20xx年醫(yī)學專題—picc并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理-預覽頁
【正文】 ，共六十五頁。,肘正中(zh232。,第九頁，共六十五頁。,第十頁，共六十五頁。,穿刺(chuānc236。ngh224。ng) 靜脈壁的完整性 靜脈系統(tǒng)的阻力 液體的滲透壓 柱塞泵的壓力 導管的長度和內(nèi)徑,第十四頁，共六十五頁。,穿刺(chuānc236。ngm224。,二．導管(dǎoguǎn)異位,癥狀 阻力感，病人(b236。,預防 1)擺好病人體位后再穿刺 2)阻擋頸內(nèi)靜脈法（當送管達肩部時病人頭偏向穿刺側，下頜靠肩) 3)準確測量，準確修剪(xiūjiǎn)，抽回血,第二十一頁，共六十五頁。)點滲血、劇痛、腫、麻木、刺痛、 皮膚冷有斑紋,第二十三頁，共六十五頁。,處理(chǔlǐ) 加壓止血 避免過度活動 停服抗凝劑，必要時給予止血劑,第二十六頁，共六十五頁。)，動脈血液回流，Ｘ－ｒａｙ確認,第二十七頁，共六十五頁。)不宜過深，回撤導入針,第二十九頁，共六十五頁。)處 未預先沖管,第三十一頁，共六十五頁。i zhi)過深刺激上腔靜脈叢有關 體位改變或測量靜脈長度不準,第三十三頁，共六十五頁。,七 刺激(c236。,留置期間(qījiān)并發(fā)癥及處理,機械性靜脈炎 化學性靜脈炎 細菌性靜脈炎 血栓性靜脈炎 穿刺點感染 導管(dǎoguǎn)斷裂 導管移位 導管阻塞,第三十七頁，共六十五頁。lǐ)選擇導管型號 避免直接接觸碰導管,第三十九頁，共六十五頁。,化學性靜脈炎,原因 刺激性藥物 pH/滲透壓超出正常范圍 不合理的藥物稀釋 快速輸注 微粒(wēil236。n)導管尖端位置 充分的血液稀釋 合理藥物稀釋 濾器的應用,第四十二頁，共六十五頁。,預防 嚴格(y225。)成因處理 細菌 抗生素 拔除導管更換,第四十六頁，共六十五頁。,處理(chǔlǐ) 熱敷 尿激酶溶栓 拔管,第四十八頁，共六十五頁。ng) 分泌物、紅、腫、痛，無全身癥狀,第四十九頁，共六十五頁。,處理 嚴格無菌技術 遵醫(yī)囑給予抗生素治療 加強(jiāqi225。f225。ngd249。ng) 不正確的導管固定 導管外移 胸腔壓力的改變,第五十六頁，共六十五頁。,處理 觀察導管功能 通知醫(yī)生 X線定位 不要重復(ch243。d249。,預防(y249。)導管是否打折，病人體位是否 恰當,第六十二頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。n)、社區(qū)醫(yī)療、家庭病床慢性需長期輸液者。影響ＰＩＣＣ管道流速的因素。避免穿刺過深，避免在靜脈瓣
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