20xx年醫(yī)學(xué)專題—picc并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理(文件)
【正文】 五頁，共六十五頁。ns232。,預(yù)防 穿刺(chuānc236。n nɑn),原因 強(qiáng)行送管，導(dǎo)管扭曲所致 在生理角度(jiǎod249。,六 心率(xīn lǜ)失常,原因 導(dǎo)管尖端位置(w232。i)的長度， 避免導(dǎo)管插入過長，退出導(dǎo)管少許,第三十四頁，共六十五頁。,處理(chǔlǐ) 避免穿刺過深，避免在靜脈瓣處進(jìn)針,第三十六頁，共六十五頁。,預(yù)防 穿刺技巧 合理(h233。ng) 理療 三天后未見好轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重應(yīng)拔管,第四十頁，共六十五頁。r232。o)護(hù)理不良,第四十四頁，共六十五頁。,處理 通知醫(yī)生，根據(jù)(gēnj249。ng)血栓） 穿刺時損傷血管（血管內(nèi)膜形成血栓） 封管技術(shù)（導(dǎo)管尖端及導(dǎo)管內(nèi)形成血栓）,第四十七頁，共六十五頁。ngzhu224。n)免疫力低下,第五十頁，共六十五頁。,預(yù)防(y249。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)移位,癥狀 滴數(shù)減慢 無回血 外量導(dǎo)管長度(ch225。 d242。ng)技術(shù) 導(dǎo)管尖端位置在上腔靜脈,第五十七頁，共六十五頁。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)阻塞,癥狀 有阻力 輸注困難 無法抽到回血 無法沖管 輸液速度(s249。ng)乳劑沉淀引起管腔阻塞 4)導(dǎo)管頂端貼到靜脈壁，因病人體位導(dǎo)管打折 5) 靜脈血管內(nèi)膜損傷,第六十頁，共六十五頁。,處理 檢查(jiǎnch225。,Thank you !,Thank you !,第六十四頁，共六十五頁。適合醫(yī)院(yīyu224。ＰＩＣＣ的末選。2)阻擋頸內(nèi)靜脈法（當(dāng)送管達(dá)肩部時病人頭偏向穿刺側(cè)，下頜靠肩)。,。穿刺時損傷血管（血管內(nèi)膜形成血栓）。1) 選擇的血管細(xì)小、靜脈瓣較多、靜。９０％的ＰＩＣＣ放置于此。ir243。,確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置正確 1）用10ml注射器緩慢回抽（血凝塊是否 抽出，不可用暴力推注清除(qīngchf225。)減慢或停止,第五十九頁，共六十五頁。ngf249。,預(yù)防 固定(g249。)增加 輸液時疼痛 神經(jīng)異常 呼吸困難 聽覺異常,第五十五頁，共六十五頁。ng) 勿用力沖管 正確固定 不要在導(dǎo)管處縫合或使用纏繞膠帶 避免使用利器,第五十三頁，共六十五頁。ng)換藥 細(xì)菌培養(yǎng),第五十一頁，共六十五頁。,原因 與菌技術(shù)有關(guān) 皮膚消毒不良 敷料護(hù)理不良 洗手技術(shù) 病人(b236。,穿刺(chuānc236。,血栓性靜脈炎,原因 導(dǎo)管的型號與血管的粗細(xì)不當(dāng)（導(dǎo)管外 周形成(x237。ng233。,處理
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