20xx年醫(yī)學專題—腸內營養(yǎng)并發(fā)癥-預覽頁
【正文】 242。ng)相關： ① 脂肪酶不足：如胰腺疾病 ② 脂肪吸收不良：如膽道梗阻、腸道病變/切除,第六頁，共二十三頁。),A、脫水 B、糞塊干結(gānji233。)并發(fā)癥,輸入水份過多 多見于心、腎、肝功能障礙病人(b236。o)見于糖尿病或相對胰島素不足：監(jiān)測血、尿糖、靜脈輸注生理鹽水、應用適量胰島素、降糖藥物,第十頁，共二十三頁。 xi224。u)；氣管切開或插管病人可高達3%；也有報告ICU病人連用EN 3天以上,肺炎高達54%! 鼻胃管胃造口空腸造口鼻胃管鼻空腸管 均速推注 吸入性肺炎的嚴重程度取決于pH、顆粒大小、滲透壓高低、量的多少 病理改變： 肺不張 水腫、出血 炎癥細胞浸潤 氣管粘膜脫落 肉芽腫形成,第十四頁，共二十三頁。i)持續(xù)24 h輸注肺炎發(fā)生率和死亡率高于有一段時間停止EN的病人；Lee B等報告EN 16h，停8h，肺炎發(fā)生率從54%→12%，與EN時pH升高有關；但Amstrang D認為(r232。) ⑥激素 ⑦抗生素等,第十六頁，共二十三頁。ng)中，污染可達到相當嚴重的程度。 w232。o)過1例鼻咽癌PEG后造口處癌細胞接種,第十九頁，共二十三頁。n)天數(shù)，4h回抽檢查一次 B組：154病人天數(shù)，不檢查 堵管率：10例 vs 1例(P=0.171),第二十頁，共二十三頁。)感 悲觀感,第二十一頁，共二十三頁。ng)總結,腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥。插管抑制了咳嗽、纖毛運動(y249。有作者提出，EN已是膿毒血癥(septicemia)和胃腸炎(gastroenteritis)的一個重要原因。
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