一例胸痛病例的教學(xué)查房-(1)-資料下載頁
2024-10-04 03:07本頁面
【正文】 mmHg和〔或〕舒張壓＞ 110 mmHg，對緊急治療無反響 ]。 ? 相對禁忌癥：〔 1〕年齡 ≥75歲；〔 2〕 3個月前有缺血性卒中；〔 3〕創(chuàng)傷〔 3周內(nèi)〕或持續(xù)＞ 10 min心肺復(fù)蘇；〔 4〕 3周內(nèi)接受過大手術(shù)；〔 5〕 4周內(nèi)有內(nèi)臟出血；〔 6〕近期〔 2周內(nèi)〕不能壓迫止血部位的大血管穿刺；〔 7〕妊娠；〔 8〕不符合絕對禁忌證的能看出其他顱內(nèi)病變；〔 9〕活動性消化性潰瘍；〔 10〕正在使用抗凝藥物[國際標準化比值〔 INR〕水平越高，出血風(fēng)險越大 ]。 第二十一頁，共二十五頁。 問題 9：主動脈夾層的急診處理？ ? 一般監(jiān)護治療； ? 止痛 :嗎啡 510毫克，皮下注射； ? 降壓： 120/70mmHg以下； ? 外科手術(shù)； 第二十二頁，共二十五頁。 對于本例患者〔夾層合并心?！车木戎误w會： ? 體會：當診斷為急性心肌梗死而又未明確有無夾層時不能盲目溶栓治療；此時應(yīng)想到并發(fā)癥的情況；臨床上約有 20%的 Stanford A型夾層心電圖表現(xiàn)為心肌缺血或急性心肌梗死。前面提到假設(shè)臨床高度疑心主動脈夾層那么不要溶栓。 第二十三頁，共二十五頁。 謝 謝 第二十四頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 一例胸痛病例的教學(xué)查房。急性心梗定量標志物：肌鈣蛋白 T： 。冠狀動脈： 左冠狀動脈前降支近段鈣化斑塊。主動脈夾層：突發(fā)性劇烈“撕裂樣 〞 或“刀割樣 〞 疼痛，部位：胸背部。 介入治療 〔 PCI:經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)， PTCA：經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù) 〕 。急性膽囊炎可有類似 STEMI病癥，但有右上腹觸痛。 、鼻息肉綜合征、對阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。 〔 8〕 2個月內(nèi)顱內(nèi)或脊柱內(nèi)外科手術(shù) 第二十五頁，共二十五頁。
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1