20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc并發(fā)癥的處理-20xx10-左麗宏(存儲(chǔ)版)
【正文】 藥物的選擇應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管阻塞的物質(zhì)所決定，如為脂肪乳引起阻塞，選擇75%的乙醇有顯著效果；如為藥物沉積應(yīng)根據(jù)藥物PH值選擇弱鹽酸或碳酸氫鈉。 盡量減少可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增加的活動(dòng)，如咳嗽等。nz224。 fen)導(dǎo)管或更換 導(dǎo)管。i)在透明敷料下以保證導(dǎo)管固定牢固。導(dǎo)管上不可用縫合或膠帶纏繞。 d242。ng)抗凝藥物以防止血栓形成，如低分子肝素等。 置管后立即用紗球壓迫穿刺點(diǎn)，并用彈力繃帶(bēngd224。)治療，同時(shí)合并使用抗生素。,謝謝(xi232。如為三向瓣膜式導(dǎo)管則使用10～20ml生理鹽水脈沖式正壓封管即可。,?！?0176。jiē)接觸皮膚。 出現(xiàn)穿刺處滲液時(shí)用紫外線照射(zh224。,PICC－留置期間(qījiān)并發(fā)癥的處理,穿刺處滲血 穿刺時(shí)選擇肘下兩橫指位置進(jìn)針，在皮下走一段后再進(jìn)血管。 穿刺過程中應(yīng)盡量減少內(nèi)膜的損傷。 如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔眩瑧?yīng)快速處理，立即用止血帶扎于上臂。ng)注射器沖、封管。體外導(dǎo)管必須完全覆蓋(f249。 發(fā)現(xiàn)返血后，立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。 對(duì)于末端開口的導(dǎo)管阻塞可以持續(xù)用力回抽。 執(zhí)行正確的脈沖式正壓封管正常規(guī)程。,PICC－留置期間(qījiān)并發(fā)癥的處理,導(dǎo)管阻塞：分為非血凝性導(dǎo)管阻塞和血凝性導(dǎo)管阻塞 非血凝性導(dǎo)管阻塞（2） 置管后應(yīng)行胸部x線片檢查，以確認(rèn)導(dǎo)管有無打折、盤繞，導(dǎo)管尖端是否到達(dá)上腔靜脈。 必要時(shí)拔除導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。)期間并發(fā)癥的處理,細(xì)菌性靜脈炎及導(dǎo)管感染 正確洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。,PICC－留置(li zh236。 置管后從第一天開始，用毛巾熱敷置管上臂皮膚10min，并用靜脈炎膏涂抹以走行導(dǎo)管靜脈為中心的術(shù)肢上臂皮膚，每日3次，連用10天，以防止靜脈炎發(fā)生。 zh236。,6,第六頁，共二十七頁。拔出(b225。行靜脈穿刺。 若撤出導(dǎo)絲有困難，可重新將導(dǎo)管拔出25cm處，重新送管。)時(shí)并發(fā)癥,導(dǎo)管異位 擺好正確穿刺體位。ngm224。PICC并發(fā)癥的處理(chǔlǐ),首都醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。i)瓣少的靜脈(j236。,PICC－穿刺(chuānc236。 送管時(shí)動(dòng)作要輕柔，
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