腸造口并發(fā)癥及護(hù)理-wenkub
2023-06-10 18:13:06 本頁面
【正文】 由于結(jié)直腸、外傷、炎癥反應(yīng)、先天畸形而需長腸造口達(dá) 10萬之多。 ?由于改變了患者排便的生理狀態(tài)，隨之而來會引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。 ?使遠(yuǎn)端腸道得到休息，促進(jìn)腸炎性疾病的痊愈。如：腎上腺素溶液（１％腎上腺素加生理鹽水１００毫升）云南白藥或局部激光電灼止血。 分三度：輕度、中度、重度。 中度 表現(xiàn)：粘膜成 2/3的黑紫色，有分泌物，有異常臭味，造口中央成淡紅色或紅色，用力擦洗粘膜有出血。 ? 三、皮膚粘膜分離 ? 原因：造口開口處腸壁粘膜部分壞死、造口粘膜縫線脫落、腹壓過高、傷口感染、營養(yǎng)不良、糖尿病、長期使用 ? 類固醇藥物。 ? 四、水腫 輕度無需處理，重度用高滲鹽水外敷 五 、 狹窄 狹窄是造口狹窄及緊拉，造口皮膚開口細(xì)小，難于看見黏膜或造口皮膚開口正常， 但指診時手指難于進(jìn)入，腸管周圍組織緊縮。 降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸造口留意是否有便秘阻塞造口如便秘可服瀉藥。 原因：腸管固定于腹壁不牢；腹壁基層開口過大；腹壓增加；腹部肌肉軟弱； 處理：選用一件式造口袋；選用較軟的護(hù)膚膠； 尺寸要恰當(dāng)，指導(dǎo)病人正確量度造口及粘貼步驟，減少換袋次數(shù)； 指導(dǎo)病人腸梗阻的癥狀和體征；指導(dǎo)病人腸壞死的癥狀；脫垂部分從造口推回腹內(nèi)（若用手推回后，仍有可能脫出，如環(huán)狀造口的遠(yuǎn)端脫垂，放回后用奶嘴塞住腸口，再將奶嘴固定于造口底環(huán)上，近端仍可排除大便，但單腔造口則不能采取此法，非要手術(shù)才行）；心理上的支持；嚴(yán)重病例需手術(shù)治療。 處理： 過敏史 如過敏嚴(yán)重及原因不明，可需做過敏試驗；更換另一種類
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