一例重癥膽管炎患者的病例分析-資料下載頁
2024-10-07 00:52本頁面
【正文】 第三十九 頁 ，共四十六 頁 。 二、急性胰腺炎的治療 ，降低 Oddi括約肌痙攣； ，減少局部并發(fā)癥； 。 靜脈注射 25－ 50181。g/h 或皮下注射 100181。g 1次 /68小 時 oddi括約肌 :膽總管末端和胰管末端的環(huán)形平滑肌與膽胰壺腹周圍的環(huán)形平滑肌一起合稱為 Oddi括約肌 奧曲肽臨床適應(yīng)癥第四十 頁 ，共四十六 頁 。三、消化道內(nèi)分泌腫瘤的治療? 奧曲肽對消化道內(nèi)分泌腫瘤具有一定的作用，尤其是對失去手術(shù)時機的胰高糖素瘤的治療，作用效果好，副作用少，可長期維持治療．? 文獻報道：奧曲肽對肝細胞性肝癌、化療相關(guān)性腹瀉具有一定的效果。? 使用方法：奧曲肽 皮下注射 100181。g 12次 /日,或 長 效奧曲 肽 20mg,肌注，每月１次奧曲肽臨床適應(yīng)癥第四十一 頁 ，共四十六 頁 。四、肢端肥大癥的治療? 奧曲肽能夠降低肢端肥大癥病人的生長激素和 (或 )生長激素遞質(zhì) C濃度。應(yīng)用奧曲肽治療后 ,幾乎所有肢端肥大癥病人均出現(xiàn)有臨床意義的血生長激素濃度顯著降低 (可降低 50%或更多 ),且有半數(shù)病人血生長激素濃度降到正常水平 (5ng/L)。大多數(shù)病人的臨床病癥都得到明顯的改善。奧曲肽臨床適應(yīng)癥第四十二 頁 ，共四十六 頁 。奧曲肽與生長抑素的比較? 化學(xué)名 奧曲肽 生長抑素? 半衰期 90～ 120分鐘 1～ 3分鐘 ? 抑制生長激素 70分鐘 1分鐘? 抑制胰高糖素 23分鐘 1分鐘? 抑制胰島素 3分鐘 1分鐘? 給藥途徑 皮下、肌肉、或靜脈點滴 靜脈點滴? 不良反響 局部和胃腸道輕微反響 局部和胃腸? 道輕微反響? 奧曲肽半衰期長，藥理作用強。? 選擇性佳，無反跳性高分泌。第四十三 頁 ，共四十六 頁 。奧曲肽與生長抑素的比較化學(xué)名 奧曲肽 生長抑素半衰期 90～ 120分鐘 1～ 3分鐘 抑制生長激素 70分鐘 1分鐘抑制胰高糖素 23分鐘 1分鐘抑制胰島素 3分鐘 1分鐘給藥途徑 皮下、肌肉、或靜脈點滴 靜脈點滴對受體的作用 在抑制生長激素、胰高糖素和胰島素釋放方面比生長抑素更強，而且對生長激素和胰高糖素選擇性更高。 抑制各種消化液分泌對 oddi’s 括約肌的作用 降低 Oddi括約肌痙攣 無明顯作用第四十四 頁 ，共四十六 頁 。第四十五 頁 ，共四十六 頁 。內(nèi)容 總結(jié)一例重癥膽管炎患者的病例分析。注射用 頭孢哌酮鈉 舒巴坦 鈉 ?！?2〕黃疸：多數(shù)病人可出 現(xiàn) 不同程度的黃疸，假 設(shè)僅為 一 側(cè) 膽管梗阻可不出 現(xiàn) 黃疸。 進 行膽汁培養(yǎng)和血液培養(yǎng)〔 B級 推薦〕。 讓 患者了解急性膽管炎 術(shù) 后并 發(fā) 癥 對術(shù) 后恢復(fù)的影響。 ③ 奧曲 肽 同天然生 長 抑素一 樣 ,可增加食管下端括 約 肌 張 力，從而減 輕出血及再出血。 壓 ，降低 Oddi括 約 肌 痙攣 。奧曲 肽 能 夠 降低肢端肥大癥病人的生 長 激素和 (或 )生 長 激素 遞質(zhì) C濃 度。 謝謝第四十六 頁 ，共四十六 頁
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