gbs和ep、顱內(nèi)感染-資料下載頁
2024-10-06 00:38本頁面
【正文】 亡率 15%，少數(shù)遺留智力減退、癲癇、腦積水等后遺癥。 第四十頁，共五十頁。 結(jié)核性腦膜炎 一、病因 是由結(jié)核分枝桿菌感染所致 。 第四十一頁，共五十頁。 結(jié)核性腦膜炎 二、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn) ； ，慢性病程； 、盜汗、無力等結(jié)核中毒病癥； ，如頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。 5. 腦實(shí)質(zhì)損害的病癥，如精神萎糜、冷淡、譫妄或妄想、局部性或全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)、意識障礙等；結(jié)核性動脈炎可出現(xiàn)偏癱、交叉癱、四肢癱和截癱等，呈卒中樣發(fā)病； ，以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累。 根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，結(jié)合CSF特征性改變，典型病例診斷不難。 第四十二頁，共五十頁。 三、腦脊液特點(diǎn) 壓力 升 高 ； ：無色透明或渾濁呈毛玻璃樣，靜置數(shù)小時(shí)后可見白色纖維薄膜； ：白細(xì)胞總數(shù)增多，多在11~500 106/L， 以淋巴細(xì)胞為主； 蛋白 ：中度 增高，通常為 1~2g/L。腦脊液糖 降低； 氯化物 明星降低； ：需反復(fù)送檢、培養(yǎng)。 第四十三頁，共五十頁。 四、治療 正規(guī)抗結(jié)核治療；特殊情況下可短期應(yīng)用激素；對癥支持治療。 五、預(yù)后 取決于治療是否及時(shí)、徹底，少兒及老人預(yù)后差。 第四十四頁，共五十頁。 病毒性腦膜炎 一、病因 多 由腸道病毒引起 ，柯薩奇病毒、 ECHO病毒和腸道病毒 71型最常見。 第四十五頁，共五十頁。 二、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn) ，如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咽痛、皮疹、腹痛腹瀉、心肌炎等； ，體溫不超過 40度； ，少有其他體征； ， 314天。 依靠臨床表現(xiàn)，確診需腦脊液病原學(xué)檢查。 第四十六頁，共五十頁。 三、腦脊液特點(diǎn) ； ：無色透明； ：正?；蜉p度增高，以淋巴細(xì)胞為主； ：正?；蜉p度增高， 1g/L。腦脊液糖正常或稍低；氯化物大多正常； ：血清學(xué)檢查或病毒別離，較難。 第四十七頁，共五十頁。 四、治療 本病是一種自限性疾病，治療是對癥支持治療和防治并發(fā)癥 ，可應(yīng)用抗病毒藥物如阿昔洛韋 。 五、預(yù)后好，多數(shù)無后遺癥。 第四十八頁，共五十頁。 第四十九頁，共五十頁。 內(nèi)容總結(jié) 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病〔 AIDP〕。 1輔助呼吸：呼吸肌麻痹是危及生命的要害。癲癇 (epilepsy)的定義：是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。不典型失神發(fā)作：意識障礙發(fā)生即停止較典型者緩慢，肌張力改變明顯。 **藥物治療的一般原那么。首選用藥原那么：不同發(fā)作類型，選用不同藥物。 *＊定義 *。多由腸道病毒引起，柯薩奇病毒、 ECHO病毒和腸道病毒 71型最常見。謝謝 第五十頁，共五十頁。
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