20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理-在線瀏覽
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 情況(q237。ng) 靜脈壁的完整性 靜脈系統(tǒng)的阻力 液體的滲透壓 柱塞泵的壓力 導(dǎo)管的長度和內(nèi)徑,第十四頁，共六十五頁。nyīn)及處理,導(dǎo)管送置困難 導(dǎo)管異位 滲血、水腫 誤傷動脈 拔導(dǎo)絲困難 心率失常(shīch225。,穿刺(chuānc236。)感，無法送管，導(dǎo)管皺起或彎曲,第十六頁，共六十五頁。ngm224。,處理 1) 送管速度不宜過快 2) 選擇粗直及靜脈瓣少的血管進(jìn)行穿 刺 3) 盡量不在頭靜脈進(jìn)行穿刺 4) 調(diào)整(ti225。,二．導(dǎo)管(dǎoguǎn)異位,癥狀 阻力感，病人(b236。n)不適，無法抽到回血,第十九頁，共六十五頁。,預(yù)防 1)擺好病人體位后再穿刺 2)阻擋頸內(nèi)靜脈法（當(dāng)送管達(dá)肩部時(shí)病人頭偏向穿刺側(cè)，下頜靠肩) 3)準(zhǔn)確測量，準(zhǔn)確修剪(xiūjiǎn)，抽回血,第二十一頁，共六十五頁。ngxīn)定位,第二十二頁，共六十五頁。)點(diǎn)滲血、劇痛、腫、麻木、刺痛、 皮膚冷有斑紋,第二十三頁，共六十五頁。)血管不當(dāng) 4）有出血傾向者 5）抗凝治療的病人 6）穿刺部位活動過度,第二十四頁，共六十五頁。,處理(chǔlǐ) 加壓止血 避免過度活動 停服抗凝劑，必要時(shí)給予止血劑,第二十六頁，共六十五頁。shāng)動脈,癥狀 血液顏色(y225。)，動脈血液回流，Ｘ－ｒａｙ確認(rèn),第二十七頁，共六十五頁。)，穿刺過深，誤入動脈， 過度探針,第二十八頁，共六十五頁。)不宜過深，回撤導(dǎo)入針,第二十九頁，共六十五頁。,五 拔導(dǎo)絲困難(k249。)處 未預(yù)先沖管,第三十一頁，共六十五頁。)穿刺時(shí)的位 不得強(qiáng)行送管 穿刺前用生理鹽水沖管,第三十二頁，共六十五頁。i zhi)過深刺激上腔靜脈叢有關(guān) 體位改變或測量靜脈長度不準(zhǔn),第三十三頁，共六十五頁。ngm224。,七 刺激(c236。)靜脈瓣刺激瓣膜神,第三十五頁，共六十五頁。,留置期間(qījiān)并發(fā)癥及處理,機(jī)械性靜脈炎 化學(xué)性靜脈炎 細(xì)菌性靜脈炎 血栓性靜脈炎 穿刺點(diǎn)感染 導(dǎo)管(dǎoguǎn)斷裂 導(dǎo)管移位 導(dǎo)管阻塞,第三十七頁，共六十五頁。)的導(dǎo)管型號和血管的粗細(xì)不當(dāng)有關(guān) 穿刺側(cè)肢體過度活動 導(dǎo)管的材料過硬 穿刺者的穿刺技巧 導(dǎo)管尖端位置 病人狀況 頭靜脈進(jìn)入,第三十八頁，共六十五頁。lǐ)選擇導(dǎo)管型號 避免直接接觸碰導(dǎo)管,第三十九頁，共六十五頁。 d242。,化學(xué)性靜脈炎,原因 刺激性藥物 pH/滲透壓超出正常范圍
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