醫(yī)患溝通培訓(xùn)記錄1大全5篇-wenkub
2024-10-08 22 本頁面
【正文】 意，在溝通記錄中請患者或家屬簽字確認。分級溝通溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。第四條 溝通方式及地點患者住院期間，責(zé)任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。第三條 醫(yī)患溝通的內(nèi)容診療方案的溝通（1）現(xiàn)病史、既往史；（2）體格檢查；（3）輔助檢查；（4）初步診斷、確定診斷；（5）診斷依據(jù)；（6）鑒別診斷；（7）擬行治療方案，可提供2種以上治療方案，并說明利弊以供選擇；（8）初期預(yù)后判斷等。對于術(shù)前的溝通，應(yīng)明確術(shù)前診斷、診斷的依據(jù)、是否為手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時間、術(shù)式、手術(shù)人員以及手術(shù)常見并發(fā)癥等情況，并明確告之手術(shù)風(fēng)險及術(shù)中病情變化的預(yù)防措施。平診患者的首次病程記錄，應(yīng)于患者入院后8小時內(nèi)完成；急診患者入院后，責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴重程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷，在患者入院后2小時內(nèi)與患者或患者家屬進行正式溝通。第二章 醫(yī) 患溝 通 制 度第二條 醫(yī)患溝通的時間院前溝通門診醫(yī)師在接診患者時，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。此外，他推薦了傾聽、接受、鼓勵等多種溝通技巧。科主任李霞分析醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，運用真實的照片和影像記錄，分析醫(yī)療糾紛成因，讓大家深刻認識到了和諧醫(yī)患關(guān)系的緊迫性必要性。用豐富的內(nèi)容，旁征博闡述了禮儀的定義、禮儀的作用及其日常禮儀基本常識。他強調(diào)“心態(tài)決定一切，教養(yǎng)體現(xiàn)細節(jié)，細節(jié)展示素質(zhì)，素質(zhì)決定成敗”，作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該用真誠的態(tài)度對待每一位病患。在此其間門診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通，征求患者的意見，爭取患者對各種醫(yī)療處置的理解。入院3天內(nèi)溝通醫(yī)護人員在患者入院3天內(nèi)必須與患者進行正式溝通。對于麻醉前的溝通，應(yīng)明確擬采用的麻醉方式、麻醉風(fēng)險、預(yù)防措施以及必要時視手術(shù)臨時需要變更麻醉方式等內(nèi)容，同時應(yīng)征得患者本人或家屬的同意并簽字確認。診療過程的溝通醫(yī)護人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。床旁溝通首次溝通是在責(zé)任醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后，及時將病情、初步診斷、治療方案、進
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