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新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題及改革措施-資料下載頁

2025-09-27 05:14本頁面
  

【正文】 關(guān)部門結(jié)算,簡化農(nóng)民的報銷手續(xù)。另外要提高報銷范圍的住院醫(yī)療費比例,為患者提供優(yōu)質(zhì)、價廉、安全的醫(yī)療服務,落實專人為患者辦理即時報銷手續(xù),縮短報銷程序,帶上醫(yī)療本戶口本定點醫(yī)院就可直接報銷。5.加強政府宣傳。在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點中,要經(jīng)常性的宣傳發(fā)動人手,利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡、傳單等手段,加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療重要意義的宣傳,讓群眾理解這是一項保障農(nóng)民身體健康、促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展造福廣大人名群眾的工程。強化基層管理人員、參合農(nóng)民的培訓和宣傳發(fā)動工作。宣傳講究實事求是,把報銷范圍和比例對農(nóng)民講清,不能過分夸大合作醫(yī)療的作用,以免農(nóng)民期望值過高,使結(jié)果適得其反。擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知情度,增強農(nóng)村基層干部參合的積極性和主動性。比如可以對一年不患病的成員,提供免費體檢 項目,或給合作醫(yī)療參加者提供優(yōu)先就診等,都能在一定程度上緩解保大不保小所帶來的不足,對激勵農(nóng)民積極參與合作醫(yī)療起至關(guān)重要的作用。7.完善法律體系,更進一步加強檢查與監(jiān)督能力。國家應加強完善出臺農(nóng)村合作醫(yī)療方面的法律法規(guī),以指導農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革和建設(shè)。通過制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法,來規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療的實施辦法;規(guī)定合作醫(yī)療保險組織、村級合作醫(yī)療保險站的組建方法及其職能;規(guī)定參加合作醫(yī)療農(nóng)民的權(quán)利和義務;規(guī)定資金使用辦法等。各級檢察、紀檢部門要充分行使自己職能,加大打擊違規(guī)審批、違規(guī)定價、違規(guī)銷售、違規(guī)采購等個案的查處力度,堅決剎住藥品審批、銷售、采購等環(huán)節(jié)存在的不正之風。農(nóng)保、衛(wèi)生、物價、審計等行政執(zhí)法部門要注意對定點醫(yī)院開展經(jīng)常性監(jiān)督,嚴厲打擊虛抬藥價、違規(guī)收費等違規(guī)問題,切實維護參保農(nóng)民就醫(yī)的合法權(quán)益。參考文獻及來源:[1]如東快報()[2](中國新聞網(wǎng) 人民日報 白劍峰)三農(nóng)信息網(wǎng) [3]衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心:《2009年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》 [4]中國衛(wèi)生部網(wǎng)站 2010年4月25日 [5]農(nóng)業(yè)部農(nóng)村經(jīng)濟研究中心:《中國農(nóng)村研究報告2009》中國財政經(jīng)濟出版社2009年2月第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度及措施息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合目錄外藥品、診療項目費用控制制度及措施,了解相關(guān)政策和文件精神,以此為日常新農(nóng)合工作的準則。,嚴格使用目錄內(nèi)的藥品、診療項目,減輕患者經(jīng)濟負擔,是參合患者受益達到最大化。,經(jīng)治醫(yī)師必須提前告知患者,并簽署《新農(nóng)合目錄外藥品、診療項目告知書》,經(jīng)患者同意并簽字后方可使用。、診療項目使用要達到95%以上,目錄外藥品、診療項目費用分別不可超過藥品、診療費用的10%。、診療項目,患者拒付的有責任醫(yī)師本人負擔。、診療項目費用超出比例的,要對相應的責任醫(yī)師給予警告,數(shù)額巨大的要給一定的處罰。,對目錄外用藥及診療項目的費用做好統(tǒng)計分析,并做好記錄。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合控制“四個不合理”制度及措施、不合理用藥、不合理治療、不合理收費等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查和監(jiān)控力度,對特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費用較高的檢查項目,嚴格實行審批制度及患者知情簽字制度。,必須得到病人或家屬的同意,避免重復和不必要檢查。,堅持指導教育和考核獎懲相結(jié)合。,及時發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況。,對嚴重不合理用藥情況實行重罰。,努力縮短患者住院時間,減輕患者住院負擔。,在周五學習時公布不合理檢查、不合理用藥、用藥量排名和大處方評價等,對責任人通報批評并要求整改。,嚴禁杜絕分解收費,不合理收費,不定期進行檢查,并有文字記錄。,嚴禁采用合理的治療手段和治療方式。并定期組織病歷抽查和評議,形成文字記錄。,并對相關(guān)人員給予處罰。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院特殊檢查特殊治療審批制度及措施,合理治療,不可為增加患者醫(yī)療費用而濫用檢查或治療。,要有經(jīng)治醫(yī)師科室主任報告,經(jīng)科室主任確認患者病情確需要后,有科室主任向分管院長提出申請并簽字后方可使用。,經(jīng)治醫(yī)師必須事先和患者溝通,不可在患者不知情的情況下擅自使用。,要給予警告或處罰。,對查出的濫用特殊檢查或特殊治療登記在冊,并對相應醫(yī)師給予警告或處罰。,提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平,防止濫用特殊檢查或特殊治療情況的出現(xiàn)。新農(nóng)合衛(wèi)生院嚴禁“四個不合理”措施、不合理用藥、不合理治療、不合理收費、等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查和監(jiān)控力度,對特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費用較高的檢查,嚴格實行審批制度及患者知情簽字制度。,必須得到病人或家屬的同意,避免重復和不必要檢查。,堅持指導教育和考核獎懲相結(jié)合。,及時發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況。,對嚴重不合理用藥情況實行重罰。,嚴禁杜絕分解收費,不合理收費,不定期進行檢查,并有文字記錄。,嚴禁采用不合理的治療手段和治療方式。對特殊治療和特殊檢查,要事先告知患者,并簽訂告知同意書。,對上述行為要堅決查處,并對相關(guān)責任人給予處罰。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合費用告知制度及措施,住院處要為患者打印押金清單一式兩份,收費室一份,患者一份,并告知患者將押金清單妥善保管。,如患者對余額有疑問時,要及時核對。核實完畢后要將核實結(jié)果及時通知患者或家屬。,收費室要及時通知患者續(xù)交押金,如患者有疑問要及時核對并告知患者。,要收回患者押金清單,核對無誤后方可辦理出院。如患者對費用由疑問,要及時核實,核實后再辦理出院手續(xù)。,并做好記錄。對拒不履行費用告知制度的相關(guān)人員給予警告或處罰。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合控制“搭車”開藥制度及措施,掌握相關(guān)政策和文件精神,以規(guī)范日常工作。,急性病人出院帶藥不得超過3天,慢性病人出院帶藥不得超過7天。處方明確標明藥品劑量單位,不準以盒、袋、片、支等代替,明確表明服藥藥物的服用方法。,不得開與患者病情無關(guān)的藥物,不得和病人串通好開人“情藥”“搭車藥”。,嚴格按處方拿藥,如果發(fā)現(xiàn)問題可拒絕發(fā)藥。,進行檢查發(fā)現(xiàn)問題給予相應人員處罰。,可拒絕受理。,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問題,對相關(guān)人員進行處罰。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合控制離床住院制度及措施,不得隨意擴大住院指征范圍,堅決杜絕門診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象。,住院期間要遵守合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定,住院期間禁止離床。,對離床患者及時上報主管醫(yī)生或主管院長,并及時通知患者本人。,要給予政策上的解釋和教育,如果患者屢次違規(guī),建議轉(zhuǎn)為門診治療。建立患者食堂,為患者提供住院期間的飲食。6醫(yī)院要做好內(nèi)部管理,防止離床現(xiàn)象發(fā)生。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合醫(yī)藥補償領(lǐng)取審核措施、戶口本、身份證一致后才能登記入院;出院是審核參合農(nóng)民的(1)合作醫(yī)療卡;戶口本;經(jīng)辦人員身份證;診斷證明;住院收據(jù);醫(yī)療費用清單,無誤后可即時報銷。,診斷證明及費用清單應為原件,復印件不予報銷,有其他商業(yè)保險的按相關(guān)規(guī)定辦理。,需由他人(非合作醫(yī)療卡上的人員)帶領(lǐng)補償金的,受益本人需出具“授權(quán)委托書”,并加蓋村委會公章。手續(xù)不全者,即報處可拒付補償金。、戶口本、計算機登記信息不符時,請先確認、更正一致后在申報。,請出示相關(guān)證明,核實無誤后辦理,否則不予報銷。,要在補償核定表上簽字,并按手印。,違規(guī)造成不良后果的有本人承擔。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合住院指征控制制度及措施1病情嚴重影響正常的工作學習。2需要臥床治療3天以上的病人。,如發(fā)熱在38度以上,或相應的檢查和化驗結(jié)果?!叭饲樽≡骸?。,控制住院費用。,并做好記錄。息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合二、三線藥品控制制度及措施《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中的一線用藥,根據(jù)病情合理用藥,合理治療,不可為增加患者醫(yī)療費用而濫用藥物。、三線藥物治療室,要有經(jīng)治醫(yī)師向科室主任報告,經(jīng)科室主任確認患者病情確需二、三線藥物治療后,有科室主任向分管院長提出申請并簽字后方可使用。,經(jīng)治必須事先和患者溝通,不可在患者不知情的情況下擅自使用。、三藥品的,要給予處罰。,可先使用在申請,但一定要符合病情需要。,對查出的濫用二、三線藥品登記在冊,并對相應醫(yī)師給予警告或處罰。
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