不孕及輔助生殖-資料下載頁
2025-09-27 02:43本頁面
【正文】 激綜合征 〔 ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS〕 醫(yī)源性疾病，促性腺激素刺激過度反響而產(chǎn)生大量的卵泡和使用hCG〔或 LH〕是發(fā)病的關鍵因素。 臨床表現(xiàn)：包括腹脹、水鈉潴留、腹水、胸水、少尿、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、肝腎功能損傷乃至凝血功能障礙。 時間規(guī)律：病癥常常出現(xiàn)于卵泡成熟、注射 hCG后 2～ 3天，此后逐步加重，到第 10～ 12天開展到頂峰。如果不受孕，病癥在 14天左右迅速緩解；如果受孕，此后病癥進一步加重，約妊娠 50～ 60天到達頂峰，以后逐步緩解。病癥完全消失約需到妊娠 80～ 90天。 第三十二頁，共三十八頁。 三、人類輔助生殖技術的并發(fā)癥 〔二〕卵巢過度刺激綜合征 〔 ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS〕 治療原那么： ①維持水、電解質(zhì)的代謝平衡，慎用利尿劑； ②靜脈用白蛋白增加血漿膠體滲透壓； ③胸水、腹水影響到呼吸功能、循環(huán)功能時可穿刺引流； ④適量應用地塞米松減輕毛細血管的通透性； ⑤適當制動，預防卵巢扭轉(zhuǎn)； ⑥監(jiān)測凝血功能，預防血栓形成或 DIC； ⑦病癥不能控制時，終止妊娠。 第三十三頁，共三十八頁。 三、人類輔助生殖技術的并發(fā)癥 〔二〕卵巢過度刺激綜合征 〔 ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS〕 預防： ①防止促性腺激素用量過大，劑量要個體化； ②加強卵泡監(jiān)測，及時調(diào)整促排卵藥物應用。 ③如有 OHSS發(fā)生的可能，卵泡成熟后減少 hCG用量，慎用 hCG維持黃體； ④人體白蛋白應用； ⑤取消胚胎移植，冷凍后待卵巢功能恢復后再移植。 第三十四頁，共三十八頁。 三、人類輔助生殖技術的并發(fā)癥 〔三〕疾病傳染 1. 艾滋病問題 丈夫 HIV攜帶以不用其精子為平安。 女方 HIV攜帶者以不實施人類輔助生殖技術為宜。 2. ART是否可能導致肝炎病毒在夫妻間傳染難以準確評價。 〔四〕盆腔出血與感染 盆腔出血一般可以自止。如果出血多，需開腹止血。如發(fā)生感染，那么需抗生素治療。 〔五〕過敏性休克 少見。嚴格精液洗滌和精子優(yōu)選程序， IUI中防止損傷，適當控制 IUI中精子的數(shù)量等措施有利于預防。 第三十五頁，共三十八頁。 四、人類輔助生殖技術子代風險問題 目前沒有發(fā)現(xiàn)人工授精出生異常子代的風險增加，雖然沒有得到循證醫(yī)學的最后證實。 IVFET，特別是 ICSI出生的子代先天異常的風險應引起高度重視。 限定 ART的使用有利于子代平安。把 ART, 特別是 IVFET及其衍生技術認為是對子代有潛在危險的技術有利于限制濫用技術，降低可能對子代的不良影響風險。 第三十六頁，共三十八頁。 第三十七頁，共三十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 第二十四章 不孕癥與人類輔助生殖技術。月經(jīng)凈后 37天將泛影葡胺注射到宮腔后 X線顯影照相，并在 15分鐘后復片。以判斷不孕是否與性交障礙有關和精子是否可以穿透宮頸粘液?？稍谕Ｋ幒笱a充己烯雌酚 ，共 5日。②妻子或丈夫患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患。②精子提供者、卵子提供者患有。 2. 妊娠者子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體和精神疾病不能承受妊娠。⑤取消胚胎移植，冷凍后待卵巢功能恢復后再移植。謝謝 第三十八頁，共三十八頁。
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