hp與胃癌-資料下載頁
2024-10-06 01:26本頁面
【正文】 三十一頁，共三十九頁。 加強(qiáng)對公眾普及胃癌防治知識 努力提高早癌檢出率 半數(shù)以上早期胃癌患者無病癥 胃癌病癥缺乏特異性 胃癌篩查 高危人群隨訪 提高胃鏡檢查質(zhì)量 胃癌的二級預(yù)防，不能降低胃癌的發(fā)病率 一級 /二級預(yù)防相結(jié)合，能有效降低胃癌的發(fā)病率 第三十二頁，共三十九頁。 日本的胃癌防治策略 胃癌的預(yù)防 一級預(yù)防 二級預(yù)防 調(diào)整飲食＆生活習(xí)慣 減少幽門螺桿菌傳播 鏟除 幽門螺桿菌 癌前病變 高危個(gè)體 高危人群 鏟除治療 篩查 早期胃癌 內(nèi)鏡下治療 胃萎縮 /腸化 異型增生 隨訪 隨訪 內(nèi)鏡下治療 2024年開始 70年代開始 第三十三頁，共三十九頁。 日本胃癌死亡人數(shù)變化 第三十四頁，共三十九頁。 中國早期胃癌診斷現(xiàn)狀 2024年： 60% 1990年： % 1975年： % 2024年： 15% 1990年：＜ 10% 1975年：＜ 5% 2024年： 55% 1990年： 43% 1975年： % 第三十五頁，共三十九頁。 國際共識一致認(rèn)為 治療所有陽性者，如無意治療，就不要檢測 Hp感染是預(yù)防胃癌中最重要的可控的危險(xiǎn)因素 鏟除 Hp可以降低胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 我國是 Hp與胃癌的高發(fā)區(qū)，我國的策略 遵循鏟除適應(yīng)癥，標(biāo)準(zhǔn)有效的治療〔鉍劑四聯(lián)〕 胃黏膜萎縮 /腸化生發(fā)生前鏟除治療有更大的收益 建議對胃癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行 Hp感染的篩查和治療 重視胃癌高危人群進(jìn)行 Hp感染的檢測和治療 對已有胃黏膜萎縮和腸化者要進(jìn)行隨訪 總結(jié) 第三十六頁，共三十九頁。 能否標(biāo)準(zhǔn)的鏟除幽門螺桿菌 是我國面臨的重大挑戰(zhàn) 如何有效的鏟除幽門螺桿菌 是我國耐藥的應(yīng)對策略 當(dāng)務(wù)之急，標(biāo)準(zhǔn)有效的鏟除 Hp 不標(biāo)準(zhǔn)治療的無效治療不如不治 第三十七頁，共三十九頁。 第三十八頁，共三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 幽門螺桿菌與胃癌。組織學(xué)檢查無胃炎、無萎縮。幽門螺桿菌陰性胃癌發(fā)生率低，多數(shù)是彌漫型胃癌。胃 癌。這一模式在國際范圍被反復(fù)驗(yàn)證，被普遍接受。鏟除幽門螺桿菌后萎縮可局部逆轉(zhuǎn)，但腸化生不能逆轉(zhuǎn)。目前推薦鉍劑四聯(lián) 〔 PPI+鉍劑 +2種抗生素 〕 作為主要的經(jīng)驗(yàn)治療鏟除 Hp方案 〔 推薦 7種方案 〕 。療程應(yīng)延長至 14天，除非當(dāng)?shù)氐难芯孔C實(shí) 10天治療有效 〔 鏟除率＞ 90%〕 。推薦的經(jīng)驗(yàn)治療鉍劑四聯(lián)方案療程為 10天或 14天 第三十九頁，共三十九頁。
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