20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥-wenkub
2024-11-17 00 本頁面
【正文】 份吸收障礙或分泌過多： ——小腸吸收水12L/d左右，結(jié)腸46L/d 腸腔滲透壓→血管內(nèi)血漿滲透壓,腹 瀉,第五頁，共二十三頁。)控制,第四頁，共二十三頁。,胃腸道并發(fā)癥：最常見(ch225。n jīnɡ)總醫(yī)院 全軍普通外科研究所 全 竹 富,第一頁，共二十三頁。腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。,概 述,相比腸外營養(yǎng)(y237。nɡ ji224。,定義很重要，但模糊，一般指應(yīng)用(y236。,A：與EN配方高滲透壓相關(guān)： ① 高滲液致腸道分泌增加 ② 高滲液致腸道血流不足 B：與乳糖酶缺乏有關(guān)： ① 乳糖性高滲 ② 乳糖被細菌分解——有機酸 C：與脂肪(zhīf225。n m236。ixi232。,脫水 常見高滲性脫水，約5%~10% 高危人群：氣管切開病人、昏迷病人、虛弱病人（老年、幼童）、糖尿病病人 處理：注意口渴癥狀及程度、液體出入量的平衡、血生化：電解質(zhì)監(jiān)測 非酮癥性高糖、高滲性昏迷 高血糖現(xiàn)象約10%~30%，昏迷約1% 主要(zhǔy224。,感染(gǎnrǎn)并發(fā)癥,吸入性肺炎 指在EN過程中，因嘔吐誤吸而突然發(fā)生呼吸道癥狀，甚至呼吸衰竭，有泡沫樣痰，X線片有肺下葉斑點狀陰影；或在氣管切開或插管的病人或精神異常的病人，可以無明顯嘔吐，但有呼吸急促、心率加快、X線片上有肺部浸潤影，停EN后癥狀消退 腸道細菌逆向(n236。,一般發(fā)生率為1%左右(zuǒy242。nw233。,診斷依據(jù)： ①EN時，突發(fā)肺水腫的癥狀，檢查有胃潴留 ②EN時，突然發(fā)熱，肺部X線片上有無法解釋的浸潤影 ③染料證實 ④測定肺內(nèi)分泌物中含糖量 治療
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