20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中并發(fā)癥(存儲版)
【正文】 制劑(MAOls)由于有較多飲食方面的限制以及不良反應(yīng)大等原因，在臨床上實(shí)際也少用。o),關(guān)于PSD的預(yù)防性抗抑郁治療(zh236。河北(h233。去甲腎上腺素能和特異性5HT能抑制劑（NSSAs)。卒中后抑郁在卒中患者中的發(fā)生率為20%~65%。ir243。,預(yù)防性治療(zh236。,20世紀(jì)70、80年代我國最常使用(目前在某些地方仍使用)、療效確切的三環(huán)類抗抑郁劑(TCAs)由于不良反應(yīng)大、抑郁癥患者(hu224。 jiā)恢復(fù)時(shí)機(jī)，但藥物治療可能存在不良反應(yīng)，而且長期抗抑郁治療可能成為卒中復(fù)發(fā)的隱患。 綜合治療措施主要包括藥物治療、心理治療、社會支持等幾個(gè)方面。)，主要有“內(nèi)源性機(jī)制學(xué)說”和“反應(yīng)性機(jī)制學(xué)說“。 抑郁狀態(tài)使患者不能主動(dòng)配合治療，直接影響到患者神經(jīng)功能的康復(fù)。i)，是腦卒中后精神障礙(zh224。li225。,臨床表現(xiàn)：患肢疼痛、腫脹、局部溫度稍升高，肢體顏色異常（紅暈、發(fā)紺、蒼白等）。n)為患肢腫脹、疼痛，亦可出現(xiàn)發(fā)紺，皮溫降低。,良肢位擺放能避免肩關(guān)節(jié)脫位，有助于緩解腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)屈曲時(shí)對神經(jīng)、血管的壓迫，改善局部神經(jīng)營養(yǎng)供給，促進(jìn)局部血液循環(huán)； 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連性病變，防止關(guān)節(jié)脫位、肌肉痙攣、萎縮及骨質(zhì)疏松，通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于加速體液回流及提高“肩一手泵”效能，還可增強(qiáng)患者治療信心，促其自覺進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練； 向心性纏繞能有效促進(jìn)靜脈回流； 反復(fù)冰水浸泡能促進(jìn)患肢血管收縮、舒張而改善靜脈回流； 運(yùn)動(dòng)意念(y236。ng),早期避免牽拉損傷肩關(guān)節(jié)周圍組織，注意矯正肩胛骨的位置(w232。n chu225。,臨床表現(xiàn),早期：肩部疼痛，可自發(fā)或活動(dòng)后疼痛，運(yùn)動(dòng)受限。,第十九頁，共四十八頁。 是腦梗死患者常見并發(fā)癥之一，一般發(fā)生在腦梗死后3個(gè)月內(nèi)。ng)的肌肉 維持全關(guān)節(jié)活動(dòng)度的無痛的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍,第十四頁，共四十八頁。)肩吊帶,相信者 可糾正半脫位(tuō w232。 側(cè)臥位：保持肩胛骨前伸。,第八頁，共四十八頁。,第六頁，共四十八頁。nqu225。 běi)醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王東,第一頁，共四十八頁。i) 肩關(guān)節(jié)半脫位 處理不當(dāng) 軟組織損傷 肩手綜合征,第三頁，共四十八頁。),以三角肌，尤其是岡上肌為主的肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用(zu242。 關(guān)節(jié)盂處空虛，肩峰與肱骨頭之間可觸到明顯的凹陷。i)：患側(cè)上肢放在桌子上或輪椅的支撐
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