顱內(nèi)高壓患者的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-05-26 22:05本頁(yè)面
【正文】 咳嗽、彎腰等。 3 躁動(dòng) 忌強(qiáng)制約束，刺激病人進(jìn)行對(duì)抗活動(dòng)。 4 嘔吐 防止發(fā)生誤吸，觀察記錄嘔吐物性狀、量。 護(hù)理措施 （五） 對(duì)癥護(hù)理 (六 ) 激素治療護(hù)理 觀察有無(wú)消化道應(yīng)激性潰瘍，低鉀的發(fā)生 . 護(hù)理措施 腦疝 （最嚴(yán)重的并發(fā)癥） 當(dāng)顱內(nèi)某分腔有占位性病變時(shí) ， 該分腔的壓力大于鄰近分腔的壓力 ， 腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位 ， 導(dǎo)致腦組織 、 血管及顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位 ， 有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中， 從而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征 ， 稱為腦疝 。 腦疝分型： ① ② ③ 小腦膜切跡疝又稱顳葉疝 。 為顳葉的海馬回 、 鉤回通過(guò)小腦幕切跡被推移至幕下 枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，為小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔推向椎管內(nèi) 大腦鐮下疝又稱扣帶回疝 ， 一側(cè)半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)分腔 小腦幕切疝 臨床表現(xiàn) ?顱內(nèi)壓增高：劇烈頭痛，進(jìn)行性加重，伴煩躁不安，頻繁嘔吐 ?意識(shí)障礙 中腦受壓 ?同側(cè)瞳孔散大 動(dòng)眼神經(jīng)受累 ?對(duì)側(cè)肢體癱瘓 大腦腳受壓錐體束受累 ?生命體征紊亂 枕骨大孔疝 臨床表現(xiàn) ?呼吸減慢，血壓升高 → 呼吸驟停 延髓功能受累 ?劇烈頭痛，頻繁嘔吐，生命體征紊亂 ?頸后部疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位 頸神經(jīng)根牽張 ?意識(shí)障礙出現(xiàn)晚 ?瞳孔改變 急救 患者出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大、偏癱入院，護(hù)士怎么做 腦疝的急救與護(hù)理 ?脫水治療 小腦幕切跡疝 ?腦室外引流 枕骨大孔疝 ?保持呼吸通暢，給氧 ?導(dǎo)尿觀察尿量 ?病情觀察 ?急癥行手術(shù)治療
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