20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中并發(fā)癥-預(yù)覽頁
【正文】 u242。,第十頁，共四十八頁。i) 減輕肩關(guān)節(jié)組織受創(chuàng) 減輕疼痛令病人較舒服,不相信者 不能糾正半脫位(tuō w232。li225。,第十五頁，共四十八頁。,肩手綜合征（shoulderhand syndrome，SHS）又稱反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良（reflex sympathetic dystrophy，RSD），是指腦梗死后患側(cè)上肢肩胛帶及手關(guān)節(jié)疼痛(t233。,第十八頁，共四十八頁。還可能(kěn233。,診斷(zhěndu224。ngj249。手腫脹，以手背部顯著。 后遺癥期：手指攣縮畸形，患手的運動永久喪失。nɡ)評估,目測(m249。,第二十二頁，共四十八頁。i zhi)，增加肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的張力； 避免患側(cè)上肢尤其是手的損傷、疼痛、過度牽拉及長時間垂懸； 避免患手靜脈輸液。o),正確放置患肢 向心性加壓纏繞 冷療：9~11℃冷水浸泡 被動和主動運動(y249。ni224。ngm224。 下肢DVT可增加腦卒中患者的致殘率及病死率，也是卒中后急性肺栓塞的病因之一。,靜脈壁損傷(sǔnshāng)、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是造成DVT的三大因素。 小腿(xiǎotuǐ)以下水腫——腘靜脈； 膝以下水腫——股靜脈； 臀部以下水腫——髂總靜脈； 雙側(cè)下肢水腫——下腔靜脈。 d242。o),臥床休息及抬高患肢 抗凝治療 溶栓治療 手術(shù)(shǒush249。ng 224。ng 224。,第三十五頁，共四十八頁。,第三十六頁，共四十八頁。,發(fā)病(fā b236。,第三十八頁，共四十八頁。 反應(yīng)性機制學(xué)說則認為PSD的發(fā)生與心理和社會因素有關(guān)，卒中患者因神經(jīng)功能缺損、生活自理能力低下、家庭社會支持不良等負性生活事件易產(chǎn)生抑郁情緒。而心理治療還包括行為(x237。o),第四十頁，共四十八頁。,第四十一頁，共四十八頁。qǔ)抑制劑（SSRIs） 氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和西酞普蘭 5HT2A拮抗劑及5HT再攝取抑制劑（SARIs） 曲唑酮 5HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs） 文拉法辛、度洛西汀,第四十二頁，共四十八頁。nzhě)難耐受導(dǎo)致加量困難、依從性差等，在臨床有逐漸被淘汰的趨勢。li225。li225。,第四十六頁，共四十八頁。ng)總結(jié),腦卒中并發(fā)癥。水腫分級標(biāo)準(zhǔn)：0分為無水腫。5HT2A拮抗劑及5HT再攝取抑制劑（SARI
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