中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論-資料下載頁(yè)
2025-09-27 03:21本頁(yè)面
【正文】 非選擇性單胺再攝取抑制藥〔 5HT、 NA 〕 選擇性 NA攝取抑制藥 第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 三環(huán)類抗抑郁癥藥作用比較 藥物 T1/2 （ h) 抑制單胺類遞質(zhì)再攝取 鎮(zhèn)靜 作用 抗膽堿 作用 5— HT NA 丙米嗪 9~24 ++ ++ ++ ++ 地昔帕明 14~76 0 +++ + + 阿米替林 17~40 +++ + +++ +++ 多塞平 8~24 弱 弱 +++ +++ 第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 丙米嗪 〔 米帕明 〕 [藥理作用 ] 對(duì)抑郁癥患者 ， 能明顯提高情緒 ， 精神振奮 ， 消除自 責(zé) ， 減輕運(yùn)動(dòng)抑制 ， 連續(xù)用藥 23周后療效才顯著 ， 故 不作應(yīng)急治療用藥 。 [作用機(jī)制 ] 屬非選擇性單胺再攝取抑制藥 ， 確切機(jī)制 ， 尚不明確 。 目前認(rèn)為 ， 主要阻斷 NA、 5HT在神經(jīng)末梢 〔 前膜 〕 的 再攝取 ， 從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高 ， 而發(fā)揮抗 抑郁作用 。 第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 [不良反響 ] 可阻斷 M受體 ， 引起口干 、 便秘 、 視力模糊等常 見 ， 前列腺肥大 、 青光眼患者禁用 。 可見心率加快 ， 體位性低血壓 ， 劑量過大對(duì)心臟有 直接抑制作用 ， 可致心律失常 ， 誘發(fā)心衰 、心梗 等；高血壓 、 心臟病患者禁用 。 老年或用藥過量可出現(xiàn)躁狂興奮 、 恐懼癥發(fā)作 。 第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 (二 ) NA再攝取抑制藥 馬普替林和米安色林 為近年合成的四環(huán)類抗抑郁癥藥 ， 能選擇性抑制 NA的再攝取 ，對(duì) 5HT再攝取無(wú)影響 ， 特點(diǎn)： 廣譜抗抑郁藥 ， 具有奏效快 ， 副作用小 ， 臨床應(yīng)用： 各型抑郁癥 ， 老年抑郁癥患者尤為適用 。 第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 〔 三 ) 5HT再攝取抑制藥 氟西汀 〔 百憂解 〕 和文拉法辛 是選擇性 5HT再攝取抑制藥 ， 其作用與三環(huán)類藥物相似 ， 鎮(zhèn)靜作用 、 不良反響較少 ， 對(duì)強(qiáng)迫癥有效 ，也可用于神經(jīng)性厭食癥 。 第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 抗精神失常 精神疾病的治療應(yīng)采用綜合措施 ， 包括： 藥物治療 、 心理治療 、 音樂治療 、 工作調(diào)整 、 環(huán)境改善等 。 第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 第十四章 抗精神失常藥。帶動(dòng)了抗精神病藥物的研究和開展，并取得了較大成就。阻斷中腦－邊緣系統(tǒng)和中腦－皮質(zhì)通路的 D2受體。使 T隨環(huán)境溫度變化而變化。分型 : 單相型 ——躁狂或抑郁兩者之一反復(fù)發(fā)作。雙相型 ——躁狂和抑郁兩者交替發(fā)作。凡能提高中樞 5HT功能，降低 NA功能 ——抗躁狂癥。效濃度約為 ~，超過 2mmol/L即可出現(xiàn)。其他：更年期抑郁癥、藥源性抑郁癥等。環(huán)境改善等 第三十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1