20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)-資料下載頁(yè)
2024-10-08 19:26本頁(yè)面
【正文】 將符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用及時(shí)撥付乙方。第二十一條 乙方向社會(huì)公開(kāi)承諾，對(duì)舉報(bào)乙方有虛開(kāi)發(fā)票、用醫(yī)?？ㄌ兹‖F(xiàn)金、銷(xiāo)售和變相銷(xiāo)售個(gè)人賬戶支付范圍外物品，不為參保人員提供查詢(xún)、密碼修改、醫(yī)?？⊕焓Х?wù)等違規(guī)現(xiàn)象者，經(jīng)核實(shí)，乙方即獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)者人民幣200500元整。第二十二條 乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)違反醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定和本協(xié)議條款以及簽訂的離休人員定點(diǎn)協(xié)議、門(mén)診特殊疾病定點(diǎn)協(xié)議、門(mén)診大病定點(diǎn)協(xié)議、腫瘤靶向用藥定點(diǎn)協(xié)議條款的行為，甲方除追回違規(guī)金額、拒付相關(guān)費(fèi)用外，有權(quán)對(duì)乙方做出如下處理：約談、通報(bào)、限期整改、拒付或追回、暫停網(wǎng)絡(luò)結(jié)算或中止協(xié)議、承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任、解除協(xié)議。第二十三條 按照《延安市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》規(guī)定，甲方按對(duì)乙方進(jìn)行考核，考核采取日?？己伺c集中考核相結(jié)合，實(shí)行百分制。其中：日?？己朔种嫡?0分，集中考核分值占50分。根據(jù)年終考核結(jié)果兌付質(zhì)量保證金（質(zhì)方有權(quán)暫停定點(diǎn)協(xié)議執(zhí)行或單方終止協(xié)議，所造成的一切損失，全部由乙方承擔(dān)，同時(shí)在日常檢查時(shí)單項(xiàng)每例扣3分：拒絕參保人員醫(yī)?？ú樵?xún)、密碼修改、掛失，參保人員購(gòu)藥后不為其打印明細(xì)結(jié)算單的；經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)擺放和經(jīng)營(yíng)規(guī)定范圍外其他商品的；刷卡銷(xiāo)售個(gè)人賬戶支付范圍外物品的；采用空刷卡、刷卡后現(xiàn)金退付等手段，套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金或?yàn)閭€(gè)人騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金提供便利條件的；違反國(guó)家物價(jià)政策，藥品價(jià)格高于國(guó)家定價(jià)或參保人員刷卡購(gòu)藥價(jià)格高于用現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格的；違反門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊疾病和離休人員購(gòu)藥管理規(guī)定的；出售假藥、劣藥的；為參保人員虛開(kāi)購(gòu)藥發(fā)票的；刷卡購(gòu)藥明細(xì)記錄與實(shí)際售藥記錄不相符的；為未取得定點(diǎn)資格的零售藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡刷卡服務(wù)的；1錯(cuò)誤宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策并造成嚴(yán)重后果的；1違反醫(yī)保系統(tǒng)接口管理制度的；甲方：延安市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦處2017年 乙方：法人代表： 2017年日月 日 法人代表：月第五篇：醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理制度一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各定點(diǎn)門(mén)店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。二、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定，履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。三、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥；嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。四、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”，由參保人員簽字認(rèn)可有效。五、藥店加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。六、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。七、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。
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