20xx年醫(yī)學(xué)專題—肛腸病術(shù)后常見并發(fā)癥及處理-預(yù)覽頁
【正文】 藥的應(yīng)用亞甲蘭 四自控鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛藥與鎮(zhèn)痛泵。通過反射而產(chǎn)生廣泛的周圍小血管擴(kuò)張，血壓顯著下降，腦部在低血壓的狀態(tài)下出現(xiàn)缺血，而發(fā)生暈厥。ng)營養(yǎng)不良等患者。 腦源性暈厥：高血壓.腦A硬化， 其它暈厥：低血糖，急性失血，極度疲勞、貧血等。 若為大出血，迅速補(bǔ)血容量，立即止血。,肛 緣 水 腫,1.充血性水腫： 切口創(chuàng)緣局部循環(huán)障礙，血管滲透壓增加，淋巴回流受阻，組織內(nèi)滲壓大而引起的水腫。,第十四頁，共三十六頁。影響肛門部淋巴回流，常引起術(shù)后切口皮辨水腫、發(fā)炎。 局部感染，滲出增加，組織水腫。 多發(fā)性痔作減壓切口。 塞油紗要松緊適宜。,發(fā) 熱,病人術(shù)后23天內(nèi)，T增高在37.5℃左右，是正常的吸收熱，一般不需處理，如持續(xù)發(fā)熱(fā r232。,原 因,藥物反應(yīng)。由于組織壞死毒素被吸收可使T超過38℃。,防 治 嚴(yán)格的無菌觀念和熟練的操作技術(shù)。 對(duì)癥處理。 肛門部術(shù)后感染一般起病(qǐ b236。,原因 術(shù)前術(shù)后抗生素選擇不當(dāng)。 損傷肛竇導(dǎo)致炎癥沿肛腺擴(kuò)散。 創(chuàng)面部引流不暢，積液、積膿。,第二十一頁，共三十六頁。 物理療法(w249。,特異性感染： 破傷風(fēng)、氣性(q236。 麻醉造成門直腸肌肉松馳，排便反射減弱，糞便在直腸內(nèi)貯積，而發(fā)生便秘。,處 理 1.灌腸：肥皂水、甘油水、鹽水灌腸 2.用手幫助排便 3.中藥、針炙 4.服緩瀉藥：蘆薈膠囊、芪蓉潤腸液、番瀉葉等 5.多吃纖維素多的蔬菜、水果 6.不禁食、盡量不臥床 7.術(shù)后二天即用瀉劑，盡可能保持大便(d224。,傷口愈合(y249。殘存部分瘺管或支管. 2.感染因素:基底部留有死腔，滲血液化或形成假愈合。,處 理,全身高蛋白，高糖膳食和補(bǔ)充各種維生素。假愈合者及時(shí)擴(kuò)口。 理療對(duì)創(chuàng)口愈合的影響.HENE激光。,醫(yī)源性損傷(sǔnshāng)與疾病,內(nèi)痔注射引起肛門嚴(yán)重感染，硬化直腸炎， 肛管直腸狹窄，誤入前列腺致其硬化、誤入尿道致血尿。 內(nèi)痔結(jié)扎脫落，可以造成大出血； 藥源性肛腸疾病(j237。,肛腺液外溢(w224。s232。,肛管上皮缺損,處 理 1.采用肛門部皮膚(p237。,第三十頁，共三十六頁。 2.完全性肛門失禁： 對(duì)干、稀便均失去抑制能力，肛門閉合不嚴(yán)，走路、下蹲均有糞便，粘液外流，污染內(nèi)褲，使肛門部潮濕和搔癢。,第三十二頁，共三十六頁。n)直腸狹窄變形。,第三十三頁，共三十六頁。 yū)、軟堅(jiān)通便桃紅四物湯。 直腸內(nèi)松解術(shù)（縱切橫縫） 肛管VY成形術(shù),第三十四頁，共三十六頁。ng)總結(jié),肛腸病術(shù)后并發(fā)癥及處理。某些全身性疾病如血小板減少、出血時(shí)間的延長(zhǎng)、門脈高壓、高血壓、再障、血友病等有出血性傾向的全身性疾病術(shù)前被忽略，或未
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1