中國(guó)胃癌her2檢測(cè)-指南解讀-鄭杰(更新版)
【正文】 區(qū)域著色 2+ ≥10%腫瘤細(xì)胞弱到中度的完全或 細(xì)胞基底部和兩側(cè)邊膜染色 3+ ≥10% 腫瘤細(xì)胞完全性或基底部和 兩側(cè)邊膜強(qiáng)染色〔對(duì) 3+的病例同時(shí) 說(shuō)明百分率，注明是否有異質(zhì)性〕 IHC結(jié)果判讀時(shí)應(yīng)注意：細(xì)胞質(zhì)著色應(yīng)忽略不計(jì)，正常胃黏膜上皮細(xì)胞不應(yīng)著色 HER2檢測(cè) IHC 第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。 固定 1小時(shí) 固定 52小時(shí) 固定 4小時(shí) 固定 2周 固定時(shí)間影響 HER2染色結(jié)果 固定 22小時(shí) 圖片由 of A Morey, St Vincent’s Hospital, NSW, Australia提供 第十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 問(wèn)題三 請(qǐng)您對(duì)多學(xué)科合作對(duì)胃癌 HER2檢測(cè)的重要性打分〔 05重要性逐漸遞增〕，請(qǐng)按投票器選擇 0 1 2 3 4 5 第五頁(yè)，共四十頁(yè)。 問(wèn)題二 請(qǐng)問(wèn)您所在的醫(yī)院，由誰(shuí)決定是否做胃癌 HER2免疫組化檢測(cè)？ A. 病理科 B. 外科 C. 腫瘤內(nèi)科 D. 消化內(nèi)鏡室 第四頁(yè)，共四十頁(yè)。 標(biāo)本固定 ? 采用新鮮配制 10%中性緩沖福爾馬林作為固定液 ? 固定液的量應(yīng)為組織的 10倍 ? 手術(shù)切除標(biāo)本的固定時(shí)間為 8– 48h (至少 1h/mm組織 ) ? 活檢標(biāo)本的固定時(shí)間不超過(guò) 24h (至少 1h/mm組織 ) ? 不宜使用其它固定液，非 10%中性緩沖福爾馬林制劑可能會(huì)阻礙 IHC和 ISH檢測(cè)的可靠性 ? 不宜用微波快速固定組織 標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本固定是 HER2檢測(cè)質(zhì)量的保障；保存良好的組織形態(tài)，防止細(xì)胞內(nèi)蛋白和核酸的喪失 標(biāo)本準(zhǔn)備 第十二頁(yè)，共四十頁(yè)。 結(jié)果判讀和分析 普通光學(xué)顯微鏡 熒光顯微鏡 ? 病理醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)培訓(xùn) ? IHC評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和乳腺癌有所不同 ? 樣本：活檢組織和切除組織有所不同 ? 觀察：高異質(zhì)性需要全面觀察所有腫瘤組織 ? 溝通：結(jié)果不確定時(shí)需要與腫瘤科醫(yī)生溝通 第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。 HER2 IHC 檢測(cè)報(bào)告 檢測(cè)信息： 抗體信息 (克隆號(hào)／生產(chǎn)商 ) 檢測(cè)方法 手工 /半自動(dòng) □ 全自動(dòng) □ 對(duì)照設(shè)置情況 3+ □ 0 □ 樣本量是否足夠用于評(píng)估 是□ 否□ 具有膜著色的腫瘤細(xì)胞的百分比 % 著色的異質(zhì)性 有□ 無(wú)□ 腫瘤細(xì)胞膜染色模式 完整□ 基底和側(cè)膜〔 Ushaped)□ 兩者皆有□ 判讀結(jié)果： 0 □ l+ □ 2+ □ 3+ □ 無(wú)法判讀□ 結(jié)論：陽(yáng)性□；不確定□；陰性□；無(wú)法判讀□ 檢測(cè)人員：技術(shù)員 病理醫(yī)師 第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)。 多學(xué)科協(xié)作檢測(cè) HER2：病理醫(yī)生之角色 Wolff AC, et al. J Clin Oncol 2024。請(qǐng)您對(duì)多學(xué)科合作對(duì)胃癌 HER2檢測(cè)的重要性打分〔 05重要性逐漸遞增〕，請(qǐng)按投票器選
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1