題重犯的風(fēng)險。二、醫(yī)務(wù)人員能力和道德培養(yǎng) 醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動的主體，是降低醫(yī)療風(fēng)險的基本要素，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，規(guī)范的醫(yī)療行為以及強化全員參與意識，對于降低醫(yī)療風(fēng)險和提高醫(yī)療質(zhì)量有著舉足輕重的意義。醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，通過分析討論，批評教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以及必要的按章處罰來提高全院職工風(fēng)險防范和持續(xù)質(zhì)量改進的意識和能力。三、設(shè)施問題搶救設(shè)備必需定期檢查、維護并務(wù)必有記錄，使其永遠處于備用正常運行狀態(tài)，一旦搶救病人過程中設(shè)備出現(xiàn)故障，尤其是呼吸機、麻醉機、喉鏡、吸痰器等等，容易導(dǎo)致嚴重后果，對于電源插座之類都應(yīng)列入定期檢查和維護項目之中。實驗設(shè)備故障導(dǎo)致檢查報告有誤，錯誤報告可能會引導(dǎo)臨床醫(yī)師判斷失誤。四、醫(yī)療風(fēng)險防范管理的監(jiān)控程序深刻地認識那些可能影響組織目標(biāo)實現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險以及現(xiàn)有醫(yī)療風(fēng)險控制措施的充分性和有效性，為確定最合適的醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)對方法奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療風(fēng)險評估的結(jié)果可作業(yè)組織對策過程的輸入。醫(yī)療風(fēng)險識別醫(yī)療風(fēng)險識別是發(fā)現(xiàn)、認可并記錄醫(yī)療風(fēng)險的過程。目的是確定可能影響系統(tǒng)或組織目標(biāo)得以實現(xiàn)的事件或情況，一旦醫(yī)療風(fēng)險得以識別，組織應(yīng)對現(xiàn)有的控制措施（人員、過程和系統(tǒng)等）進行識別，醫(yī)療風(fēng)險識別過程包括識別那些可能對目標(biāo)產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療風(fēng)險源、影響范圍、事件及其原因和潛在的后果，及組織因素也應(yīng)被納入醫(yī)療風(fēng)險識別的過程中。醫(yī)療風(fēng)險分析醫(yī)療風(fēng)險分析是確定醫(yī)療風(fēng)險是否需要處理以及最適當(dāng)?shù)奶幚聿呗院头椒?。醫(yī)療風(fēng)險分析要考慮導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險的原因和醫(yī)療風(fēng)險源、醫(yī)療風(fēng)險后果及其發(fā)生的可能性，識別影響后果和可能性的因素，還要考慮現(xiàn)有的醫(yī)療風(fēng)險控制措施及其有效性。然后結(jié)合醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的可能性及后果來確定醫(yī)療風(fēng)險水平。一個醫(yī)療風(fēng)險事件可能產(chǎn)生多個后果，從而可能性影響多重目標(biāo)。醫(yī)療風(fēng)險分析通常趿對醫(yī)療風(fēng)險事件潛在后果及相關(guān)概率的估計，以便確定醫(yī)療風(fēng)險等級。后果分析后果分析可確定醫(yī)療風(fēng)險影響的性質(zhì)和類型。某個事件可能會產(chǎn)生一系列不同嚴重程度的影響，也可能影響到一系列目標(biāo)和不同利益相關(guān)者。在明確環(huán)境信息時，就應(yīng)當(dāng)確定所需要分析的后果類型和受影響的利益相關(guān)者，后果分析可以有包括從結(jié)果的簡單描述到制定詳細的數(shù)量模型等多種形式，應(yīng)包括：考慮現(xiàn)有的后果控制措施，并關(guān)注可能影響后果的相關(guān)因素；將醫(yī)療風(fēng)險后果與最初目標(biāo)聯(lián)系起來；對馬上出現(xiàn)的后果和那些經(jīng)過一段時間后可能出現(xiàn)的后果兩種情況要同等重視；不能忽視次要后果，例如那些影響附屬系統(tǒng)、活動、設(shè)備或組織的次要后果。不確定性及敏感性因素在醫(yī)療風(fēng)險分析過程中經(jīng)常會涉及到相當(dāng)多的不確定性因素。認識這些不確定性因素對于有效地理解并說明醫(yī)療風(fēng)險分析結(jié)果是必要的。應(yīng)盡可能充分闡述醫(yī)療風(fēng)險分析的完整性及準(zhǔn)確度，如有可能，應(yīng)識別不確定性因素的起因，敏感的參數(shù)及其敏感度應(yīng)予以說明。五、醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生后監(jiān)控和管理流程首先確認發(fā)生的事實；重點發(fā)現(xiàn)體制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞；投入人、財、物力解決問題以及采取有針對性的培訓(xùn)；修訂完善醫(yī)療缺陷防范管理條例并堅持落實規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；制定質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)項目并選項檢查。管理人員的工作職責(zé)是設(shè)計管理程序、監(jiān)測管理過程、收集分析資料、持續(xù)質(zhì)量改進。六、監(jiān)督和檢查作為醫(yī)療風(fēng)險管理過程的組成部分，應(yīng)定期對醫(yī)療風(fēng)險與控制進行監(jiān)督和檢查，以確認醫(yī)療風(fēng)險評估的結(jié)果符合實際經(jīng)驗，醫(yī)療風(fēng)險評估技術(shù)被正確使用，醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)對有效。醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險評估管理制度醫(yī)療設(shè)備的大量應(yīng)用于臨床，如在使用和管理諸方面造成不當(dāng)，會給病人和使用人員帶來各種風(fēng)險和隱患，應(yīng)對在用的醫(yī)療設(shè)備進行安全風(fēng)險評估，定期監(jiān)測和建檔，以保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的安全、有效。以醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《YY/TT031 6200、ISOI 497111998》，制定本單位醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理和評估制度，以確保對病人和使用人員不造成危害，保證患者的生命安全。醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理體系應(yīng)有醫(yī)護人員、病人、醫(yī)學(xué)工程人員組成，建立相關(guān)組織機構(gòu)，實行醫(yī)院全方位醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險安全分析、評估管理。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全風(fēng)險來源：（1）醫(yī)療設(shè)備在使用中設(shè)備出現(xiàn)故障時對病人的傷害；（2）由于使用者操作不當(dāng)造成對病人的傷害；（3）由于帶有放射源或電離輻射、電磁輻射的醫(yī)療設(shè)備造成的人員傷害；（4）由電氣安全引起的問題：醫(yī)療設(shè)備絕緣程度下降、保護接地不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻娜藛T傷害；（5）因機械、光學(xué)、化學(xué)等有害物質(zhì)污染出現(xiàn)的安全問題；（6）由于各設(shè)備的組合相互之間產(chǎn)生影響造成的人員傷害；（7）其他可能對病人和工作人員造成傷害的風(fēng)險。風(fēng)險評估分析應(yīng)根據(jù)不同設(shè)備、不同條件充分考慮到醫(yī)療設(shè)備在使用過程中可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險因素，作相應(yīng)措施。勤勞的蜜蜂有糖吃風(fēng)險管理應(yīng)有風(fēng)險分析、風(fēng)險評估、風(fēng)險控制三部分組成，應(yīng)對一些生命支持和功能支持的醫(yī)療設(shè)備制定巡診計劃，（如呼吸機、監(jiān)護儀、高頻手術(shù)設(shè)備、各類光學(xué)內(nèi)窺鏡、體外循環(huán)設(shè)備、X線診斷設(shè)備等）根據(jù)反饋的情況，及時整改。第五篇：醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范制度醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范制度一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院管理核心制度、等有關(guān)法律文件，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量、防止醫(yī)療差錯。二、實施風(fēng)險管理，成立醫(yī)院院長為組長的醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組，對參與醫(yī)生的診療行為進行監(jiān)督，對存在的風(fēng)險進行排查。三、定期或不定期在醫(yī)務(wù)人員中進行醫(yī)療安全、質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)的思想，增強醫(yī)療安全意識，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯發(fā)生。四、鼓勵全院職工及患者參與醫(yī)療風(fēng)險管理，科室或個人若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量上的差錯或事故應(yīng)主動及時的向醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組報告，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況展開調(diào)查，必要時提請醫(yī)院院辦公會討論。對患者發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險，及時給予反饋及獎勵。五、對醫(yī)療風(fēng)險較大的疾病（手術(shù)），科室應(yīng)先組織科室內(nèi)部討論，如仍未排出風(fēng)險的，如實將病情告知家屬，征得患方同意，申請全院會診或其他醫(yī)院會診，直到醫(yī)療風(fēng)險的排出。