中國胃癌her2檢測-指南解讀-鄭杰-資料下載頁
2025-09-26 20:29本頁面
【正文】 數量、質量適宜的含有腫瘤組織的活檢標本 ? 具有代表性的手術切除標本 第三十二頁，共四十頁。 ? 多學科協(xié)作共同努力 醫(yī)生和技術員 ? 知識更新和觀念改變 患者和醫(yī)生 第三十三頁，共四十頁。 多學科協(xié)作檢測 HER2： 臨床醫(yī)生之角色 ? 采樣 手術和胃鏡活檢〔 68塊組織〕 ? 固定 10%中性緩沖福爾馬林 ? 樣本送檢〔離體時間〕 30分鐘 ? 結果解讀 HER2 + ? IHC 0 1+ 2+ 3+ ? HER2 陽性 第三十四頁，共四十頁。 多學科協(xié)作檢測 HER2：病理醫(yī)生之角色 Wolff AC, et al. J Clin Oncol 2024。25:118–145. ? 檢測結果分析 – 檢查備檢標本是否可用 – 正確設立內部對照組 – 依照國際評分系統(tǒng)進行評分 ? 檢測結果報告 – 使用標準化 HER2檢測結果報告表 – 報告內容應包括標本取樣，固定，檢測方法及評分系統(tǒng) – 多學科檢測治療小組 (MDT)會議 第三十五頁，共四十頁。 學科協(xié)作檢測 HER2：技術員之角色 ? 處理 : 防止影響檢測結果之因素 ? 最佳答案固定時間及固定方法 ? 石蠟包埋 ? 組織切片的合理時間 (最好于 HER2檢測前切片 ) ? 標本脫蠟 ? 方法 : 使用標準化 /經驗證之檢測步驟 ? IHC ? ISH ? FISH ? Dual SISH Wolff AC, et al. J Clin Oncol 2024。25:118–145. 第三十六頁，共四十頁。 患者 病理醫(yī)生 技術人員 腫瘤科 /內科醫(yī)生 病理醫(yī)生 外科 /內窺鏡 醫(yī)生 獲取腫瘤組織并按照標準進行固定后轉送病理科 標本處理和制片 病理診斷 選取有代表性的組織 按照標準檢測 結果判讀和評分 簽發(fā)報告 與臨床醫(yī)生溝通 并作必要的解釋 評估檢測需求、提出手術或活檢以獲得標本 成功且及時的 HER2檢測需要多學科合作 第三十七頁，共四十頁。 建議 ? 提高檢測率 離體時間和固定時間 ? 自動化檢測 IHC ? 區(qū)域性檢測中心 FISH/DSISH ? 培訓 ? 臨床研究 第三十八頁，共四十頁。 謝謝 ! 第三十九頁，共四十頁。 內容總結 中國胃癌 HER2檢測指南解讀 〔 2024版〕。請您對多學科合作對胃癌 HER2檢測的重要性打分〔 05重要性逐漸遞增〕，請按投票器選擇。切除標本離體后 20–30分鐘內進行標記、切開、固定等初步處理后，及時送病理科。色、半自動染色和全自動免疫組化染色。觀察：高異質性需要全面觀察所有腫瘤組織。溝通：結果不確定時需要與腫瘤科醫(yī)生溝通。 IHC結果判讀時應注意：細胞質著色應忽略不計，正常胃黏膜上皮細胞不應著色。謝謝 第四十頁，共四十頁。
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