20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中并發(fā)癥-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 第五頁(yè)，共四十八頁(yè)。i) 肩關(guān)節(jié)半脫位 處理不當(dāng) 軟組織損傷 肩手綜合征,第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,肩痛的確切機(jī)制目前尚不完全(w225。 běi)醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王東,第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,01,02,03,肩 痛,下肢深靜脈(j236。nqu225。,一、肩關(guān)節(jié)半脫位(tuō w232。,第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。y242。,第八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第九頁(yè)，共四十八頁(yè)。 側(cè)臥位：保持肩胛骨前伸。 治療和護(hù)理過(guò)程中，注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)。)肩吊帶,相信者 可糾正半脫位(tuō w232。,治療(zh236。ng)的肌肉 維持全關(guān)節(jié)活動(dòng)度的無(wú)痛的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍,第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。njīng)營(yíng)養(yǎng)不良）,第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 是腦梗死患者常見并發(fā)癥之一，一般發(fā)生在腦梗死后3個(gè)月內(nèi)。ng)機(jī)制：交感神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、腋窩和手背部的泵血機(jī)制效能降低、腕關(guān)節(jié)屈曲機(jī)制干擾靜脈回流、過(guò)度牽拉手關(guān)節(jié)、靜脈輸液時(shí)液體滲入手部組織內(nèi)、手部意外的小傷害等。,第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。)，也無(wú)周圍血管病證據(jù)(zh232。,臨床表現(xiàn),早期：肩部疼痛，可自發(fā)或活動(dòng)后疼痛，運(yùn)動(dòng)受限。uqī)：肩、手自發(fā)痛和手腫脹消失，手部肌肉萎縮逐漸加重，手指的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限越來(lái)越明顯。n chu225。 疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分為無(wú)疼痛；2分為偶發(fā)輕微疼痛；4分為疼痛頻繁發(fā)作、但較輕微；6分為疼痛較重且頻繁發(fā)作，但可忍受；8分為持續(xù)性疼痛且難以忍受；10分為劇痛不能觸之。ng),早期避免牽拉損傷肩關(guān)節(jié)周圍組織，注意矯正肩胛骨的位置(w232。li225。,良肢位擺放能避免肩關(guān)節(jié)脫位，有助于緩解腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)屈曲時(shí)對(duì)神經(jīng)、血管的壓迫，改善局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供給，促進(jìn)局部血液循環(huán)； 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連性病變，防止關(guān)節(jié)脫位、肌肉痙攣、萎縮及骨質(zhì)疏松，通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于加速體液回流及提高“肩一手泵”效能，還可增強(qiáng)患者治療信心，促其自覺(jué)進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練； 向心性纏繞能有效促進(jìn)靜脈回流； 反復(fù)冰水浸泡能促進(jìn)患肢血管收縮、舒張而改善靜脈回流； 運(yùn)動(dòng)意念(y236。,下肢深靜脈(j236。n)為患肢腫脹、疼痛，亦可出現(xiàn)發(fā)紺，皮溫降低。nzhě)DVT發(fā)生率約30%~40% 長(zhǎng)期臥床患者DVT發(fā)生率高達(dá)60%~75%,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,臨床表現(xiàn)：患肢疼痛、腫脹、局部溫度稍升高，肢體顏色異常（紅暈、發(fā)紺、蒼白等）。,預(yù)防 建議患者盡
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