中國(guó)胃癌her2檢測(cè)-指南解讀-鄭杰(完整版)
【正文】 10%福爾馬林固定液〔蒸餾水配〕 10%福爾馬林固定液〔中性緩沖液配〕 10%甲醛固定液 不清楚 第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。 HER2檢測(cè) IHC ? IHC方法 ? 試驗(yàn)方法根據(jù)實(shí)驗(yàn)室條件可以選擇手工染 色、半自動(dòng)染色和全自動(dòng)免疫組化染色 ? 建議使用全自動(dòng)染色方法 ? 建議使用我國(guó)相關(guān)部門〔 SFDA〕批準(zhǔn)的試劑盒 ? 自行組配和分裝的抗體必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)部和外部質(zhì) ? 量控制程序驗(yàn)證，并與權(quán)威機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的檢測(cè)試劑盒進(jìn) ? 行比對(duì)，以保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性 IHC抗體 第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。n分型 臨床分期 T N M 第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 多學(xué)科協(xié)作檢測(cè) HER2： 臨床醫(yī)生之角色 ? 采樣 手術(shù)和胃鏡活檢〔 68塊組織〕 ? 固定 10%中性緩沖福爾馬林 ? 樣本送檢〔離體時(shí)間〕 30分鐘 ? 結(jié)果解讀 HER2 + ? IHC 0 1+ 2+ 3+ ? HER2 陽(yáng)性 第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 中國(guó)胃癌 HER2檢測(cè)指南解讀 〔 2024版〕。 。切除標(biāo)本離體后 20–30分鐘內(nèi)進(jìn)行標(biāo)記、切開(kāi)、固定等初步處理后，及時(shí)送病理科。25:118–145. ? 檢測(cè)結(jié)果分析 – 檢查備檢標(biāo)本是否可用 – 正確設(shè)立內(nèi)部對(duì)照組 – 依照國(guó)際評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分 ? 檢測(cè)結(jié)果報(bào)告 – 使用標(biāo)準(zhǔn)化 HER2檢測(cè)結(jié)果報(bào)告表 – 報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括標(biāo)本取樣，固定，檢測(cè)方法及評(píng)分系統(tǒng) – 多學(xué)科檢測(cè)治療小組 (MDT)會(huì)議 第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 HER2 ISH 檢測(cè)報(bào)告 檢測(cè)信息： 探針信息 (生產(chǎn)商 /商品號(hào) ) 檢測(cè)方法 對(duì)照設(shè)置情況 陽(yáng)性對(duì)照□ 陰性對(duì)照□ 樣本量是否足夠用于評(píng)估 是□ 否□ IHC檢測(cè)結(jié)果 0 □ l+ □ 2+ □ 3+ □ 無(wú)法判讀□ 判讀結(jié)果： 用于評(píng)估的腫瘤細(xì)胞數(shù)量 HER2信號(hào)總數(shù)／ CEPl7信號(hào)總數(shù) HER2信號(hào)數(shù)平均值／細(xì)胞核 CEPl7信號(hào)數(shù)平均值／細(xì)胞核 17號(hào)染色體是否為多體 是□ 否□ 結(jié)論： 陽(yáng)性 (擴(kuò)增 ) □ 陰性 (無(wú)擴(kuò)增 ) □ 無(wú)法判讀 □ 檢測(cè)人員： 技術(shù)員 病理醫(yī)生 第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)。 IHC判讀標(biāo)準(zhǔn) 〔參照 ToGA經(jīng)驗(yàn)，所有圖片來(lái)自 SCC〕 0 無(wú)反響或腫瘤細(xì)胞膜染色 10% 1+ ≥10% 腫瘤細(xì)胞微弱或隱約膜染色， 細(xì)胞膜僅局部
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