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新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題及改革措施-資料下載頁(yè)

2025-09-27 05:14本頁(yè)面
  

【正文】 關(guān)部門(mén)結(jié)算,簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。另外要提高報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)比例,為患者提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、安全的醫(yī)療服務(wù),落實(shí)專(zhuān)人為患者辦理即時(shí)報(bào)銷(xiāo)手續(xù),縮短報(bào)銷(xiāo)程序,帶上醫(yī)療本戶口本定點(diǎn)醫(yī)院就可直接報(bào)銷(xiāo)。5.加強(qiáng)政府宣傳。在開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)中,要經(jīng)常性的宣傳發(fā)動(dòng)人手,利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、傳單等手段,加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療重要意義的宣傳,讓群眾理解這是一項(xiàng)保障農(nóng)民身體健康、促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展造福廣大人名群眾的工程。強(qiáng)化基層管理人員、參合農(nóng)民的培訓(xùn)和宣傳發(fā)動(dòng)工作。宣傳講究實(shí)事求是,把報(bào)銷(xiāo)范圍和比例對(duì)農(nóng)民講清,不能過(guò)分夸大合作醫(yī)療的作用,以免農(nóng)民期望值過(guò)高,使結(jié)果適得其反。擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知情度,增強(qiáng)農(nóng)村基層干部參合的積極性和主動(dòng)性。比如可以對(duì)一年不患病的成員,提供免費(fèi)體檢 項(xiàng)目,或給合作醫(yī)療參加者提供優(yōu)先就診等,都能在一定程度上緩解保大不保小所帶來(lái)的不足,對(duì)激勵(lì)農(nóng)民積極參與合作醫(yī)療起至關(guān)重要的作用。7.完善法律體系,更進(jìn)一步加強(qiáng)檢查與監(jiān)督能力。國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)完善出臺(tái)農(nóng)村合作醫(yī)療方面的法律法規(guī),以指導(dǎo)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革和建設(shè)。通過(guò)制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法,來(lái)規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施辦法;規(guī)定合作醫(yī)療保險(xiǎn)組織、村級(jí)合作醫(yī)療保險(xiǎn)站的組建方法及其職能;規(guī)定參加合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù);規(guī)定資金使用辦法等。各級(jí)檢察、紀(jì)檢部門(mén)要充分行使自己職能,加大打擊違規(guī)審批、違規(guī)定價(jià)、違規(guī)銷(xiāo)售、違規(guī)采購(gòu)等個(gè)案的查處力度,堅(jiān)決剎住藥品審批、銷(xiāo)售、采購(gòu)等環(huán)節(jié)存在的不正之風(fēng)。農(nóng)保、衛(wèi)生、物價(jià)、審計(jì)等行政執(zhí)法部門(mén)要注意對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督,嚴(yán)厲打擊虛抬藥價(jià)、違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)問(wèn)題,切實(shí)維護(hù)參保農(nóng)民就醫(yī)的合法權(quán)益。參考文獻(xiàn)及來(lái)源:[1]如東快報(bào)()[2](中國(guó)新聞網(wǎng) 人民日?qǐng)?bào) 白劍峰)三農(nóng)信息網(wǎng) [3]衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心:《2009年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》 [4]中國(guó)衛(wèi)生部網(wǎng)站 2010年4月25日 [5]農(nóng)業(yè)部農(nóng)村經(jīng)濟(jì)研究中心:《中國(guó)農(nóng)村研究報(bào)告2009》中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社2009年2月第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度及措施息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合目錄外藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用控制制度及措施,了解相關(guān)政策和文件精神,以此為日常新農(nóng)合工作的準(zhǔn)則。,嚴(yán)格使用目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是參合患者受益達(dá)到最大化。,經(jīng)治醫(yī)師必須提前告知患者,并簽署《新農(nóng)合目錄外藥品、診療項(xiàng)目告知書(shū)》,經(jīng)患者同意并簽字后方可使用。、診療項(xiàng)目使用要達(dá)到95%以上,目錄外藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用分別不可超過(guò)藥品、診療費(fèi)用的10%。、診療項(xiàng)目,患者拒付的有責(zé)任醫(yī)師本人負(fù)擔(dān)。、診療項(xiàng)目費(fèi)用超出比例的,要對(duì)相應(yīng)的責(zé)任醫(yī)師給予警告,數(shù)額巨大的要給一定的處罰。,對(duì)目錄外用藥及診療項(xiàng)目的費(fèi)用做好統(tǒng)計(jì)分析,并做好記錄。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合控制“四個(gè)不合理”制度及措施、不合理用藥、不合理治療、不合理收費(fèi)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查和監(jiān)控力度,對(duì)特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目,嚴(yán)格實(shí)行審批制度及患者知情簽字制度。,必須得到病人或家屬的同意,避免重復(fù)和不必要檢查。,堅(jiān)持指導(dǎo)教育和考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合。,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況。,對(duì)嚴(yán)重不合理用藥情況實(shí)行重罰。,努力縮短患者住院時(shí)間,減輕患者住院負(fù)擔(dān)。,在周五學(xué)習(xí)時(shí)公布不合理檢查、不合理用藥、用藥量排名和大處方評(píng)價(jià)等,對(duì)責(zé)任人通報(bào)批評(píng)并要求整改。,嚴(yán)禁杜絕分解收費(fèi),不合理收費(fèi),不定期進(jìn)行檢查,并有文字記錄。,嚴(yán)禁采用合理的治療手段和治療方式。并定期組織病歷抽查和評(píng)議,形成文字記錄。,并對(duì)相關(guān)人員給予處罰。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院特殊檢查特殊治療審批制度及措施,合理治療,不可為增加患者醫(yī)療費(fèi)用而濫用檢查或治療。,要有經(jīng)治醫(yī)師科室主任報(bào)告,經(jīng)科室主任確認(rèn)患者病情確需要后,有科室主任向分管院長(zhǎng)提出申請(qǐng)并簽字后方可使用。,經(jīng)治醫(yī)師必須事先和患者溝通,不可在患者不知情的情況下擅自使用。,要給予警告或處罰。,對(duì)查出的濫用特殊檢查或特殊治療登記在冊(cè),并對(duì)相應(yīng)醫(yī)師給予警告或處罰。,提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,防止濫用特殊檢查或特殊治療情況的出現(xiàn)。新農(nóng)合衛(wèi)生院嚴(yán)禁“四個(gè)不合理”措施、不合理用藥、不合理治療、不合理收費(fèi)、等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查和監(jiān)控力度,對(duì)特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費(fèi)用較高的檢查,嚴(yán)格實(shí)行審批制度及患者知情簽字制度。,必須得到病人或家屬的同意,避免重復(fù)和不必要檢查。,堅(jiān)持指導(dǎo)教育和考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合。,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況。,對(duì)嚴(yán)重不合理用藥情況實(shí)行重罰。,嚴(yán)禁杜絕分解收費(fèi),不合理收費(fèi),不定期進(jìn)行檢查,并有文字記錄。,嚴(yán)禁采用不合理的治療手段和治療方式。對(duì)特殊治療和特殊檢查,要事先告知患者,并簽訂告知同意書(shū)。,對(duì)上述行為要堅(jiān)決查處,并對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予處罰。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合費(fèi)用告知制度及措施,住院處要為患者打印押金清單一式兩份,收費(fèi)室一份,患者一份,并告知患者將押金清單妥善保管。,如患者對(duì)余額有疑問(wèn)時(shí),要及時(shí)核對(duì)。核實(shí)完畢后要將核實(shí)結(jié)果及時(shí)通知患者或家屬。,收費(fèi)室要及時(shí)通知患者續(xù)交押金,如患者有疑問(wèn)要及時(shí)核對(duì)并告知患者。,要收回患者押金清單,核對(duì)無(wú)誤后方可辦理出院。如患者對(duì)費(fèi)用由疑問(wèn),要及時(shí)核實(shí),核實(shí)后再辦理出院手續(xù)。,并做好記錄。對(duì)拒不履行費(fèi)用告知制度的相關(guān)人員給予警告或處罰。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合控制“搭車(chē)”開(kāi)藥制度及措施,掌握相關(guān)政策和文件精神,以規(guī)范日常工作。,急性病人出院帶藥不得超過(guò)3天,慢性病人出院帶藥不得超過(guò)7天。處方明確標(biāo)明藥品劑量單位,不準(zhǔn)以盒、袋、片、支等代替,明確表明服藥藥物的服用方法。,不得開(kāi)與患者病情無(wú)關(guān)的藥物,不得和病人串通好開(kāi)人“情藥”“搭車(chē)藥”。,嚴(yán)格按處方拿藥,如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可拒絕發(fā)藥。,進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題給予相應(yīng)人員處罰。,可拒絕受理。,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合控制離床住院制度及措施,不得隨意擴(kuò)大住院指征范圍,堅(jiān)決杜絕門(mén)診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象。,住院期間要遵守合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定,住院期間禁止離床。,對(duì)離床患者及時(shí)上報(bào)主管醫(yī)生或主管院長(zhǎng),并及時(shí)通知患者本人。,要給予政策上的解釋和教育,如果患者屢次違規(guī),建議轉(zhuǎn)為門(mén)診治療。建立患者食堂,為患者提供住院期間的飲食。6醫(yī)院要做好內(nèi)部管理,防止離床現(xiàn)象發(fā)生。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合醫(yī)藥補(bǔ)償領(lǐng)取審核措施、戶口本、身份證一致后才能登記入院;出院是審核參合農(nóng)民的(1)合作醫(yī)療卡;戶口本;經(jīng)辦人員身份證;診斷證明;住院收據(jù);醫(yī)療費(fèi)用清單,無(wú)誤后可即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。,診斷證明及費(fèi)用清單應(yīng)為原件,復(fù)印件不予報(bào)銷(xiāo),有其他商業(yè)保險(xiǎn)的按相關(guān)規(guī)定辦理。,需由他人(非合作醫(yī)療卡上的人員)帶領(lǐng)補(bǔ)償金的,受益本人需出具“授權(quán)委托書(shū)”,并加蓋村委會(huì)公章。手續(xù)不全者,即報(bào)處可拒付補(bǔ)償金。、戶口本、計(jì)算機(jī)登記信息不符時(shí),請(qǐng)先確認(rèn)、更正一致后在申報(bào)。,請(qǐng)出示相關(guān)證明,核實(shí)無(wú)誤后辦理,否則不予報(bào)銷(xiāo)。,要在補(bǔ)償核定表上簽字,并按手印。,違規(guī)造成不良后果的有本人承擔(dān)。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合住院指征控制制度及措施1病情嚴(yán)重影響正常的工作學(xué)習(xí)。2需要臥床治療3天以上的病人。,如發(fā)熱在38度以上,或相應(yīng)的檢查和化驗(yàn)結(jié)果?!叭饲樽≡骸薄?,控制住院費(fèi)用。,并做好記錄。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合二、三線藥品控制制度及措施《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中的一線用藥,根據(jù)病情合理用藥,合理治療,不可為增加患者醫(yī)療費(fèi)用而濫用藥物。、三線藥物治療室,要有經(jīng)治醫(yī)師向科室主任報(bào)告,經(jīng)科室主任確認(rèn)患者病情確需二、三線藥物治療后,有科室主任向分管院長(zhǎng)提出申請(qǐng)并簽字后方可使用。,經(jīng)治必須事先和患者溝通,不可在患者不知情的情況下擅自使用。、三藥品的,要給予處罰。,可先使用在申請(qǐng),但一定要符合病情需要。,對(duì)查出的濫用二、三線藥品登記在冊(cè),并對(duì)相應(yīng)醫(yī)師給予警告或處罰。
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