醫(yī)患溝通培訓(xùn)記錄1大全5篇-資料下載頁
2025-09-29 22:20本頁面
【正文】 16日06：00 入院。根據(jù)病史、臨床癥狀、體征及目前檢查結(jié)果，初步考慮入院診斷為甲狀腺囊腫。擬給予外科護理常規(guī)、二級護理、擇期手術(shù)切除以及對癥支持治療。由于醫(yī)學(xué)尚有許多未確定因素，疾病的發(fā)生、發(fā)展也因個體差異存在許多意外情況，因此在檢查或治療過程中患者病情有可能反復(fù)或加重，可能并發(fā)過敏性休克、失血性休克、甲減、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、上消化道大出血、失血性休克、心律失常、心臟性猝死、腦血管意外及其他難以預(yù)料的并發(fā)癥，進而危及生命。如患者病情加重或出現(xiàn)上述并發(fā)癥，我院一定盡力搶救和治療，并使疾病對機體的損傷程度降至最低?；颊咦≡浩陂g需家長全程照顧，嚴禁私自外出，妥善保管好自己的貴重物品及錢物，不與陌生人接觸，以防受騙，否則一切后果自負。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險病人住院48小時內(nèi)需到入院登記處登記，住院時間未超過4天的患者辦理出院手續(xù)，縣醫(yī)保辦將不予以報銷住院醫(yī)療費用。經(jīng)治醫(yī)生已將患者病情、相應(yīng)的治療方案及可能存在的風險，用通俗的語言詳細地給患者做了講解，盡了告知義務(wù)，患者已完全理解其中的含義。我們將以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度竭誠為您服務(wù)，敬請您的支持與配合，如有不詳之處，請隨時與我聯(lián)系。電話：***。醫(yī)師簽名：患者簽名及手?。夯颊呒覍俸灻笆钟。?013年11月16日第四篇：醫(yī)患溝通記錄xx 市 醫(yī) 院醫(yī)患溝通記錄姓名：科室：床號：住院號：第一次溝通記錄(入院時)時間：地點：談話內(nèi)容摘要：初步診斷：診療計劃：預(yù)后：其它：患者/家屬簽字：經(jīng)治醫(yī)生簽字：第二次溝通記錄(住院期間)時間：地點： 談話內(nèi)容摘要：目前診斷：前一階段治療效果及下一步診療計劃：預(yù)后：其它：患者/家屬簽字：經(jīng)治醫(yī)生簽字：第三次溝通記錄(出院前)時間：地點：談話內(nèi)容摘要：診斷：療效及預(yù)后：出院醫(yī)囑：其它： 患者/家屬簽字：經(jīng)治醫(yī)生簽字：第五篇：醫(yī)患溝通記錄蒙城縣第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)患溝通記錄時間：xxx年xx月xx日下午 地點：醫(yī)生辦公室溝通對象：患者：xxx，男，xx歲。溝通主要內(nèi)容：告知病人腦梗塞相關(guān)的風險。腦梗塞急性期病情可能進一步加重，再發(fā)性腦梗塞，患者可出現(xiàn)昏迷，抽搐，發(fā)熱，消化道出血，心跳呼吸驟停，多臟器功能衰竭等，病人如臥床可出現(xiàn)褥瘡，墜積性肺炎，誤吸，窒息，墜床等其他不可預(yù)測風險。應(yīng)用甘露醇等藥物可能會對腎功能造成損傷，等不可預(yù)知的風險?；颊弑硎纠斫?，并積極配合治療。溝通人員簽字：溝通對象簽字：
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