20xx年醫(yī)學專題—picc并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 止血帶 3) 病人制動 4) 確定位置 行靜脈切開，取出導管,第五十四頁，共六十五頁。,導管(dǎoguǎn)移位,癥狀 滴數減慢 無回血 外量導管長度(ch225。ngd249。)增加 輸液時疼痛 神經異常 呼吸困難 聽覺異常,第五十五頁，共六十五頁。,原因 過度活動(hu243。 d242。ng) 不正確的導管固定 導管外移 胸腔壓力的改變,第五十六頁，共六十五頁。,預防 固定(g249。d236。ng)技術 導管尖端位置在上腔靜脈,第五十七頁，共六十五頁。,處理 觀察導管功能 通知醫(yī)生 X線定位 不要重復(ch243。ngf249。)插入外移導管 更換導管,第五十八頁，共六十五頁。,導管(dǎoguǎn)阻塞,癥狀 有阻力 輸注困難 無法抽到回血 無法沖管 輸液速度(s249。d249。)減慢或停止,第五十九頁，共六十五頁。,原因 1)藥物配伍禁忌，藥物之間不相溶 2)未正壓封管至血液返流，采血后未徹底沖管 3) 脂肪(zhīf225。ng)乳劑沉淀引起管腔阻塞 4)導管頂端貼到靜脈壁，因病人體位導管打折 5) 靜脈血管內膜損傷,第六十頁，共六十五頁。,預防(y249。f225。ng) 減少穿刺時靜脈損傷 采用正確的封管技術 注意藥物間配伍禁忌 注射脂肪乳劑應定時沖管,第六十一頁，共六十五頁。,處理 檢查(jiǎnch225。)導管是否打折，病人體位是否 恰當,第六十二頁，共六十五頁。,確認導管尖端位置正確 1）用10ml注射器緩慢回抽（血凝塊是否 抽出，不可用暴力推注清除(qīngch)凝塊，可 導 致導管破裂或栓塞） 2） 酌情拔管 3）利用特殊技術沖洗導管使導管再通 （ 需醫(yī)生與病人/家屬商定，分析利與弊),第六十三頁，共六十五頁。,Thank you !,Thank you !,第六十四頁，共六十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,PICC并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理。適合醫(yī)院(yīyu224。n)、社區(qū)醫(yī)療、家庭病床慢性需長期輸液者。９０％的ＰＩＣＣ放置于此。ＰＩＣＣ插管的次選。ＰＩＣＣ的末選。影響ＰＩＣＣ管道流速的因素。1) 選擇的血管細小、靜脈瓣較多、靜。2)既往手術史或外傷史。2)阻擋頸內靜脈法（當送管達肩部時病人頭偏向穿刺側，下頜靠肩)。避免穿刺過深，避免在靜脈瓣處進針。穿刺時損傷血管（血管內膜形成血栓）。1)藥物配伍禁忌，藥物之間不相溶,第六十五頁，共六十五頁
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