picc導(dǎo)管頭端定位與并發(fā)癥處理-資料下載頁(yè)
2024-10-06 01:33本頁(yè)面
【正文】 d not attain significance (P = .29). CONCLUSIONS There is a tendency for the PICC tip to move in a caudal direction with the change in arm position from abduction to adduction。 58% of PICCs moved 20 mm or more. This change in position should be considered during final catheter tip positioning. 第四十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 PICC 導(dǎo)管置入的導(dǎo)向方法 ? 透視導(dǎo)引放置 ? 導(dǎo)管頭端能夠隨時(shí)調(diào)整到位 ? 性價(jià)比差 ? 床邊 PICC后胸片 ? 位置不正確，調(diào)整后〔 blindly)再胸片 ? 簡(jiǎn)便 Which will be more advantageous 第四十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 床邊 PICC插管成功率 ? 研究對(duì)象：兒童 ,平均 ? 介入手術(shù)室 ? 完全沒(méi)有 X線導(dǎo)引，模擬床邊放置 ? PICC ? 放置后， X線點(diǎn)片檢查 ? 觀察導(dǎo)管頭端在上腔靜脈的初始到位率 第四十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 材料與方法 ? 14month period (2024–2024) 698例患者，843次 PICC導(dǎo)管置入〔男 463次，女 380次〕 ? 682次靜脈抗生素給藥 ? 114 靜脈補(bǔ)液和抗高血壓藥物 ? 45例腸道外營(yíng)養(yǎng) ? 2例化療 第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? PICC頭端位于上腔靜脈任何地方都為中心靜脈 ? 導(dǎo)管頭端位于上 2/3者，也認(rèn)為是中心靜脈，但是需要調(diào)整到下 1/3為理想 第四十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? SVC ? 上界右側(cè)氣管支氣管角 ? 下界為心臟右側(cè)緣稍凹陷處 第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 上腔靜脈 14% ? 右心房 26% ? 頭臂干 14% ? 頸靜脈 13% ? 鎖骨下靜脈 9% ? 腋靜脈 8% ? 貴要靜脈、頭靜脈、其他 11% ? 不成功 5% 第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 Which is the Access Where is the Tip 第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 Which is the Access Where is the Tip 第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 結(jié)果 ? 兒童的 PICC導(dǎo)管放置，采用床邊置管方式，%(753/843)需要進(jìn)行重新調(diào)整 ? 在間斷透視導(dǎo)引， PICC導(dǎo)管到位率更高 第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 討論 ? 文獻(xiàn)報(bào)道成人中，床邊方式， PICC導(dǎo)管到位率 44% to 99% ? 兒童的靜脈管徑小 ? 文章對(duì)中心靜脈的嚴(yán)格定義 第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 Smile for a Better Life Thank you for your attention 第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) PICC導(dǎo)管頭端定位與并發(fā)癥處理。界嵴〔 TC〕把上腔靜脈〔 SCV〕與右心耳 (RAA〕分開(kāi)。目的：研究患者上肢由外展 (abduction)變?yōu)閮?nèi)收 (adduction)時(shí)， PICC導(dǎo)管頭端的位置是否發(fā)生顯著的移位。對(duì)于那些向足側(cè)移位的患者，平均移動(dòng)的距離 21mm〔 2－ 53mm)。右側(cè)上肢比左側(cè)上肢更傾向與移位。 58％以上的患者 PICC導(dǎo)管移位 20 mm以上，這種改變需要在最終導(dǎo)管頭端定位時(shí)候考慮到 第五十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。
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