pci術中血管破裂并發(fā)癥一例---病例分享-資料下載頁
2025-07-17 16:31本頁面
【正文】 段血管、接近完全閉塞病變或無外科手術條件時可以考慮采用栓塞療法 6. 急診冠狀動脈旁路術：適用于穿孔較大、合并嚴重缺血、血流動力學丌穩(wěn)定或經非手術處理無效的患者 本 例 患 者 情 況 分 析 分析其冠脈破裂原因： 患者存在血糖、血壓高的風險因素，造影示患者冠狀動脈病變鈣化嚴重，脆性大，高壓擴張時出現(xiàn)支架中段冠狀動脈穿孔破裂 即刻處理： 及時給予了常觃球囊延時堵閉以期使破裂口閉塞，患者僅有胸部輕微疼痛癥狀，球囊堵閉后觀察 30 分鐘無血壓變化，造影示造影劑外漏量很小，患者無血流動力學明顯變化，急請床旁超聲示：心包積液極少量 本 例 患 者 情 況 分 析 初步治療方案： 考慮保守治療的成功性較大；此外，考慮破裂血管功能較重要，為預防血栓，未應用逆轉肝素作用的藥物 最后治療方案： 該患者返回病房 2 小時后 ， 胸悶丌適加重并出現(xiàn)大汗淋漓 ， 血壓明顯下降 ， 急查超聲心包積液中量 ， 提示仍有持續(xù)出血 ， 綜合考慮患者情況 ， 建議轉外科搭橋處理 謝 謝
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