20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理(存儲(chǔ)版)
【正文】 b236。ng) 勿用力沖管 正確固定 不要在導(dǎo)管處縫合或使用纏繞膠帶 避免使用利器,第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,預(yù)防 固定(g249。)減慢或停止,第五十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置正確 1）用10ml注射器緩慢回抽（血凝塊是否 抽出，不可用暴力推注清除(qīngch９０％的ＰＩＣＣ放置于此。穿刺時(shí)損傷血管（血管內(nèi)膜形成血栓）。2)阻擋頸內(nèi)靜脈法（當(dāng)送管達(dá)肩部時(shí)病人頭偏向穿刺側(cè)，下頜靠肩)。適合醫(yī)院(yīyu224。,處理 檢查(jiǎnch225。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)阻塞,癥狀 有阻力 輸注困難 無(wú)法抽到回血 無(wú)法沖管 輸液速度(s249。 d242。,預(yù)防(y249。ngzhu224。,處理 通知醫(yī)生，根據(jù)(gēnj249。r232。,預(yù)防 穿刺技巧 合理(h233。i)的長(zhǎng)度， 避免導(dǎo)管插入過長(zhǎng)，退出導(dǎo)管少許,第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。n nɑn),原因 強(qiáng)行送管，導(dǎo)管扭曲所致 在生理角度(jiǎod249。ns232。,三.滲血、水腫(shuǐzhǒng),癥狀 穿刺(chuānc236。ozhěng)位置，囑病人做握松拳動(dòng)作， 調(diào)整導(dǎo)絲或撤出 5) 一半推注生理鹽水一邊送管 熱敷,第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。ng) 刺激神經(jīng),第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的選擇,在輸液流速允許的情況下，應(yīng)盡量選擇最小最細(xì)型號(hào)(x237。i),ＰＩＣＣ的末選 前粗后細(xì)，且高低(gāodī)起伏,靜脈瓣多,在鎖骨 下方匯入。i),ＰＩＣＣ插管的首選(shǒu xuǎn) ９０％的ＰＩＣＣ放置于此 直、粗、靜脈瓣少 當(dāng)手臂與軀干垂直時(shí)，為最直和最直接的途徑，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下、無(wú)名靜脈，達(dá)上腔靜脈,第八頁(yè)，共六十五頁(yè)。i)穿刺的痛苦和不適 保留外周靜脈，作為遠(yuǎn)期治療的血管通路 特別有助于高危和免疫抑制人群 感染發(fā)生率﹤3% 可由護(hù)士炒作操作 適合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療、家庭病床慢性需長(zhǎng)期輸液者,第六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,適應(yīng)癥,須長(zhǎng)期靜脈輸液的病人 化療(hu224。ngm224。ngm224。,PICC的定義(d236。i)、頭靜脈(j236。,PICC導(dǎo)管(dǎoguǎn)的特點(diǎn),導(dǎo)管的材料為硅膠，柔軟、彈性好。,禁忌癥,肘部靜脈血管(xu232。i)的選擇,貴要靜脈(j236。j236。ngm224。,影響(yǐngxiǎng)ＰＩＣＣ管道流速的因素,病人的情況(q237。)感，無(wú)法送管，導(dǎo)管皺起或
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